määratlus
Käärsoole divertikulaarid on väikesed kasvud, mis tekivad soolestikus, eriti jämesoole traktis; divertikuliit eristab selliste ekstrofleksioonide põletikulist protsessi, mis kõvenemise ajal ei tekita pikaajalisi kahjustusi. Divertikulaarse põletiku puudumise korral räägib õigemini "divertikuloos", puhtalt asümptomaatiline seisund.
põhjused
Ei ole teada täpset põhjust, mis põhjustaks divertikuliit. siiski eeldatakse, et tasakaalustamata toit, mis sisaldab rasva ja vähese kiudainesisaldusega, on üks kõige tõenäolisemaid põhjuslikke elemente. Kalduvus kõhukinnisusesse ja defekatsiooni raskustesse kujutab endast divertikuliitide mõningaid riskitegureid: see tundub olevat seletatav rõhu suurenemisega käärsooles, mis vastutab seina nõrgenemise eest, kus diverticula kasvab. Bakteriaalsed infektsioonid võivad samuti soodustada divertikuliit.
sümptomid
Divertikuliit võib põhjustada tugevat kõhuvalu, mis on mõnikord võrreldav apenditsiidile iseloomulike valudega. Muudeks sümptomiteks on kõhukrambid, kõhulahtisus, palavik, kõhupuhitus, meteorism, iiveldus, ärritatud soole sündroom ja kõhukinnisus. Tüsistused: fistulid, peritoniit, soolepolüübid, rektaalne verejooks.
dieet
Teave divertikuliit - ravimid divertikuliitide raviks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne divertikuliit - divertikuliitravi ravimeid.
narkootikume
Komplikatsioonide vältimiseks tuleb viivitamatult ravida divertikuliit; selgelt, haiguse ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja vallandamisest. Arvestades valu intensiivsust, peavad mõned patsiendid olema haiglaravil; enamikul juhtudel kipub põletik siiski lahendama isegi farmakoloogilise raviga, mis ei vaja haiglaravi.
Divertikuliitide korral on alati soovitatav võtta suure koguse vedelikke ja väikese rasvasisaldusega toitu.
Antibiootikumide manustamine on näidustatud bakteriaalsete superinfektsioonide korral divertikuliitide raviks; on võimalik jälgida paralleelset valu leevendavat ravi, mis koosneb peamiselt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ja paratsetamoolist palaviku vähendamiseks, mida tuleb kasutada ettevaatusega. Väga tugeva valu korral võib määrata opioide. Mõnel juhul on soovitatav manustada soolestiku antispasmoodikume.
Süsteemse toimega antibiootikumid : need on olulised ägeda divertikuliidi raviks; suukaudselt või intravenoosselt, võitlevad antibiootikumid haigusega seotud bakteritega, võideldes põletikku. Oluline on meeles pidada, et antibiootikumide manustamisega peab alati kaasas olema probiootikumid, arvestades, et need on tugevad ravimid, mis on võimelised muutma füsioloogilist soolestiku bakterit. Ravi käigus kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulgas tuletame meelde:
- Kinoloonide klassi kuuluvad tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox). Võtke 500 mg suukaudselt või 400 mg intravenoosselt kaks korda päevas (iga 12 tunni järel) 7-10 päeva.
- Metronidasool (nt Metronid, Deflamon, Flagyl) ravimi ideaalne annus 7, 5 mg / kg intravenoosselt iga 6 tunni järel. Ravi jätkatakse 10-14 päeva jooksul, sõltuvalt divertikuliitide tõsidusest.
- Klindamütsiini (nt Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C ) soovitatakse võtta ravimit suukaudselt annuses 450 mg iga 6 tunni järel. Ravimit võib manustada koos trimetoprimi või sulfametoksasooliga. Divertikuliitide ägedate vormide puhul on võimalik võtta suuremat antibiootikumi annust: 450-900 mg intravenoosselt iga 8 tunni järel. Ravi kestus varieerub 7 kuni 14 päeva.
- Farmakoloogilised ühendused nagu sulfametoksasool / trimetoprim (nt Bactrim), sulfoonamiidi antibiootikum. Mõõdukate divertikuliitide vormide puhul on võimalik võtta farmakoloogiline kombinatsioon annuses 160-800 mg suukaudselt iga 12 tunni järel, võimaluse korral kombinatsioonis metronidasooliga (500 mg suukaudselt, iga 6 tunni järel). Ravi kestus varieerub 7 kuni 10 päeva.
Valuvaigisteid:
- Ketorolak (nt Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) manustatakse annuses 30 mg iga 4-6 tunni järel. Ärge ületage 90 mg päevas. See kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Kasutatakse ka palaviku vähendamiseks. Alternatiivselt võib kasutada paratsetamooli. Ärge kasutage valuvaigistite kuritarvitamist: nad võivad soodustada perforatsiooni divertikulaadi tasemel.
- Opioidid: divertikuliitide kontekstis tuleb opioidiravimeid kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada kõhukinnisust, mis süvendab divertikuliit.
Kirurgiline ravi:
Harv, kuigi võimalik, juhtumid, kus ravimit ei saadud pärast ravi ajal divertikuliitist taastuda; sel juhul on operatsioon oluline. Operatsioon hõlmab divertikuliit kahjustatud soolestiku väljatõmbamist, mis põhjustab peamiselt valu ja defekatsiooni raskusi.
Märkused : lihtsad reeglid divertikuliitide vältimiseks või paranemise kiirendamiseks
- Ärge jooge alkoholi, kohvi, teed
- Võtke rohkesti gaseerimata vedelikke
- Soole funktsiooni stimuleerivaid taimeekstrakte (nt psyllium) on võimalik võtta.
- Sportimine
- Järgige kerget dieeti, rohkesti kiudaineid ja vähese rasvasisaldusega → kiud on tervisele sõbralikud: nad takistavad divertikuliit ja stimuleerivad soolestiku peristaltikat
