üldsõnalisus
Stasis dermatiit on naha põletikuline haigus, mis esineb alumistes jäsemetes . Selle häire põhjuseks on kroonilise veenipuudulikkuse omistamine, mis takistab normaalset verevoolu ja põhjustab naha ja nahaaluste piirkondade vedeliku stagnatsiooni.
Stasis dermatiit ilmneb pruun-punaka naha hüperpigmentatsioon, turse, sügelus ja mastaapimine. Need sümptomid on seotud naha elastsuse, hüpotroofia ja fibroosiga, millest tulenevalt võivad nad aja jooksul saavutada kroonilist turset ja lipodermatoskleroosi (pannitsuliidist tulenev valulik kõvenemine).
Tavaliselt on patoloogia kulg healoomuline, kuid terapeutilisest vaatepunktist hoolimata võib see põhjustada haavandite ja infektsioonide teket.
Stasis dermatiidi diagnoos on kliiniline. Ravi on suunatud peamiselt kroonilisele veenipuudulikkusele, mistõttu hõlmab see jäsemete tõstmist ja kokkusurumist, samuti farmakoloogilist ravi.
mida
Stasis dermatiit on nahahaigus, mis on tingitud alumiste jäsemete veenisüsteemi kroonilisest puudulikkusest (praktikas on verel raskusi südame tagasipöördumisega). See patoloogia avaldub tegelikult siis, kui veenilaiendid või muud vereringehäired põhjustavad vere või vedelike kogunemist naha alla .
Vere ja lümfisüsteemi stagnatsioon aitab suurendada survet ja paistetust, mis omakorda takistab hapniku ja vere vahetamist.
põhjused
Stasis dermatiit on naha- ja nahaalune patoloogia, mis kujutab endast üsna keerulist patogeenset mehhanismi, mis on endiselt osaliselt tundmatu.
Häire alguses on teada, et kroonilise veenipuudulikkuse tõttu tekib muutunud kudede ainevahetus . See veenide või veeniventiilide patoloogiline seisund takistab tegelikult normaalset verevoolu ja põhjustab stassi dermatiiti.
Praktikas kahjustab jalgade alumine osa vere stagnatsioon mikrotsirkulatsiooni endoteeli terviklikkust; selle nähtuse tagajärjed on fibriini vabanemine, lokaalne põletik ja raku nekroos.
Seetõttu on kahjustatud nahk ekseemiline ja tavaliselt on see ereemne, kus esineb hüperpigmenteeritud punakaspruunid laigud.
Stasi dermatiit: mis see on põhjustatud?
Stasis dermatiit on alumise jäseme naha põletik, mis on tekkinud aeglase venoosse ja lümfisisese vereringe poolt. Vaskulaarne stasis on jalgade naha ekseemiliste, pigmenteeritud ja / või düstroofiliste ilmingute algus.
Käivitus- või raskendavad asjaolud
- Stasis dermatiit on patoloogiline seisund, mis on tüüpiline jalgade veenidega seotud vereringehäirete all kannatavatele patsientidele.
- Stasis dermatiit mõjutab mõlemat sugu. Haigust täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel.
- Stasis-dermatiit esineb tavaliselt peamiselt isikutel, kes:
- Tromboflebiitide ja jalgade turse (turse) korduvad episoodid;
- Veenilaiendid (st laienenud ja keerdunud venoossed veresooned);
- Ülekaalulisus ja rasvumine;
- Metaboolsed haigused.
- Stasis dermatiit tuvastab geneetilise ja põhiseadusliku iseloomuga eelsooduvad tegurid, sealhulgas:
- Eelmine venoosne tromboos;
- Liigne istuvus;
- Atoopia.
- Stasis-dermatiiti võib süvendada:
- Alumise jäseme turse;
- Paikse ravimi kasutamisest tingitud kontaktdermatiit;
- Kriimustada.
Sümptomid ja tüsistused
Stassi dermatiidi esimesed tunnused on järgmised:
- Erüteem ;
- Sügelus ;
- Kerge koorimine ;
- Eksudatsioon ja koorikud ;
- Erandid ja vesikulaarsed kahjustused ;
- Lichenifitseerimine (naha paksenemine ja kõvenemine).
Vähemalt varases staadiumis ei kipu stasis dermatiit valu põhjustama.
Kuid patsiendid kurdavad põletamise, kuumuse ja kitsendava pinge pärast .
Aja jooksul hõlmab staaside dermatiit tavaliselt:
- Jalgade turse (või vedelike kogunemisest tingitud alumise jäseme turse);
- Hemosideriini pigmentatsioon (st alajäsemete nahal on punakaspruun pigmentatsioon);
- Hüppeliigese ümberlõikamine pahkluude ümber.
Stasi dermatiit: millised saidid on seotud?
Stasis dermatiit esineb tavaliselt pahkluudel ja jalgadel, kuid võib põlvili minna.
Stasis dermatiidi käik
Stasis dermatiidi areng on aeglaselt progresseeruv:
- Esimeses faasis ilmuvad alumise jäseme nahal ekseemilised kahjustused erüteemi (punetus), desquamatsiooni, eksudatsiooni ja koorikute kujul. Iga selline kahjustus võib halveneda bakteriaalse superinfektsiooni või kontaktdermatiidi tõttu (sageli seostub erinevate sümptomite leevendamiseks kasutatavate paiksete ravimitega).
- Mõne nädala või kuu jooksul muutub nahk hüperpigmenteerituks, st värv on punakas-tumepruun. Märkus : hüperpigmentatsioon võib tekkida sekundaarselt venoosse staasiga või ilmneb enne staaside dermatiidi tekkimist.
- Aja jooksul, kui kroonilise veenipuudulikkuse ja staaside dermatiidi korral ei rakendata piisavat ravi, on need nähud tavaliselt seotud naha ja nahaaluste piirkondade vähenenud elastsuse, hüpotroofia ja fibroosiga.
Stasis dermatiit: võimalikud tüsistused
- Staaside dermatiidi kulg on oluliselt healoomuline, kuid kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada veenilaiendite haavandumist ning samuti bakteriaalsete superinfektsioonide teket. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad mõned fibrootilise naha piirkonnad puruneda, tekitades avatud haavandeid. Tavaliselt ilmnevad need kahjustused pahkluu lähedal ja on väga valusad.
- Lisaks võib nahk aja jooksul muutuda jäigaks ja paksemaks. Seetõttu võib tekkida krooniline turse ja lipodermatoskleroos . See viimane staaside dermatiidi komplikatsioon seisneb pannitsuliidist tuleneva valuliku kõvenemisega, mis tõsiselt põhjustab jalgadele tagurpidi "keeglipea" väljanägemise koos vasika laienemise ja pahkluu hõrenemisega.
diagnoos
Stasisdermatiidi diagnoos on kliiniline, seega põhineb see naha väljanägemise hindamisel ja patoloogia ja teiste kroonilise veenipuudulikkuse tunnuste iseloomulike variatsioonide leidmisel.
Üldise pildi kohta lisateabe saamiseks võib näidata põhjalikumat spetsialisti külastust, mida toetavad diagnostilised pildikatsetused (näiteks ultraheli).
Ravi ja abinõud
Stasis-dermatiidi ravi hõlmab eelkõige veenipuudulikkuse ravi koos kasulike meetmete võtmisega, et vältida vere staaside teket jalgades, parandades vereringet ja soodustades venoosset tagasipöördumist . Samal ajal on vaja leevendada dermatiidi sümptomeid ja vältida naha haavandumist konkreetsete sidemetega või elastse tihendusega sidemega.
Kui see on võimalik, on vaja muuta ka elustiili, alustades järk-järgult tavapärase kehalise aktiivsuse praktiseerimisest: piisab olukorra paranemisest isegi vaid poolteist-päevast jalutuskäiku, kiires tempos. See harjumus aitab kaasa ka ideaalse kaalu saavutamisele ja säilitamisele.
Kroonilise veenipuudulikkuse ravi
Stasisdermatiidi pikaajaline ravi on suunatud kroonilise veenipuudulikkuse ravile, vältides vere stagnatsiooni jalgade veenides.
Eelkõige võib arst näidata kompressioonisukade ja elastsete sidemete kasutamist, mis sobivad vere staasiks ja turse vähendamiseks; neid tuleks osta sanitaartehnikatele spetsialiseerunud kauplustes. Tihendamine võib olla pidev või katkendlik.
Teine kasulik meetod patsiendi jaoks on hoida jalad kõrgemal, vähemalt südame tasandil, istumise ajal, et hõlbustada veenide tagasipöördumist.
Stasis dermatiidi ravi
Hiljuti esinenud staaside dermatiidi korral võib sümptomeid leevendada märgade kompressidega, kraanivees või alumiiniumatsetaadis leotatud marli tablettidena (Burow'i lahus). Neid tuleb esmalt rakendada pikemaajalisel (või püsival) viisil, seejärel intervallidega.
Puhas naha säilitamine aitab vältida nakkusi.
Eksudatiivsete kahjustuste korral hõlmab parim ravi kolloidseid sidemeid, mida tavaliselt kasutatakse elastse toe all. Kui staaside dermatiit süveneb, mida näitab kuumuse, punetuse, väikeste haavandite või mädaniku suurenemine, kasutatakse rohkem imavaid aineid, mis võivad olla arsti soovitusel seotud antibiootikumide kasutamisega .
Lisaks võib kreemi või salvi kortikosteroide, mida sageli tähistatakse koos tsinkoksiidipastaga, õhukeses kihis õhukese kihina kanda (märkus: neid kahte toodet võib üksteisega ühendada samal ajal). koostamisel). Neid ravimeid ei tohiks siiski kasutada otseselt staasilise dermatiidi haavanditel, mis võivad esineda, kuna nad viivitavad paranemisega.
Mõned inimesed tuleb ravida Unna sidemega, see tähendab põlve jalaga, mis on ravitud tsingi želatiiniga, mida kantakse pahkluudele ja jalgade alumisele osale, kus see kõveneb sarnaselt krohvile. Erinevalt viimastest jääb "stivaletto" siiski pehmeks, piirates turset ja kaitstes nahka ärrituse eest. Unna sidet tuleks regulaarselt asendada.
Sõltumata kasutatavast sidemest on turse vähendamiseks (tavaliselt kompressiooniga) oluline paranemine.
Tähtis! Stasisdermatiidi korral on nahk kergesti ärritatud ja on vähem resistentne kontaktallergeenide (nagu bacitratsiin, neomütsiin ja parfüümid) toimele, otsene ärritav ja potentsiaalselt sensibiliseerivad paiksed ained. Sel põhjusel ei tohiks kasutada antibiootilisi kreeme, anesteetikume, alkoholi, nõidapähkleid, lanoliini või muid kemikaale, kuna need võivad haigust veelgi halvendada.
Stasishaavandite ravi
- Stasis dermatiidi haavandeid tuleb ravida spetsiifiliste sidemetega, näiteks hüdrokolloidide või hüdrogeelide, kerge mähise ja sidemetega niisutavate sidemetega. Pärast haavandi paranemist tuleb enne isikut hommikul üles tõusta rakendada elastset tuge.
- Kui ilmnevad kattuvad infektsioonid (tselluliit), võib kasutada suukaudseid antibiootikume (nt tsefalosporiin, dikloksatsilliin jne) või paikset antibiootikumi (nt mupirotsiini ja hõbedast sulfadiasiini).
- Mõningatel juhtudel, kui turse ja põletik on vähenenud, on väga suured või ulatuslikud haavandid vaja kogu keha teistest piirkondadest võetud naha täispaksust.
