mida
Alopeetsia areata on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peanaha ja ülejäänud keha karvanääpse. Tüüpiliselt iseloomustab seda äkiline juuste väljalangemine väikeste ümmarguste või ovaalsete plaastrite korral; kõige sagedamini mõjutavad aja- ja peajooksu piirkonnad. Kõige raskematel juhtudel jõuab alopeetsia areata kogu peanaha (kogu alopeetsia areata) või kõik keha karvad (absoluutne alopeetsia areata).
Erinevused androgeense alopeetsiaga
Vaata rohkem pilte Alopecia Areata
Alopeetsia areata mõjutab elu jooksul umbes 2% maailma elanikkonnast (10% Down'i sündroomist mõjutatud elanikkonnast).
Kaugemale levinud on pigem teine alopeetsia vorm, mida nimetatakse androgeneetiliseks või "tavaliseks", mis mõjutab enam-vähem tõsiselt umbes 80% meestest ja 50% naistest.
Selle asemel esineb alopeetsia areata mõlemal soost võrdselt, kõigis etnilistes rühmades ja igas vanuses, isegi kui see eelistab noori täiskasvanuid ja on haruldane pärast 60 aastat. Viimane tunnusjoon on ka selge jagunemise punkt androgeense alopeetsiast, mis on selle asemel tüüpiline teisele täiskasvanule ja vananemisele.
Peale selle kipub enamikel juhtudel (umbes 90%) alopeetsia tõttu vähenenud juuksed kiirenema SPONTANEOUS (umbes 50% aasta jooksul). Sellest hoolimata võib haigus korduda. Androgeense alopeetsia korral toimub juuksepirn aeglaselt, kuni täielik ja pöördumatu atroofia (kui see on lõpule viidud, ei ole juukseid "taastavat" ravi).
põhjused
Samuti on tavapärasest alopeetsiast erinev päritolu, peamiselt hormonaalne ja geneetiline, multifaktoriaalne, millel on selles piirkonnas oluline autoimmuunne ja geneetiline komponent .
Tegelikult ründavad alopeetsia areata immuunsüsteemi rakud juuksefolliikulit, takistades sellega selle funktsiooni täitmist ja karvade ja juuste kasvatamist.
Ei ole veel selge, miks immuunsüsteem ründab juuksefolliikulit, kuid üldiselt on teatud geneetilise eelsoodumusega inimesed kombineeritud teiste teguritega (raske psühholoogiline stress, rauapuudus, alatoitumus).
Näiteks oleme näinud, et alopeetsia areata on teiste immuunsüsteemi häiretega patsientidel, nagu atoopiline dermatiit, türeoidiit, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, krooniline atroofiline gastriit, tsöliaakia, vitiligo, I tüüpi suhkurtõbi ja I tüüpi diabeet, sagedamini levinud. mitmesugused allergia vormid. Immuunsüsteemi agressiooni põhjustatud tõsiste kahjustuste tõttu lakkavad juuksefolliikulid paljunema, põhjustades seeläbi juuste väljalangemist.
Mõlemad alopeetsia vormid ei ole nakkav.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Alopeetsia Areata
Loomulikult on alopeetsia areata peamiseks sümptomiks karvade ja / või juuste kadumine lokaliseeritud piirkondades - enam-vähem ulatuslikes - ja ümarate kujudega.
Lisaks võivad sellist häiret põdevatel patsientidel esineda ka selliseid sümptomeid nagu:
- Küünte pitsimine;
- Rabed küüned;
- Läbipaistvad ja jämedad küüned;
- Leukonychia.
Alopeetsia Areata liigid
Alopeetsia areata kliinilised ilmingud on väga varieeruvad, kuigi ühe või mitme karva ja / või karvata plaastri välimus, sageli ootamatu, on endiselt tüüpiline.
Sõltuvalt sellest, kuidas see avaldub, saame eristada erinevaid alopeetsia alasid, näiteks:
- Alopeetsia Areata monolocularis : see on teatud tüüpi alopeetsia, mis esineb ainult ühes peanaha punktis.
- Alopeetsia Areata multilocularis : see esineb paljudes peanaha piirkondades.
- Kogu alopeetsia : on vorm, mis esineb kogu peanahal.
- Universaalne alopeetsia : see on teatud tüüpi alopeetsia, mis tekib kogu kehal (sh ripsmed, kulmud, kaenlaalused ja pubis). See vorm on eriti tugev ja reageerib harva ravile.
- Alopeetsia Barbae : on alopeetsia, mis esineb ainult habeme tasandil.
- Alopeetsia Areata Ophiasis : see alopeetsia eriline vorm esineb peanaha äärealadel, näiteks pea tagaosas, mis liigub kõrvast kõrva ja / või okulaarse ja ajapiirkonda. Termin "opiaas" pärineb ladina keelest ja tähendab "madu". Seda tüüpi alopeetsia areata on selle konkreetse nomenklatuuri teeninud tänu tüüpilisele närvilisele kujule, mida ta eeldab, kui see esineb.
Kuigi juuste väljalangemine on sageli asümptomaatiline, võib plaastri tekkimisele eelneda kerge sügelus, kihelus või põletus.
Hooldus ja ravi
Lisateabe saamiseks: Alopeetsia Areata raviks kasutatavad ravimid
Nagu mainitud, kipub alopeetsia areata paljudel juhtudel isepuhastuma ja juuksed kasvavad spontaanselt tagasi. Kahjuks ei tähenda see aga, et häire on sellisel viisil lahendatud, sest alopeetsia võib mõne aja pärast uuesti ilmneda.
Kui alopeetsia piirkond ilmub uuesti, muutub see psühholoogilisest seisukohast eriti blokeerivaks haiguseks, eriti kui taastumise nähtused on eriti aeglased ja / või mida iseloomustavad ajutised hallid (juuksed võivad olla valged ja seejärel järk-järgult tagasi algsesse värvi). Prognoos on tingitud mitmest tegurist, nagu alguse vanus, tuttavuse esinemine, haiguse kestus, plaastrite pikendamine, vastus varasematele ravile ja seos atoopia või autoimmuunhaigustega.
Täiskasvanutel, kellel on ainult üks või kaks alopeetsiala, on parim prognoos. Vastupidi, alopeetsia areata on lastel raskem ja vastupidavam, on olnud olemas rohkem kui aasta, mõjutanud kaelaosa piirkonda ja on kiiresti arenenud täieliku või universaalse vormini.
Alopeetsia areata ravi hõlmab erinevate farmakoloogiliste abivahendite, näiteks kortikosteroidide kasutamist, mis takistavad immuunsüsteemi rünnakut juustele. Arvestades nende ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimeid, eelistatakse kohalikku manustamist (kreemid või losjoonid) kui süsteemseid (pillid või süstid).
Nende ravimite hulka kuuluvad betametasoon, fluokinonid ja klobetasool.
Teine paikselt kasutatav toimeaine, mis on osutunud kasulikuks alopeetsia areata ravis, samuti androgeense alopeetsia ravis, on minoksidiil 5% losjoonis. Selle toimeaine kasutamine kahekordse rakenduse alusel vähemalt nelja kuu jooksul võib stimuleerida juuste taastumist.
Samuti kasutatakse valgustundlikkust UVA-kiirgustega, mis on seotud fotosensibilisaatorite, näiteks psoraleenide (P-UVA-ravi) manustamisega, nii alopeetsia areata kui ka eksimeerlaseri ravis.
Kuid ükski terapeutiline sekkumine ei taga kindlalt kõige raskemate alopeetsiajuhtude kiiret lahenemist.
