Määratlus ja põhjused
Astma kriisi võib määratleda kui astma sümptomite järsku halvenemist, mis tekib üsna intensiivselt, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi.
Kõik need tegurid - bronhospasm, põletik ja limaskestade eritumine, mis põhjustavad klassikalisi astma kriisi sümptomeid, nagu düspnoe, köha, õhupuudus ja raskused normaalsete igapäevaste tegevuste teostamisel - on põhjustatud allergilistest ja ärritavatest stiimulitest (tolm, loomad, suits, õietolm) ), viirusinfektsioonidest (mõjud, nohu) või intensiivsetest füüsilistest pingutustest.
Raske ja kerge kriis
Astmaatiline kriis võib olla väike, sümptomid, mis paranevad arsti määratud arstiraviga või tõsised.
Kerge astmahoog on üldiselt levinum. Tavaliselt taastuvad hingamisteed paar minutit või igal juhul mõne tunni jooksul pärast ravi.
Raske astmahoog on vähem levinud, kuid kestab kauem, põhjustab raskemaid sümptomeid ja vajab kohest meditsiinilist abi. Raske astmahoog, mis ei paranda kodus ravi, võib saada tervislikuks hädaolukorraks, mis ohustab astmaatikut.
Sümptomite äratundmine on seetõttu oluline; siiski on oluline ära tunda ja ravida isegi astmahooge kõige raskemaid sümptomeid, et vältida tõsiseid episoode ja hoida astma kontrolli all.
Tõsiseid ägenemisi võib esineda ka patsientidel, kellel on varem esinenud kerget astmat, kuid on tõenäolisem mõõduka või raske astmaga patsientidel.
sümptomid
Astmaatilise kriisi sümptomid võivad inimeselt erineda ja patsient peab õppima ära tundma raskusastet, et oleks võimalik juhtida ja vajadusel ühendust võtta arstiga või - halvimal juhul - tervishoiuga.
Astmaatilise kriisi kõige sagedasemateks sümptomiteks on südame löögisagedus (tahhükardia), köha, hingeldamine hingamise ajal, õhupuudus, kehakaalu tunne rinnal, vilistav hingamine, ärkamine öösel. Õlad ja lõug on üles tõstetud püüdes paremini hingata.
Millal arstile helistada
Astmaatilist kriisi võib pidada tõsiseks, seega väärib meditsiinilist abi, kui see on seotud selliste sümptomitega nagu kõnehäire, raske düspnoe või kiire hingamine, eriti öösel või varahommikul, hall ja sinakas huulte ja küünte värvus, tsüanoos ja palavik, intensiivne ärritus, ninasõõrmete, kaela ja ribi lihasedega kaasnenud ninasõõrmed, inspiratsiooni ajal ilmnenud, raske tahhükardia, kõndimisraskused, leevenduse puudumine vaatamata arsti määratud kriisivastase ravi vastuvõtmisele, madal tipp väljavoolu vool (PEF), mis jääb voolumõõturi punase ala alla.
põhjused
On mitmeid võimalikke tegureid, mis vallandavad või süvendavad astma kriisi, mis varieerub vastavalt subjektile individuaalse tundlikkuse alusel:
- allergeenid (lestad, õietolm, loomsed juuksed või suled, toit, hallitus, professionaalsed põllumajanduslikud ja tööstuslikud töötlemistegurid), \ t
- viirusained (tavalised hingamisteede infektsioonid, näiteks külm või gripp), \ t
- füüsilist pingutust.
Astmahooge võivad soodustada või halvendada keskkonna ärritustegurid, nagu külm ja niiske õhk, suits, suits ja heitgaasid, ootamatu ja intensiivne sporditegevus.
Kuidas sekkuda
Astmaatilise kriisi ajal on vaja kõigepealt rahulikuks jääda, püüdes nii palju kui võimalik lõõgastuda ja hingata aeglaselt ja sügavalt. Agitatsioon ja hirm võib olukorda tegelikult tekitada. Ideaalne positsioon astmaatilise kriisiga silmitsi seisab, selja on kergelt ettepoole kallutatud ja küünarnukid jäikale tasapinnale tuginedes, et kasutada ära hingamisteede abivahendite, näiteks väikese pectorali töö. Selle asemel tuleks vältida lamava positsiooni vastuvõtmist.
Samal ajal on vaja viivitamatult võtta arsti poolt määratud ravi, järgides hoolikalt mitte ainult annuseid, vaid ka arsti soovitatud sissehingamise meetodeid ja infolehte.
Sissehingatud lühitoimelised beeta2-agonistid on ägeda astma esimese rea ravi. Salbutamool või albuterool (nt VENTOLIN®) on võrdlusravim:
- Sray eelnevalt doseeritud (koos spacer): 2-4 (200-400 mcg) spray, kuni 10 pihustid kõige raskemad vormid, korratakse vajadusel iga 20-30 minuti jooksul esimesel tunnil, siis iga 1-4 tundi vastavalt vajadusele.
- Annust tuleb kohandada arst, kohandades seda individuaalse patsiendiga. Väljastatav annus peab olema individuaalne vastavalt rünnaku tõsidusele: sage rünnaku korral sagedamini, kergemini eraldatud annuste vahel.
- Hädaolukorras kasutatakse salbutamooli ka haiglas keskkonnas nebulisaatori kaudu ning see on saadaval ka süstelahusena. Samuti on see kombineeritud teiste ravimitega, nagu suukaudsed või intravenoossed kortikosteroidid, Ipratroopiumbromiid.
Lühiajaliste beeta2-agonistide kasutamine kattub aluseliste või taustainetega, mis kasutavad regulaarselt astma sümptomite tekkimist kontrolli all.
ennetamine
Astmaatik peab pöörama erilist tähelepanu kõikidele nendele keskkonnariskiteguritele, mis põhjustavad ja süvendavad astma sümptomeid.
Tolmulestade (üks astma peamisi põhjuseid) vastu on soovitav maja igapäevaselt ventileerida (eriti magamistuba), paljastades päikesele lehed, padjad, tekid ja madratsid, et puhastada regulaarselt padjapüüriga voodipesu. ja 60 ° madratsikate (alla selle temperatuuri ei sure lestad) ja et vältida vaipade ja vaipade olemasolu (ei ole võimalik neid allergeenidest vabastada) ja kõiki tolmu koguvaid esemeid.
Kodumajapidamiste igapäevane ventilatsioon, niiskuse vähendamine (ärge kasutage niisutajaid, kõrvaldage vee sissetungimine) ja võimalike hallituse allikate eemaldamine (regulaarselt peske dušikardinad, põrandamatid, sanitaartehnikatooted ja plaadid valgendiga, piirake dekoratiivtaimede arv) aitab vältida vormi allergiatega seotud astma kriise.
Teades taime tolmeldamise perioodi, millele isik on allergiline, võimaldab nii valmistuda õigel ajal piisava sümptomaatilise ravi abil kui ka vältida väljasõite väljasõitu piirkondades, kus õietolmu kontsentratsioon on eriti suur, või hoida aknad suletud esimesel tunnil. hommikul ja õhtul, kui õietolmu kõrgeimad kontsentratsioonid langevad kokku.
Lõpuks peaksid teatud loomadele allergilised isikud vältima loomulikult nendega kokkupuutumist. Pange tähele, kuidas koerte ja kassidega kasvamine esimestel elukuudel võib olla kaitsev tegur nende loomade suhtes allergilise sensibiliseerimise tekkeks; kui sensibiliseerimine on juba kujunenud, on kokkupuude koertega ja kassidega astma ägenemise riskifaktor.
Ametialases astmas põhjustab astma eest vastutava agensi eemaldamine kõrge protsendi paranemisest ja mõnikord "paranemisest".
Kui ei ole võimalik vältida või vähemalt kontrollida astmaatilise kriisi algusega kaasnevaid võimalikke tegureid, on parim viis selle vältimiseks järgida põhiravi (pikatoimeline põletikuvastane ja bronhodilataator) kingitust, mida tuntakse ka teraapiana. põhja .
Seda ravi ei tohi kunagi enne, kui sümptomid kahanevad, loobuda ega peatada ; kuigi mõnel juhul on dokumenteeritud teatud haiguse pöörduvust (paranemine või pikemaajaliste sümptomite parem puudumine isegi siis, kui ravi on peatatud), peetakse astmat krooniliseks patoloogiaks ja seda tuleb käsitleda sellisena. Pärast ravi korrektset seadistamist võib patsient paraneda kuni astma astmiseni madalama raskusastmeni, kuni see muutub asümptomaatiliseks. Astmaatilised ägenemised, mille tagajärjeks on kriisid, on siiski nurga all ja seetõttu ei tohiks põhiravi peatada ja võimaluse korral suurendada allergeeniga kokkupuutumise perioodidel.
Terapeutilised mustrid on äärmiselt varieeruvad seoses astma tõsiduse ja etioloogiaga, samuti astmahoogude sagedusega. Meie artiklis bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimite kohta on esitatud astma ravis kõige enam kasutatavate ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest.
Gripivaktsiin ja kaalulangus rasvumise korral võib olla kasulik ägenemiste ärahoidmiseks. Loomulikult välditakse selliseid viirusinfektsioone nagu gripp ja külm (kõige sagedasem astmahoogude põhjus), kui enne söömist või käte sattumist silma või suhu on ettevaatlik käsihügieen seebi ja veega. Lõpuks, külma keskkonnaga spordi puhul on oluline katta suu sallidega või maskidega, eriti füüsilise soojenemise algfaasis.
