üldsõnalisus
Sono-hüsterograafia, tuntud ka kui hüsterosoonograafia, on transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab emaka sisemise õõnsuse üsna täpset analüüsi.
Üldiselt määravad arstid seda juhul, kui teatud sümptomaatika või patsiendi haiguslugu põhjal kahtlustavad nad emaka taseme probleeme nagu polüübid, fibroidid, kaasasündinud anomaaliad, pahaloomulised kasvajad, endomeetriumi adhesioonid jne.
Minimaalselt invasiivne, mitte-hüsterograafia ei nõua erilist ettevalmistust ja koosneb kahest järjestikusest peamisest hetkest: esimene, kus arst teeb lihtsa transvaginaalse ultraheli, et hinnata emaka orientatsiooni, ja teine, milles ta analüüsib täielikult kogu emakaõõne tänu spetsiifilise soolalahuse süstimisele.
Tulemused on kohe kättesaadavad, kuid vajavad günekoloogi hinnangut.
Lühike viide emakale
Ebaühtlane ja õõnes emakas on naiste suguelundite organ, mis on mõeldud viljastatud munarakkude (st tuleviku loote) vastuvõtmiseks ja selle õige arengu tagamiseks raseduse 9 kuu jooksul.
Joonis: normaalse emaka kujutamine. Kõige täpsemate kirjelduste kohaselt esitab emakas lisaks emaka ja emakakaela kehale veel kaks piirkonda: need on emaka istmik ja emaka vundament (või alus). Emaka istmik on kitsenemine, mis jagab emaka keha ja kaela. Emakapõhi (või emaka alus) on keha ülemine osa, mis asub kahe munanditoru ühendava kujuteldava joone kohal. See on ümmargune ja väljaulatuv.
See asub väikese vaagna, täpselt põie (eesmise), pärasoole (posteriori), soolte (parem) ja tupe vahel (madalam).
Elu jooksul muudab emakas oma kuju. Kui see on kuni eelpaigutuseni vananenud, mis sarnaneb kinda sõrmega, siis täiskasvanueas tundub see palju nagu ümberpööratud (või tagurpidi) pirn, samas kui postmenopausisiseses faasis vähendab see järk-järgult selle mahtu ja purustab.
Makroskoopilisest vaatenurgast jagavad arstid emaka kaheks erinevaks peamiseks piirkonnaks: suuremaks ja suuremaks osaks, mida nimetatakse emaka kehaks (või emaka kehaks ) ja kitsamaks osaks, mida nimetatakse emakakaelaks (või emakakael ). Emaka emakakael ulatub minimaalses ulatuses välja tupe sees: see on nn "tõmbluu".
| Emaka mõõtmine ja kaal täiskasvanud naisel | |
| Keskmine pikkus | 7-8 cm |
| Risti läbimõõt | 4-5 cm |
| Antero-posterior läbimõõt | 4 sentimeetrit |
| kaal | 60-70 grammi |
Mis on Sonohysterography?
Sono-hüsterograafia või hüsterosoonograafia on ultraheli, mis võimaldab emakaõõne täpset uurimist transvaginaalse tee kaudu.
See on minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, kuna - peale ultraheli sondi tupe sisestamist - ei näe see ette patsiendi kokkupuudet tervisele kahjuliku kiirgusega.
TÄIENDAVAD MENETLUSED 1. \ T
Sono-hüsterograafia võib hõlmata ka verevoolu uurimist veresoontes, mis varustavad emaka ja teisi suguelundite lähedasi organeid.
Ultraheliuuringud, mis võimaldavad ka verevarustuse analüüsi, on niinimetatud Doppleri ultraheliuuringud .
KUIDAS ECOGRAPHY TÖÖTAB?
Vahend, millega arstid ultraheli teostavad, on ultraheli süsteem. Ultraheli süsteem sisaldab kolme põhielementi: arvutipõhine konsool, monitor ja ultraheli sond (või andur ).
Ultraheli sond on element, mis keha vastu kaldudes võimaldab uuritava ala sees asuvaid organeid ja kudesid kuvada monitoril (pärast töötlemist arvutipõhises konsoolis).
Andur töötab niimoodi: tänu vahelduva elektrivoolu läbimisele tekitab sond teatud hulk ultraheli; need tungivad läbi naha ja mõjutavad põhilisi kudesid (või elundeid). Osa läbitud ultrahelidest on refraktsiooni all - see tähendab, et see imendub koe poolt, samal ajal kui teine osa on peegeldunud - see tähendab, et see läheb tagasi andurisse.
Sondile vastates tekitab peegeldunud kõrgus (mida nimetatakse ka kajaks) elektrivool, mille arvutipõhine konsool saab tõlgendada ja teisendada monitori kujutisteks.
Piltide eraldusvõime sõltub ultrahelide emissiooni sagedusest: mida suurem on see sagedus, seda suurem on ultrahelide tungimine kudedesse ja seda parem on resolutsioon.
Ultraheligeel
Lugejatena, kes on minevikus läbinud mingisuguse ultraheliuuringu, rakendab arst keha piirkonda, mida ta kavatseb sondiga uurida.
Iga ultraheli tüüp hõlmab selle geeli kasutamist, kuna on oluline kõrvaldada õhk, mis võib mõjutada anduri ja uuritava anatoomilise ala vahel.
Kõik see võimaldab kvaliteetsemaid pilte.
Kui käivitate
Arstid määravad sonohysterograafia, kui mõnedel naistel esinevatel sümptomitel või tunnustel põhinevad nad kahtlevad mõningaid emaka probleeme, sealhulgas:
- polüübid
- fibroidid
- Endomeetriumi atroofia
- Endomeetriumi adhesioonid
- Pahaloomulised massid või kasvaja kahjustused
- Kaasasündinud puudused.
Lisaks sellele kasutavad nad neid ka siis, kui nad peavad uurima viljatuse juhtumeid või pidevaid nurisünnitusi .
SONO HYSTEROGRAAFIA DOPPLER
Doppleri hüsterograafia võimaldab arstil hinnata:
- Mis tahes takistuste olemasolu veresoontes; takistused, nagu tromb, mis takistab normaalset verevoolu.
- Vere voog polüüpides, fibroidides ja kaasasündinud väärarengutes.
- Vaagna veenilaiendite olemasolu (tuntud ka kui vaagna varikoos) või aneurüsm.
KUIDAS KASUTATAKSE ON?
Sono-hüsterograafia on vastunäidustatud vähemalt kahes olukorras:
- Raseduse korral . Seda silmas pidades peaksid naised, kes kahtlustavad, et nad on isegi minimaalselt rasedad, teatama oma günekoloogile, kes saab teha kõige õigemaid otsuseid.
- Vaagna põletikulise haiguse korral . See on äge või krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab emasloomade suguelundeid ja külgnevaid struktuure. Enim mõjutatud struktuurid on munajuhad; seejärel järgneb emakas, munasarjad ja vaagna kõhukelme. Mõned nakkusetekitajad, nagu Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ja Mycoplasma hominis, põhjustavad seda üldiselt.
JÄRELTOIMINGUD
Mõned emaka patoloogiad ja kõrvalekalded vajavad perioodilist jälgimist, eriti ravi ajal või operatsiooni ajal (emakas).
See seire hõlmab mitmeid diagnostilisi teste, mis sisaldavad sageli ka hüsterograafiat.
ettevalmistamine
Sonoysterograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Seetõttu ei ole vaja minna tühja kõhuga, katkestada farmakoloogilist ravi jne.
Ainus nõuanne, mida arstid annavad, on kanda mugavaid riideid.
MIS ON PAREM TÄIELIK EXAMI VÕTMISEKS?
Meditsiinilise arvamuse kohaselt on parim aeg sonoysterograafia läbimiseks esimene nädal pärast menstruatsiooni . Selle põhjuseks on vähemalt kaks:
- Vahetult pärast menstruatsiooni on endomeetriumi limaskesta väga õhuke, mis muudab emakaõõne visualiseerimise palju lihtsamaks.
- On peaaegu kindel, et patsient ei ole veel rase.
Siiski tuleb märkida, et see ajastus on üldiselt kehtiv. Tegelikult eelistavad arstid mõnel erilisel juhul (NB: see sõltub sümptomitest) menstruatsioonitsükli teistel aegadel, sest see on teabe saamiseks kasulikum.
PRECEDURA PÄEVAS
Patsiendid peavad tühjendama põie peatselt enne hüstograafiat.
kord
Kui patsient on klassikalisel günekoloogilisel laual istunud, algatab radioloog (või pädev meditsiinitehnik) sono-hüsterograafia lihtsa transvaginaalse ultraheliga, et kõigepealt hinnata emaka orientatsiooni ja välimust. munasarjad. Selle esimese analüüsi jaoks rakendage steriilne ümbris ja klassikaline ultraheligeel (NB: sellises olukorras toimib see ka määrdeainena).
Transvaginaalse ultraheli lõpus ekstraheerib see sondi ja sisestab tupe steriilse spekulatsiooni .
Kui soolalahus on süstitud, ekstraheeritakse spekulatsioon ja ultraheli sond sisestatakse uuesti, seekord emaka sisemise õõnsuse täpseks visualiseerimiseks.
Doppleri hüsterograafia ajal jäävad kasutatavad ultraheli sondid ja juurdepääsuteed muutumatuks. Milliseid muutusi kuvatakse monitoril, mis näitab erinevaid värve sõltuvalt verevoolust.
KUIDAS LONG ON MENETLUS?
Eespool kirjeldatud protseduur kestab 20 kuni 30 minutit.
MIS ON PATSIENT EXAMi ajal?
Sono-hüsterograafia on üldiselt valutu eksam. Tegelikult on naised, kes leiavad, et see on tüütu või mitte väga talutav, väga haruldased ja ei sõltu sümptomite tõsidusest (see tähendab, et väga väljendunud sümptomid ei mõjuta protseduuri talutavust).
Mõnikord võib eksam põhjustada väikesi krampe ja lühikesi vaginaalse verejooksu episoode.
Esimesed on tingitud kasutatavast soolalahusest; viimane kestab paar päeva ja on normaalne tagajärg peegli ja sondi sisestamisel tupe.
Pärast menetlust
Kuna mittehysterograafia ei hõlma anesteetikumide või rahustite manustamist, võivad patsiendid uuringu lõpus kohe koju tagasi pöörduda ja koheselt tegeleda tavalise igapäevase tegevusega.
Riskid, eelised ja piirangud
Sono-hüsterograafia on peaaegu igasuguse riskiga diagnostiline protseduur, kuna see ei hõlma süstimisi, sisselõikeid ega ravimi manustamist koos võimalike tõsiste kõrvaltoimetega.
KASU
Mõned eelised, nagu minimaalne invasiivsus, tervisele kahjulik ioniseeriva kiirguse kõrge taluvus ja mittekasutamine, on juba arutatud. Hysterosonograafial on siiski teised kasulikud punktid:
- See on enamiku jaoks kättesaadav, kuna see ei ole nii kallis kui muud diagnostilised pildistamisprotseduurid.
- Saadud pehmete kudede pildid on selged, palju rohkem kui mõnedel röntgeniuuringutel (mis on kahjulik ioniseeriv kiirgus).
- See on suhteliselt lühike kestus.
- See võimaldab meil tuvastada emaka anomaaliaid, mida normaalsed transvaginaalsed ultraheliuuringud (st need, kus emaka seinte deformatsioon ei ole ette nähtud) ei ole võimalik koguda.
- See võimaldab kindlaks teha, kas emaka teatud seisund (näiteks polüübid või fibroidid) on kirurgilist ravi vajava raskusega. Teisisõnu, see selgitab, millal on asjakohane tegutseda ja millal see pole.
MENETLUSE PIIRANGUD
Sonohysterograafia piirid ilmnevad mõnikord.
Üks neist on emakakaela stenoos (NB: stenoos on patoloogilise ahenemise meditsiiniline termin). See tingimus ei võimalda kateetri sisestamist füsioloogilise soolalahuse süstimiseks, mille eesmärk on emaka seinte venitamine. Nagu meenutatakse, on emakaõõne laienemisel oluline roll selged ja sisukad pildid.
tulemused
Väga sageli on sonohysterograafia tulemused patsiendile protseduuri lõpus kättesaadavad. Tulemuse kirjutamiseks on alati meditsiiniline radioloog, kes jälgib ja hindab ultraheli poolt töödeldud pilte.
Siinkohal on hädavajalik ja vajalik konsulteerida oma usaldusväärse günekoloogiga, kes avaldab arvamust hüsterograafiast välja kerkinud ja võimaliku ravi kavandamise kohta.
