määratlus
Termin "hood" viitab soojuse põletustele, häirele, mis häirib ja piinab enamikku naisi menopausijärgsel perioodil. Lisaks füüsilisele ebamugavusele iseenesest, mis väljendub ootamatu ja ootamatu soojuse tajumises, millele järgneb laialt levinud higistamine - kuumad hood on samuti psühholoogiline probleem, sest see on viljakaja perioodi ja haiguse vaheline häire. steriilsus.
põhjused
Kuumad vilkumised näivad olevat otseseks tagajärjeks gonadotropiinide muudetud sünteesil, mille plasmakontsentratsioon on menopausi ajal palju suurem östrogeenide arvelt, mis aga vähendab oluliselt. Kuid teadlased ei ole selle nähtuse kohta veel täpselt ja ühemõtteliselt selgitanud.
Menopausi: ↓ östrogeene, ↑↑ gonadotropiine
- Riskitegurid: ravimi tarbimine (nt kaltsitoniin, nifedipiin), türeotoksikoos, kõhunäärmevähk, ajukahjustused / kasvajad
sümptomid
Iga naine, kes läheneb menopausile, tajub kuuma vilkumisi täiesti isiklikul ja subjektiivsel viisil, sõltuvalt (ka ja eelkõige) tema enda seisundist. Üldiselt võib kuumenemine tekkida, kui järsk tõus basaaltemperatuuril (suurenemine 5-7 ° C), millele järgneb esmalt tugev higistamine, siis sama ebameeldiv külmavärinad ja külm.
- Sekundaarsed sümptomid: kuuma vilkumise kõrval on seotud sellised häired nagu ärevus, depressioon, stress ja ärevus.
Teave kuuma loputamise raviks mõeldud uimastite kohta ei ole mõeldud vahetama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga, enne kui kasutate loputusvahendeid.
narkootikume
Parim lähenemine kuuma vilkumise, samuti parima loomuliku ravimi ebamugavuse täielikuks ületamiseks on kindlasti rahu: rõhk, mis kaasneb menopausis naistega, sõltub tegelikult sümptomite sagedusest ja intensiivsusest, mida võib rõhutada või suurendada. varjata just vastavalt naise meeleolule. Ka sel juhul on partneril oluline roll: mees peaks mõistma tundlikku perioodi, millega naine silmitsi seisab, ja aitama teda rahulikult üle saada.
Siiski, kui kuumad hood muutuvad tõeliseks füüsiliseks ebamugavuseks - samuti psühholoogiliseks - nii, et see mõjutaks oluliselt naise normaalset igapäevast tegevust, võivad ravimid häirida, parandades seeläbi elukvaliteeti.
Tuleb siiski meeles pidada, et östrogeenide hormonaalne muutus menopausijärgsel perioodil on püsiv; vastavalt sellele mõistetakse, kuidas narkootikumide roll sarnastes olukordades on suunatud üksnes nende sümptomite leevendamisele.
Hormoonasendusravi tundub olevat sobiv vahend menopausi häirete leevendamiseks üldiselt, sealhulgas kuumad hood: see ravi hõlmab östrogeeni väikese annuse manustamist koos progestiiniga.
Antidepressante võib pidada täiendavaks raviks eelnevalt kirjeldatud ravile ainult siis, kui kuumad hood ja teadlikkus viljakuse langusest mõjutavad tugevalt patsiendi meeleolu.
Hormoonasendusravi
Kuuma vilkumise probleemide leevendamiseks on hormoonasendusravi kehtiv ravi; kõvenemine seisneb östrogeenidest (madalad doosid) ja progestageenidest koosnevate farmakoloogiliste preparaatide manustamises, mida manustatakse suu kaudu, transdermaalselt või transvaginaalselt. Järgnevad on kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- Estradiool (nt Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolone (nt Livial)
- Progesteroon (nt Prontogest, Prometrium)
Annustamiseks lugege menopausisümptomite raviks mõeldud ravimit. Lugege ka: hormoonasendusravi ja vähirisk.
Antidepressantteraapia : nagu oleme näinud, on kuumad hood seotud naise meeleolu märgatava muutumisega, mis sageli viib tõelise depressiooni tekkeni. Sellisel juhul võib arst määrata naisele spetsiaalse antidepressandi ravi. Näiteks:
- Paroksetiin (nt Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): menopausijärgsete häirete, sealhulgas kuumahoogude raviks on soovitatav alustada ravi suukaudselt annusega 12, 5 mg ravimit. üks kord päevas koos toiduga või ilma. Säilitusannus hõlmab 20-25 mg ravimi manustamist üks kord päevas. Pikendage ravi kolm kuud.
- Fluoksetiin (nt Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): depressiooni raviks kuumahoogude kontekstis on soovitatav võtta 20 mg annus.
- Tsitalopraam (nt Seropram): teine selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mida võetakse annuses 20 mg ööpäevas, et vähendada kuuma vilkumise ja menopausi sümptomite põhjustatud meeleolu.
- Venlafaksiin (nt Efexor): ravim on serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor. Suure kuuma vilguga seotud meeleoluhäire raviks on soovitatav ravimit võtta annuses 37, 5 mg päevas.
Antihüpertensiivsed ravimid : mõned naised teatavad pärast hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite manustamist märkimisväärset leevendumist kuumahoodest. Paljud uuringud ei näita siiski nende ravimite efektiivsust kuuma vilkumise kergendamiseks.
E-vitamiin : ka E-vitamiin näib olevat kasulik mõnede menopausis naistel kuuma vilkumise leevendamiseks. Kuid isegi E-vitamiiniga (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) valmistatud ravimite manustamine on endiselt kahtlane ja uuritav.
Mõnedel naistel on siiski sümptomid, võttes päevas 800 RÜ loputusvahendit.
