määratlus
Pyloric stenoos on pediaatrilisele vanusele iseloomulik sündroom, mis on põhjustatud pyloruse kitsenemisest (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline klapp). Praktikas on mao alumist osa ümbritsev lihas hüpertroofiline (nii et see on üle arenenud) ja põhjustab pyloric sfinkteri mehaanilist takistust. Mao seinte paksenemine takistab toidu normaalset voolamist oma luumenisse, põhjustades olulise paisumise.
Pyloric stenoos mõjutab peamiselt lapsi kolmanda ja kümnenda elunädala vahel, kõige sagedamini meessoost. Haigus ei esine sünni ajal, kuid areneb hiljem erinevate tegurite sekkumise tõttu, nagu prostaglandiinide kõrgenenud seerumitasemed või lihasinvesteerimise ebanormaalsus.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- kurtumus
- Conati
- Mao krambid
- veetustamine
- Valu kõhu ülemises osas
- kuulsus
- Kõhu turse
- kollatõbi
- letargia
- oliguuria
- Kaalulangus
- kõhukinnisus
- Põletatud kõht
- oksendamine
Täiendavad tähised
Pylorust ümbritseva lihaskonna ülemäärane areng põhjustab selle ventiili kokkutõmbed ja spasmid, mis raskendab mao tühjendamist. Seetõttu võib stenoos põhjustada vägivaldse (jet) oksendamise episoode, mis koosnevad just äsja võetud piimast. See võib olla seotud ka püsiva nälja, ebapiisava kaalutõusuga või isegi olulise kaalukaotusega. Lisaks on tundlik, et kõhu ülemises paremas osas paikneb paikselt paistetus.
Kui püsiv ja ebapiisavalt ravitud, võib pyloric stenoos põhjustada tõsist dehüdratsiooni, vähendades diureesi ja halvenedes üldisi tingimusi.
Diagnostilise kahtluse korral peab patsient läbima kõhu ultraheli. Radioloogilisel uurimisel on ilmne takistus, mis takistab toitu maost kaksteistsõrmiksoole.
Pyloric stenoosi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja prognoos on tavaliselt suurepärane.
