Üldistused ja klassifikatsioon

"Sidekude" on üldmõiste, mida kasutatakse erinevate autoimmuunhaiguste, mida iseloomustab sidekoe põletik, tähistamiseks.

Täpsemalt, mõned haigusseisundid, mis on klassifitseeritud ühenduvusteks, hõlmavad ka muid kudmeid kui sidekude, näiteks lihaselised või epiteelsed. Seetõttu omandab mõiste "sidekude" nendel juhtudel veelgi laiema ja üldisema tähenduse.

Kuid sidekuded võib jagada kolme makrühma, sõltuvalt enam-vähem määratletud sümptomitest, mida nad on võimelised tekitama. Sellega seoses saame eristada:

  • Diferentseeritud või määratletud ühenduvus : rühm, kuhu kuuluvad erinevad patoloogiad, mida iseloomustab selgelt määratletud kliiniline pilt.
  • Diferentseerumata ühenduvus, mida iseloomustab sümptomaatika, mis ei võimalda tuvastada spetsiifilist ja täpselt määratletud ühendusvormi.
  • Segakoesegudega segatud haigus: mida iseloomustab erinevat tüüpi autoimmuunsete reumatiliste haiguste sümptomite samaaegne esinemine.

Diferentseeritud ühenduvus

Diferentseeritud (või defineeritud, kui soovite) ühendused hõlmavad rühma patoloogiaid, mida iseloomustavad konkreetsed ja spetsiifilised kliinilised ilmingud, mis võimaldavad teatud diagnoosi teha.

Kõige tuntumate patoloogiate hulgas, mis kuuluvad diferentseeritud sidekudede rühma, meenutame:

  • Süsteemne skleroos (või sklerodermia ), mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu sõrmede, käte, käte ja näo naha paksenemine, liigeste turse, juuste väljalangemine, kõrvetised, õhupuudus, naha xerosis, Raynaud'i sündroom.
  • Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, mida iseloomustavad asteenia, palavik, anoreksia, müalgia, "liblikas" erüteem, alopeetsia.
  • Polümüosiit, mida iseloomustab asteenia, atroofia ja lihasparalüüsi, hüpostenia, liiges- ja lihasvalu, südamehaiguse, Raynaud'i sündroomi ilmumine.
  • Dermatomüosiit, mida iseloomustab sellised sümptomid nagu müalgia, lihaste atroofia, lihasvalu, sklerodermia, punaste laigude ilmumine silmalaugudel, näol, seljal, kätel ja rinnal.

Teised haigused, mis kuuluvad diferentseeritud ühenduste rühma, on reumatoidartriit ja Sjögreni sündroom .

Nende haiguste kohta lisateabe saamiseks soovitame lugeda juba sellel saidil leiduvaid spetsiaalseid artikleid.

Erinevuseta ühenduvus

Diferentseerimata sidekude on määratletud nii, et see sisaldab kliiniliste ilmingute kogumit, mis ei ole piisavad tüübi täpseks kindlakstegemiseks; seetõttu ei ole võimalik teha kindlat ja täpselt määratletud diagnoosi.

Diferentseerumata sidekude ei ole tavaliselt sümptomaatiline ja mitte-evolutsiooniline, kuid seda ei tohiks alahinnata. Tegelikult võib juhtuda, et diferentseerimata algselt diagnoositud sidekude areneb aja jooksul hästi määratletud sidekoe patoloogia vormiks (diferentseeritud ühenduvus). See juhtub seetõttu, et diferentseeritud sidekuded tekitavad sageli peenet algust, millega kaasneb mitte hästi määratletud sümptomaatika, mis ei võimalda nende otsest diagnoosimist.

Lisaks mittespetsiifilisusele võivad diferentseerumata ühenduvuse kliinilised ilmingud patsienditi erineda. Kuid kõige levinumate sümptomite seas me mäletame:

  • palavik;
  • asteenia;
  • Artriit ja artralgia;
  • Raynaudi sündroom;
  • pleuriit;
  • perikardiit;
  • Naha ilmingud;
  • Xerophthalmia;
  • kserostoomia;
  • Perifeerne neuropaatia;
  • Positiivsus immunoloogiliste testide suhtes tuumorivastaste antikehade (ANA) avastamiseks.

Segaühendus

Segakudedega segatud koed on teatud tüüpi sidekude, mida iseloomustab mitmesuguste reumaatiliste haiguste (näiteks süsteemsele erütematoosele luustikule, sklerodermiale jne) iseloomulike sümptomite ilmnemine. Veelgi enam, segatud sidekoe puhul on see segatud sümptomaatika seotud teatud tüüpi autoantikehade kõrge taseme esinemisega vere tasemel: anti-U1-RNP antikehad.

Vaatamata mitmesugustele sümptomitele, millega see sidekude võib esineda, võib peamiste sümptomite hulgas tekkida:

  • palavik;
  • artriit;
  • müosiidist;
  • Raynaudi sündroom;
  • Käte ja sõrmede turse;
  • Naha paksenemine;
  • vaskulaarne
  • Pleuraalsed ja kopsude ilmingud;
  • Südame ilmingud;
  • Mitmesugused nahatunnused, nagu lööve, papules, purpur, erüteem jne.

põhjused

Nagu mainitud, on Connectivitis autoimmuunse päritoluga patoloogiad, milleks on haigused, kus kahjustatud indiviidi immuunsüsteem tekitab autoantikehasid, mis vallandavad ebanormaalse immuunvastuse sama organismi suhtes.

Selle ebanormaalse immuunsüsteemi rünnaku tõttu tekivad funktsionaalsed, anatoomilised, piirkondlikud, piirkondlikud, elundi- ja / või kudede muutused.

Millised on selle mehhanismi aluseks olevad tegelikud põhjused, mida pole veel selgitatud. Arvatakse siiski, et sidekudede etioloogia võib olla multifunktsionaalne ja võib seega pärineda mitmetest teguritest, nagu geneetilised, keskkonna-, endokriinsed jne tegurid.

ravi

Sidekudede ravi võib varieeruda sõltuvalt patsiendi esitatud reumaatilise haiguse tüübist.

Diferentseeritud sidekudusid ravitakse konkreetsel viisil vastavalt patsiendile mõjutatud patoloogia tüübile.

Segatud sidekoe ravitakse tavaliselt vastavalt ilmnenud kliinilisele pildile ja vastavalt "ülekaalus" sümptomaatikale, mis toimub indiviidil.

Teisest küljest ravitakse kergemates vormides diferentseerunud sidekoe enamasti põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega. Tõsemates vormides võib osutuda vajalikuks kasutada võimsamaid ravimeid, mis võivad häirida immuunsüsteemi aktiivsust.

Siiski võib öelda, et peamised ühenduste raviks kasutatavad ravimid on:

  • MSPVA - d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu atsetüülsalitsüülhape, naprokseen ja ibuprofeen. Need toimeained - lisaks põletikuvastasele aktiivsusele - on analgeetiline ja palavikuvastane toime, seega võivad nad olla kasulikud ka sidekoe haiguste, nagu palavik ja valu, väga sageli esinevate sümptomite vastu.
  • Steroidsed ravimid nagu prednisoon, betametasoon, metüülprednisoloon või triamtsinoloon. Kortikosteroidid on ravimid, mida võib manustada kas suukaudselt, paikselt (naha ilmingute raviks) või parenteraalselt. Need on toimeained, millel on tugev põletikuvastane toime, mida kasutatakse autoimmuunvastuse vähendamise kaudu.
  • Immunosupressandid, nagu metotreksaat, talidomiid, tsüklosporiin või rituksimab. Nagu võite omaenda nimest kergesti ära arvata, kasutatakse neid toimeaineid sidekoe ravis, kuna nad suudavad pärssida patsiendi immuunsüsteemi, aeglustades seega haiguse progresseerumist.

Loomulikult on erinevate ühendusvormide ja -viiside raviks kasutatavate toimeainete valik ainult ja ainult patsiendiga tegeleva arstiga. See arst hindab iga juhtumi puhul eraldi, milline terapeutiline strateegia sobib kõige paremini igale inimesele.