määratlus
Bipolaarne häire on psühhiaatriline häire, mida iseloomustab depressiivsete seisundite ja maania või hüpomania seisundite vaheldumine.
Põhimõtteliselt on bipolaarse häire kolme tüüpi:
- I tüüpi bipolaarne häire (mida iseloomustab maania-depressiooni episoodid);
- II tüüpi bipolaarne häire (mida iseloomustab hüpomania-depressiivne episood);
- Tsüklotüümne häire või tsüklotüümia (häire, mille minimaalne kestus on kaks aastat ja mida iseloomustavad hüpomania-depressiivsed episoodid).
põhjused
Bipolaarse häire alguse põhjused ei ole veel teada. Arvatakse siiski, et haiguse etioloogiasse kuuluvad sellised tegurid nagu geneetiline eelsoodumus, psühhosotsiaalsed seisundid, väga stressirohked või traumaatilised sündmused ja neurotransmitterite, nagu serotoniini ja noradrenaliini taseme reguleerimine.
sümptomid
Nagu mainitud, iseloomustab bipolaarne häire depressiivsete etappide ja maniakaalsete seisundite vaheldumine. Seetõttu võivad esineda esinevad sümptomid. Nende hulka kuuluvad hallutsinatsioonid, agressioon, pettused, eufooria, suurenenud või vähenenud söögiisu, keskendumisraskused, depressioon, suitsidaalne käitumine, luupainajad, unetus, sotsiaalne isolatsioon, kaalulangus, närvilisus, ärevus ja anhedoonia.
Teave bipolaarse häire kohta - bipolaarse häire raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne bipolaarse häire - bipolaarse häire ravimi kasutamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid bipolaarse häire raviks on meeleolu stabilisaatorid.
Alternatiivselt võib kasutada ka teisi ravimeid, näiteks teatud tüüpi epilepsiavastaseid ravimeid, antipsühhootikume ja antidepressante.
Lisaks võib psühhoteraapia olla kasulik ka selle seisundi ravis.
Siiski ei saa rääkida bipolaarse häire tegelikust lõplikust ravist, kuna see haigus kipub aja jooksul korduma.
Liitiumkarbonaat
Liitiumkarbonaat (Carbolithium®) on meeleolu stabilisaator ja see on bipolaarse häire raviks esimene valikuvõimalus, kuna see on võimeline toimima nii depressiivsel komponendil kui ka maniakaalsel komponendil. Täiskasvanutel ja noorukitel tavaliselt kasutatavate ravimite annus on 300 mg, mida võetakse suukaudselt 2-6 korda päevas.
Ravi liitiumkarbonaadiga võib kaasneda ka teiste ravimitega, nagu näiteks epilepsiavastased ravimid, antipsühhootikumid ja antidepressandid.
epilepsiavastaste
Mõned epilepsiavastased ravimid on osutunud nii efektiivseks bipolaarse häire ravis kui ka epilepsia ravis. Need ravimid on:
- Lamotrigiin (Lamictal®): Lamotrigiin on eriti efektiivne bipolaarse häire depressiivsete faaside ravis. Lisaks tundub, et see on ka võimeline vältima edasiste depressiivsete episoodide kordumist. Tavaliselt manustatakse lamotrigiini suukaudselt annuses 100-400 mg päevas.
- Valproaat (Depakin®): valproaat on osutunud efektiivseks bipolaarse häire maniakaalse faasi ravimisel ja seda kasutatakse siis, kui liitiumkarbonaat ei ole talutav või vastunäidustatud. Tavaliselt kasutatakse valproaadi algannust 750 mg päevas suukaudseks manustamiseks. Hiljem kohandab arst ravimi annust, lähtudes patsiendi ravivastusest.
- Karbamasepiin (Tegretol®): karbamasepiin - nagu valproaat - on samuti osutunud efektiivseks maaniaepisoodide ravis bipolaarse häire indiviididel. Tavaliselt kasutatakse tavaliselt 400 ... 600 mg ravimit, mida võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas.
antipsüühilised
Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse bipolaarse häire maniakaalse faasi raviks. Neid võib kasutada üksi, kombinatsioonis valproaadiga või kombinatsioonis antidepressantidega.
Bipolaarse häire ravis kõige enam kasutatavate antipsühhootikumide hulgas tuletame meelde:
- Aripiprasool (Abilify ®): aripiprasooli kasutatakse peamiselt I tüüpi bipolaarse häire maniakaalsete episoodide raviks, täiskasvanutel kasutatakse tavaliselt 15 mg suukaudselt.
- Asenapiin (Sycrest®): asenapiini annus, mida tavaliselt manustatakse suu kaudu, on 5-10 mg kaks korda päevas.
- Olansapiin (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): bipolaarse häire raviks tavaliselt kasutatav olansapiini annus on 10 ... 15 mg päevas, mis võetakse suukaudselt. .
- Ketiapiin (Seroquel®): tavaliselt manustatav kvetiapiini annus on vahemikus 150 mg kuni 800 mg.
antidepressandid
Antidepressiivsed ravimid ei ole tegelikult bipolaarse häire esimene valik. Lisaks ei tohiks neid kunagi manustada üksi, vaid alati kombinatsioonis antipsühhootiliste või liitiumkarbonaatidega. Tegelikult võib bipolaarse häire all kannatavatele patsientidele antidepressantide eksklusiivne manustamine põhjustada haiguse sümptomite halvenemist.
Kasutatavad antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (või SSRId), tritsüklilised antidepressandid, IMAO-A (A-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) või atüüpilised antidepressandid, nagu bupropioon.
Kui antidepressante kasutatakse bipolaarse häire raviks, peab arst määrama manustatava ravimi annuse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, kasutatava antidepressandi tüübist ja valitud kombinatsioonravi tüübist. (antipsühhootikumidega, liitiumiga või mõlemaga).
