Sport ja hüpertensioon

Dr Gianfranco De Angelis

Viimasel perioodil on hüpertensiooni ja kehalise aktiivsuse vaheliste seoste uuringud loendamatud. Püüan neid kokku võtta, et anda lugejale põhiuudised.

Mootori aktiivsusest tulenevad kardiovaskulaarse aparaadi kohandused on erinevad, ma piiran ennast nende probleemidega, mis on meie probleemiga seotud: hüpertensioon.

Me oleme näinud, et pärast füüsilist aktiivsust väheneb sümpaatiline toon ja suureneb kapillaaride tihedus. Kuigi need kaks mõju näitavad, et kehaline aktiivsus on hüpertensiivsele ravile kasulik, ei ole see nii lihtne, nagu nõudliku kehalise aktiivsuse ajal, kui rõhk suureneb, asetades hüpertensiivse sportlase ohtu. Kokkuvõtteks võib öelda, et kui füüsilist aktiivsust praktiseeritakse, suureneb rõhk, kuid pika aja jooksul (st pärast pikaajalist koolitust) langeb rõhk. Need minu avaldused võivad tunduda vastuolulised, kuid siiani ma ei rääkinud treeningu tüübist ega hüpertensiooni astmest. Me võime liigitada hüpertensiivsed ravimid kahte rühma: piiripealsed hüpertensiivsed, maksimaalse rõhuga 135-140 mmHg ja minimaalselt 85-95 mmHg ning hüpertensiivsed ravimid, mille süstoolne tase on üle 140-160 mmHg ja diastoolne suurem kui 90-95 mmHg. Oleme näinud, et pärast piisavat füüsilist aktiivsust väheneb hüpertensiivsetel piirialadel patsientidel nii maksimaalne kui ka minimaalne rõhuväärtus; stabiilsetes hüpertensiivsetes uuringutes on aga uuringud vastuolulised, kuid mitmete autorite (Hanson, Bonanno, Comasink) sõnul väheneb rõhk isegi stabiilsetes hüpertensiivsetes ainetes.

Vaatame nüüd soovitatavat füüsilist tegevust ja viisi, kuidas koolitust ilma riskita teha. Hüpertensioon on haige ja vajab seetõttu erilisi ettevaatusabinõusid: füüsiline aktiivsus peab olema aeroobne ja dünaamiline; füüsiline koormus tuleks astmestada, et põhjustada südame löögisageduse tõusu kuni umbes 70% -ni teoreetilisest maksimumist; koolitusprogramm peaks sisaldama vähemalt kolme koolitust nädalas, mis kestab umbes 45 minutit, mis on piisavad, et saavutada hea vererõhu langus (Lewis ja Comann, Rahvusvaheline Meditsiininõukogu). Peame alustama natuke vaba keha võimlemisega, siis valime spordi, mis peab olema aeroobne ja dünaamiline; Seda seetõttu, et isomeetrilised pingutused suurendavad nii süstoolset kui ka diastoolset survet. Aeroobse ja dünaamilise spordi näited on kõndimine, jooksmine, ujumine, murdmaasuusatamine ja jalgrattasõit. Pole kahtlust, et isegi sellisel juhul, kuna tegemist on patsientidega, vajame me ranget meditsiinilist järelevalvet.