kõrvapõletik

Otiit on kõrva äge või krooniline põletik.

Paljude gripihaiguste puhul esinev komplikatsioon, otiit on tavaliselt tingitud bakteriaalsetest või viiruslikest solvangutest.

Kõrvapõletiku liigitus

Tuginedes kaasasolevale päikesekujulisele osale, on võimalik eristada rohkem otiiti:

1. Sisemine kõrvapõletik: põletik hõlmab sisemist kõrva.
2. Otiitne keskkond: tõenäoliselt on lastel kõige tavalisem variant keskpea põletik.
3. Otitis externa: lisaks välise kuuldekanali kaasamisele kaldub see kõrvapõletiku vorm mõjutama ka kõrvaklappi. Kuid kõrvaklapp ei ole alati ohustatud.
4. Müringiit : kõrvapõletik põhjustab müringiidi täpse konnotatsiooni, kui nakkus-põletikuline protsess mõjutab ainult tümpanismit.

Sõltumata nakkuse poolt mõjutatud kõrva piirkonnast võivad kõik kõrvapõletiku vormid esineda ägeda või kroonilise kursi all. Üks räägib ägedast keskkõrvapõletikust, kui põletik lõpeb lõplikult lühikese aja jooksul, ilma et see tingimata vajab ravi; vastasel juhul muutub otiit krooniliseks, kui patsient, kes ei suuda patogeeni lühikese aja jooksul spontaanselt hävitada, vajab täielikku tervendamiseks spetsiifilisi ravimeid.

Sümptom, et kõik kõrvapõletiku vormid on ühised, on kõrvavalu (otalgia): valu intensiivsus ja teiste sümptomite esinemine (nt tasakaalu vähenemine, pearinglus, iiveldus jne) sõltub põletiku poolt mõjutatud kõrva pindala.

Sisemine otiit (või labürindiit) Otitis MediaOuter Otitis Otitis lastel Barotraumaatiline Otiit Sümptomid Otiit Ravimid OtiteRimedi OtitisEar CleansingCerumeCoat of Earwax eemaldamine CerumenEar Pain - Otalgia

Sisemine otiit (või labürindiit)

Sisekõrva moodustavad meeleorganid, mida kasutatakse tasakaalu ja kuulmise reguleerimiseks. Sisemine keskkõrvapõletik on paremini tuntud kui labürindiit, sest põletik hõlmab peamiselt labürindi: see on väike sisemine aurosaosa, mis koosneb tasakaalust ja säilitamisest ning sõnade kuulamisest.

põhjused

Kuigi põhjust ei ole võimalik täieliku kindlusega jälgida, näib sisemine otiit olevat põhjustatud:

• bakteriaalsed või viiruslikud infektsioonid, nagu mumps (mumps) või äge otiit
• meningiit või meningoentsefaliit: sellistel juhtudel tekib sisemine keskkõrvapõletik mädane variant
• vägivaldsed allergilised reaktsioonid ainetele / ravimitele (nt antibiootikumid)
• äärmuslik stress

Lisaks väidetavatele äsja loetletud põhjustele on tuvastatud mõned võimalikud riskitegurid, mis võimaldavad patsiendil siseneda sisekõrvapõletikku. Kõige tõenäolisem on mainida: vägivaldset köha, liigset pingutust ja äkilisi liigutusi.

sümptomid

Sisemine keskkõrvapõletik algab tavaliselt peapööritusega, alati vägivaldse ja ägeda. Kliinilist pilti täiendab ärevus, segasus, tasakaalu säilitamine, kõrvade helisemine (tinnitus), pearinglus, iiveldus, nüstagm, kõhuvalu, halb ja kuulmiskaotus.

Seetõttu võib sisemine keskkõrvapõletik põhjustada märkimisväärset ebamugavust, nii et see põhjustab mõnikord depressiooni ja paanikahood.

Diagnoosimine ja hooldus

Sisemise keskkõrvapõletiku kahtlust võib kinnitada mitme diagnostilise testiga:

• Ajurünnaku kuulmisreaktsiooni test
• Elektronistmograafia (silma globulite liikumise elektrooniline salvestamine)
• Bakterite kultuuri test
• TAC
• MRI (magnetresonantstomograafia)

Sisemise keskkõrvapõletiku ravi sõltub sümptomite päritolu ja raskusastme põhjustest. Viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume kasutatakse teraapias, kui sisemine keskkõrvapõletik sõltub vastavalt viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest.

Emergia-vastased ravimid on näidustatud pearingluse põhjustatud iivelduse kõrvaldamiseks, samas kui antikolinergilisi aineid kasutatakse kahjustatud patsiendi lõõgastamiseks. Bensodiasepiinid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) on samuti näidanud, et nad välistavad ärevust ja depressiooni keskkõrvapõletikuga patsientidel. Kõrva põletiku vähendamiseks on soovitatav kasutada kortikosteroidravimeid. Kui ravimid ei ole häire täielikuks ravimiseks piisavad, tuleb sisemist kõrvapõletikku ravida operatsiooniga, mille eesmärk on parandada kõrva kahjustusi.

Otiitne keskkond

Otiitne meedia on lapsepõlvele iseloomulik infektsioon, mis esineb keskkõrvas täpselt tümpanilise membraani ja sisekõrva vahelises ruumis. Äge variant on ilmselt kõige levinum.

põhjused

Kõige sagedamini diagnoositakse keskkõrvapõletik lastel pärast lihtsat külmetust: hingamisteede infektsioonid, mis ulatuvad mööda Eustachia tuubi, võivad tegelikult jõuda keskkõrva, tekitades kahju. Meenutagem lühidalt, et Eustachia toru on kanalis, mis ühendab nina keskmise kõrvaga.

Lisaks nohu, farüngiidile, allergiatele ja adenoidide laienemisele võib patsient esile kutsuda keskkõrvapõletikku.

sümptomid

Otiitkandjaga kaasneb valu ja aurikupõletik, mis on seotud haiguse iseloomulike sümptomitega: kurguvalu, palavik / madala palavikuga palavik, ninakinnisus (nina), köha.

Mõningatel juhtudel ilmneb keskkõrvapõletik mädane variant: sarnastes olukordades kaasneb kõrvavalu kõrva kanalisse voolava materjali (mäda) eraldumine. Kui keskkõrvapõletikku ei ravita täpselt, on võimalik, et kõrvaklapi perforatsioon, halvenenud kuulmine ja raske tinnitus süvendavad kliinilist pilti.

Diagnoosimine ja ravi

Otiitide keskkonda saab kindlaks teha mitme diagnostilise testiga:

• Külastage koos otoskoopiga (diagnostiline uurimine par excellence)
• Tympanomeetria: hindab kõrvaklapi liikumist ja rõhku keskkõrva sees
• Timpanogramma: hindab vedeliku / lima esinemist keskkõrvas ja Eustachia toru funktsionaalsust
• audiomeetriline uuring
• TC

Ravi sõltub vallandamisest: antibiootikumid on näidustatud tõestatud bakteriaalse infektsiooni korral, samas kui viirusevastased ravimid - vajaduse korral - on näidustatud viirusinfektsioonide raviks. Valu kontrollimiseks võib keskkõrvapõletikku põdev patsient võtta valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid raviaineid, mis on kasulikud paranemisaja kiirendamiseks: kõige sagedamini kasutatakse paratsetamooli, ibuprofeeni ja hüdrokortisooni (paikset manustamist otse kõrvakanalis).

Otitis externa

Väliskõrv, mida nimetatakse ka ujuja keskkõrvapõletikuks, on välise kõrvakanali äge või krooniline põletik. Täpselt hõlmab välimine keskkõrvapõletik peamiselt välist kuuldekanalit ümbritsevat epiteeli; hoolimata sellest, mida öeldi, võib nakkus veelgi süveneda.

põhjused

Välise keskkõrvapõletiku etiopatogeneesis osalevad patogeenid on peamiselt bakterid ja viirused (eriti herpesviirused); mõnikord võib kaasata ka mõned seened.

Lastele tüüpiline äge väliskõrvapõletik on sageli ekseemi või mädane keskkõrvapõletiku tagajärg, mis vastutab välise kuulekanali katvuse naha progresseeruva leotamise eest. Kõrvalekujulisi sümptomeid võib soodustada mõned eelsooduvad tegurid, nagu külm, niiskus, kõrvakanali kuivus või vaha (korg) kogunemine.

Krooniline keskkõrvapõletik on tüüpiline neile, kes on nõrgestatud, immuunpuudulikkusega, diabeetikud või tõsised vitamiinipuudused.

sümptomid

Externa otiit kipub algama ärritava sügeluse tunnetega, mis varsti muutub enam-vähem intensiivseks valuks, mis paikneb välistes kuulmisstruktuuris. Närvivalu on rõhutatud närimise ajal või lihtsalt kõrva puudutamisel. Externa otiit võib kaasneda erüteemiga, hüpereemiaga (suurenenud veri väliskõrvas), turse, muutunud kuulmisvõime või otorrhea (mädane / seroosne sekretsioon kõrvakanalis).

Diagnoosimine ja ravi

Välist keskkõrvapõletikku saab kindlaks teha otoskoopilise uuringuga, mis on kasulik turse ja hüpereemia esinemise tuvastamiseks. Sellisel juhul sõltub ka kõige enam näidustatud ravi sõltuvusest: terapeutilised abivahendid (valu leevendamiseks), antibiootikumid (bakteriaalse infektsiooni korral) ja viirusevastased ravimid (kui välise keskkõrvapõletiku põhjus sõltub viiruslikest solvangutest).