Vasomotoorne riniit

üldsõnalisus

Vasomotoorne riniit või mitteallergiline riniit on nina limaskesta liigse laienemise tõttu esinev riniidi eriline vorm. See vasodilatatsioon hõlmab vere ja vedelike kogunemist ninaõõnsustesse, mis on nina limaskesta ärrituse ja põletiku põhjuseks.

Näib, et mitmed tegurid soodustavad ülalmainitud vasodilatatsiooni protsessi; nende hulgas on kõige olulisemad: keskkonnategurid (temperatuuri muutused, kõrge õhuniiskus jne), hormonaalne tasakaalustamatus, mõned farmakoloogilised ained (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid jne), intensiivne kehaline treening jne.

Õige diagnoosi jaoks on olulised: füüsiline läbivaatus, meditsiiniline ajalugu ja allergia testid.

Vasomotoorse riniidi ravi hõlmab kõigepealt igapäevaelust kõike, mis võib soodustada nina limaskesta veresoonte laienemist.

Meditsiiniline tähendus

Nohu on meditsiiniline termin nina limaskesta mõjutava ärritava ja põletikulise protsessi jaoks.

Väga vaskulariseeritud, nina limaskesta on lima eraldav epiteel, mis katab ja muudab ninaõõnsused niiskeks.

Klassikalised riniidi sümptomid on: nohu, nohu, korduv aevastamine, postnasaalne tilguti (või äravool) ja ninahääl.

Nina limaskesta peamised funktsioonid:

Soojendab ja niisutab nina sisenevat õhku;
See püüab kahjulikke (või igal juhul võõrad) aineid, mida võib leida ninasse sisenevas õhus;
See toetab lõhnatunnet, kuna sellel on seosed esimese kraniaalnärvi (või lõhnanärvi) vahel.

Mis on vasomotoorne riniit?

Vasomotoorne nohu või mitte-allergiline riniit on nina limaskesta mõjutav ärritav ja põletikuline protsess, mis ei ole kindlasti tingitud allergiast (allergiline riniit) ega nakkushaigusest (nakkuslik nohu).

põhjused

Praegu on vasomotoorse riniidi täpsed põhjused ebaselged.

Vastavalt kõige akrediteeritud meditsiiniteooriatele oleks mitteallergilise riniidi iseloomustava põletikulise protsessi algatamine nina limaskesta veresoonte ülemäärane laienemine ja sellest tulenev kogunemine suurtes kogustes verd ja vedelikke viimase kaetud ninaõõnde. .

Erinevate teaduslike uuringute põhjal on mõned peamised tegurid, mis näivad olevat võimelised eelistama olukordi, mida on veel raske mõista, ülalmainitud vasodilatatsiooni protsess:

Kõrge temperatuur, äkilised temperatuuri muutused, kõrge õhuniiskus, kokkupuude mürgiste aurudega (nt sigaretisuits), vürtsikas toit, liiga kuumad toidud, stress, alkohol, intensiivsed aroomid jne. Kõik need tegurid on tähistatud terminiga „keskkonnategurid”;
Hormonaalsed tasakaalunihked, mis iseloomustavad konkreetseid hetki inimese elus, nagu rasedus (ainult naistele) või puberteed;
Hormoonravi või hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
Spetsiifilised farmakoloogilised ained, sealhulgas: mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen või aspiriin), beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid (või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid), nina dekongestandid pihustite kujul (sellistes olukordades), räägime ravitud riniidist), ravimitest erektsioonihäirete raviks ja mõningatest rahustitest (nt bensodiasepiinid);
Turbinaatide kahjustamise või viimase puudumine, näiteks kirurgilise eemaldamise operatsiooni tõttu. Turbinaadid on ninaõõnsuste spetsiifilised piirkonnad, mis koosnevad kudedest, mille ülesanne on niisutada nina sisemust ja takistada bakterite ja teiste potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide kehasse sisenemist.
Vasomotoorset riniiti, mis sõltub turbinaatide kahjustustest või nende puudumisest, nimetatakse ka atroofiliseks riniidiks ;
Tugev füüsiline harjutus;
Tugevad emotsioonid;
Seksuaalne erutus.

Oluline on märkida, et mõnel juhul ilmneb vasomotoorne riniit ilma ühegi ülalnimetatud olukorra ilmnemiseta; teisisõnu, see ilmneb seletamatutel põhjustel. Nendes olukordades kirjeldavad arstid põletikulist seisundit idiopaatilise häirena ( idiopaatiline vasomotoorne riniit ).

Idiopaatiline tähendus

Termin idiopaatiline, mis on seotud patoloogia nimetusega, näitab, et viimane on tekkinud tundmatute või tuvastamatute põhjuste tõttu.

epidemioloogia

Ameerika Ühendriikides läbiviidud huvitavad statistilised uuringud on näidanud, et vasomotoorne riniit mõjutab umbes 17 miljonit elanikku ja mõjutab kahekümnendat erilise ettevaatusega.

LIIGITUD RINIIT: MIS ON SEE?

Mõnikord võib allergilise riniidi korral tekkida vasomotoorne riniit. Vasomotoorse riniidi ja allergilise riniidi seostamisest tulenev seisund kannab " segariniidi " nime.

Sümptomid ja tüsistused

Vasomotoorne riniit vastutab lisaks nohu, nohu, aevastamisele, retronasaalsele tühjenemisele ja ninahäälele:

Mõõdukas ärritus ja ebamugavustunne nina ja selle ümbruses;
Vähenenud lõhnatunne (anosmia);
Ühe või enama kooriku moodustumine ninaõõnde. Need haavad võivad olla vastutavad halva lõhna eest, mis väljub ninast ja verejooks (kui püüate neid eemaldada);
Norskamine;
Halitoosi.

TÜSISTUSED

Kui vasomotoorne riniit on eriti raske või seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas unehäired, unisus päevasel ajal, ärrituvus, kontsentratsiooniprobleemid, ninapolüübid, sinusiit ja infektsioonid, mis mõjutavad keskkõrva.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Inimene, kellel on kõik vasomotoorse riniidi tüüpilised sümptomid, peaks pöörduma oma arsti poole, kui ülaltoodud sümptomid tingivad tugevalt elukvaliteedi.

diagnoos

Sümptomite vaatenurgast on vasomotoorne riniit väga sarnane allergilise riniidiga ja see muudab mõlema keerulise identifitseerimise õigeks.

Üldiselt on vaskomotoorse riniidi juhtumi diagnoosimiseks ja mitte allergilise riniidi juhtumi segamiseks vaja täpset füüsilist kontrolli, hoolikat anamneesi ja mitmeid allergia teste.

Nina tampooni kasutamine on veel üks diagnostiline lahendus, mida arstid arvestavad ainult siis, kui on kahtlus nakkusliku nohu suhtes.

Kõige asjakohasema ravi planeerimisel on oluline täpselt teada olevate nohu liik.

EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE

Tänu täpsele füüsilisele läbivaatusele ja hoolsale meditsiinilisele anamneesile saavad arstid aru saada, kui on olemas mingeid erilisi asjaolusid või mõningaid konkreetseid tegureid sümptomite tekkeks, mis viitavad riniidi vormile.

ALLERGILISED KATSED: KUIDAS TÄIENDAVAD NENDE?

Allergilised testid hõlmavad naha teste ja vereanalüüse.

Positiivne vastus allergia testidele viitab allergilisele riniidile; negatiivne vastus näitab seevastu vasomotoorset või nakkuslikku riniiti.

ravi

Üldiselt hõlmab vasomotoorse riniidi ravi:

Rida tähelepanu, mille eesmärk on vältida otsest kontakti nende teguritega, mis näivad soodustavat nina limaskesta veresoonte laienemist ja sellest tulenevat põletikulist protsessi. See on muidugi võimalik kõigil juhtudel, kui vasomotoorne riniit ei ole idiopaatiline;
Nasaalsed lahused soolalahustega. Nad puhastavad ninaõõnesid liigse lima ja ärritavate ainete eest. Lisaks põletikulise seisundi vähendamisele on nad leevenduse allikaks;
Kortikosteroididel põhinevate ninaspreide kasutamine. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis on põletikku vähendavad ravimid. Nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, mistõttu on hea neid võtta ainult pärast retsepti;
Antikolinergiliste ninaspreide kasutamine. Nad piiravad lima tootmist ninaõõnde, vähendades seega nohu tuntavat sümptomit;
Dekongestantse ninasprei kasutamine. Vähendage veresoonte liigset laienemist nina limaskestas.

VÄRVITAMINE SALINE LAHENDUSEGA

Soolalahuste valmistamine nina pesemiseks on üsna lihtne ja patsiendid saavad seda teha ka kodus. Tegelikult piisab, kui ma veega lahuses, teelusikatäis soola ja teelusikatäit segatakse ja kuumutan, hoolitsedes selle eest, et preparaati kasutataks kehatemperatuuril.

Lahenduse rakendamiseks on peamised sammud kolm:

Keedu ette, püsti, tehke üks käsi ja valage veidi soolalahust;
"Tõmmake soolalahus üles", aspireerige korraga ühe ninasõõrmega. Kui te ei saa oma nina lahusega imeda, võite kasutada süstalt;
Korrake imemist, kuni tunnete heaolu. Võib juhtuda, et mõnikord piisab väikesest kogusest soolalahusest; seetõttu ei ole vaja kõiki preparaate tarbida.

prognoos

Vasomotoorse riniidi puhul prognoos sõltub vähemalt kahest tegurist: sümptomite tõsidusest ja patsiendi poolt teatud sümptomaatikat põhjustavate ainete vältimisest (kui neid on).

Enamikul juhtudel viib hoolikas ja õigeaegne ravi täieliku taastumiseni; teisest küljest on hilinenud ja võib-olla mitte-pidev ravi üsna sageli seotud komplikatsioonide algusega.