Toimetanud Eugenio Ciuccetti, sünnitusarst
Raseduse ajal kõige enam kaasatud hormoonide hulgast ja üldisemalt kogu nn reproduktiivse funktsiooni valdkonnas on meil kindlasti oksütotsiin.
Sünteesitakse hüpotalamuse supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade neuronites, seejärel vabastatakse oksütotsiin taga-hüpofüüsi (või neurohüpofüüsi) vereringesse.
Tööle naasmine hetkeks tuleb rõhutada, et selle hormooni vabanemine toimub järjestikustes lainetes, et saavutada maksimaalne väljasaatmisperioodi jooksul. Selle efektiivsus selles faasis on tingitud ka östrogeenidest, mis stimuleerivad selle retseptorite sünteesi.
Seejärel vabaneb oksütotsiin prodromaalses ja dilatatsiooniperioodis emakakaela osade rõhu tõttu. Sel põhjusel määrab emaka suudmele kohandatud hästi esitatud osa - nagu juhtub tipu füsioloogilises esituses - kehtivad ja regulaarsed kokkutõmbed, samal ajal kui pimedas või läbipaineesituses esineb vähem efektiivseid kokkutõmbeid.
Kuid selle hormooni ja selle ringlevat kogust suurendavate impulsside funktsioonid on erinevad. Raseduse osas on täheldatud, et oksütotsiini tase kipub järk-järgult suurenema juba eelnevatel raseduskuudel, sekkudes tõenäoliselt platsenta sisesekretsiooni aktiivsuse reguleerimisse ja mõjutades emakakaela küpsemist.
Üldisemalt osaleb oksütotsiin kogu seksuaalses tegevuses ja sama orgasmi saavutamises. Seevastu suguelundite mis tahes stimuleerimine, näiteks klitori, võib tekitada oma sekretsiooni. Isegi sperma transport läbi naiste suguelundite ja munasarjade folliikulite kontraktiilsus ovulatsiooni ajal näib olevat tingitud selle hormooni toimest.
Mõnikord manustatakse naisele oksütotsiini väljastpoolt. Selle eesmärk on alustada või kiirendada tööjõudu, mis on edukas. Kuid enne neid äärmuslikke väliseid sekkumisi - mis igal juhul häirivad füsioloogiat - peaksime meeles pidama ja toetama neid looduslikke tegureid, mis mõjutavad selle spontaanset endogeenset sünteesi.
Näiteks, lubades naisel kasutada vett või töötamise ajal vabalt liikuda, selle asemel, et sundida teda magama, tähendab see oma ärevuse ja stressi vähenemist ning seega ka tema kehas olevat adrenaliini taset. See võimaldab endorfiinide ja täpsemalt oksütotsiini kasulikke omadusi automaatselt ja vastupidiselt suurendada. Samuti tuleb meeles pidada, et episiotoomia võimalikuks rakendamiseks on selle mitmesuguste tagajärgede hulgas ka närviimpulssi katkestamine, mis stimuleerib selle fundamentaalse hormooni sekretsiooni.
Kokkuvõttes tähendab oksütotsiini tootmise pärssimine tööjõu aeglustumist (nii kokkutõmbumise kui ka laienemise seisukohast), pikendades väljaheidetavat perioodi, suurendades sünnitusjärgse verejooksu riski ja probleeme rinnaga toitmisega.
