kasvajad

Adroteraapia - Hadronic Therapy

Mis see on?

Hadroonteraapia - tuntud ka kui hadronteraapia - on kiiritusravi eriline arenenud vorm, mida kasutatakse teiste kiiritusravi protseduuride suhtes resistentsete ja / või mittetöötavate kasvajate ravis.

Erinevalt tavapärasest kiiritusravist on hadroniteraapia võimeline oma toimet tegema selektiivsemalt, võimaldades pahaloomuliste rakkude sihipärast ja lokaliseeritud hävitamist, eriti siis, kui neid leitakse delikaatsetes ja tundlikes elundites (nt. ajus, kus täpsus on oluline selleks, et mitte kahjustada ümbritsevaid terveid kudesid, mis on organismi ellujäämiseks äärmiselt olulised.

Hadroonteraapia on üsna keeruline ravimeetod, mis nõuab spetsiaalseid instrumente. Itaalia territooriumil toimub see 1. aprillil 2014 tegutsevas Pavia's asuval riiklikul Hadrontherapy onkoloogia keskusel (CNAO). See on tervishoiuministeeriumi poolt spetsiaalselt soovitatud struktuur, mis tegeleb ülalmainitud kasvajavormide raviga ja, samal ajal tegeleb ta teadus- ja arendustegevusega.

Näidustused

Millistele kasvajatele on näidustatud Adrotherapy?

Nagu mainitud, on hadronteraapia eriti kasulik teiste kiiritusravi suhtes resistentsete kasvajate ja / või vaevalt kasutatavate ravimite raviks, mida leidub keha eriti tundlikes piirkondades, kus ei ole võimalik kirurgiliselt sekkuda (näiteks elutähtsate organite läheduses). organismi jaoks oluliste funktsioonidega organid, mille eemaldamine oleks patsiendile liiga nõrgestav).

Kahjuks on hadronteraapiaga ravitavate kasvajate arv siiski madalam kui praegu teadaolevate vähkide koguarv, kuid asjaolu, et on võimalik ravida elundites paiknevaid neoplastilisi massi, mille suhtes enne mõnda aega oli väga raske - kui mitte võimatu - sekkuda, kindlasti kujutab see endast suurt uuendust ja suur samm edasi vähivastase ravi jaoks.

Järgnevalt on toodud kasvajad, mis esindavad nn konsentraalset signaali hadroni ravist, st tuumorid, mille puhul selle ravi kasutamisest saadav eelis on näidatud ja toetatud erinevate uuringute abil:

  • Aju kasvajad;
  • Kolju ja sakraali aluse kordoomid ja kondrosaroomid;
  • Silma melanoomid;
  • Sinakas kasvajad;
  • Süljenäärmete kasvajad;
  • Kõrge aero-seedetrakti limaskestade melanoomid;
  • Maksa kasvajad;
  • Pehmete osade saroomid;
  • Rektaalse vähi kordumine.

Teiste kasvajate tüüpide puhul on ravi hasroteraapiaga veel kliinilise uuringu faasis, kuigi seni saadud tulemused on rohkem kui julgustavad. Nende hulka kuuluvad pankrease vähk, glioblastoomid ja eesnäärmevähk.

Pange tähele

Hradrateraapiat ei tohiks pidada tavapärase kiiritusravi alternatiiviks, vaid pigem kasulikuks terapeutiliseks strateegiaks:

  • Radioaktiivsed kasvajad, mis ei reageeri klassikalise kiiritusraviga või ei reageeri sellele piisavalt;
  • Kasvajad, mis asuvad väga delikaatsetes anatoomilistes kohtades ja mille tasemel kiiritus tavapäraste kiiritusravimeetoditega ei ole võimalik tuumori massi täielikuks kõrvaldamiseks vajalike annuste korral, kuna on oht, et need võivad mõjutada tervetele kudedele ja elunditele, mis on olulise tähtsusega. patsiendile.

Kuidas see toimib

Kuidas Hadroteraapia toimib?

Hadroonteraapia kasutab prootonite ja aatomituumade (nn ioonide) kasutamist niinimetatud tugeva tuumajõudude all ja seetõttu nimetatakse neid hadroniteks (kreeka adrosest, kelle tähendus on "tugev").

Täpsemalt, hadronteraapia kasutab prootonite ja süsinikioonide toimet, mis on kiirendatud spetsiaalsetes prootonite ja / või ioonide kiirendites, tekitades seega osakeste talasid teatud energiat. Seega tuleb kiirendi poolt toodetud talad läbi sobiva transpordisüsteemi viia raviruumidesse ja lõpuks suunata patsiendile ravitava kasvaja juures.

Loomulikult on vajalik ka äärmiselt täpse patsiendi positsioneerimissüsteemi olemasolu ja süsteem, mis võimaldab kasvaja ravimiseks vajaliku energia koguse kontrollitud vabanemist.

Lisaks on olemas vajadus iga patsiendi jaoks individuaalse ravi kolmemõõtmelise plaani järele, mis saadakse diagnostiliste testide, näiteks CT, magnetresonantsi ja positronemissioontomograafia (PET) abil saadud erinevate piltide integreerimise teel.

Hadronide tegevusmehhanism

Pahaloomuliste rakkude surm saadakse tänu relvade vabanemisele haigete rakkude tasemel. Tegelikult on see energia võimeline murdma pahaloomuliste rakkude DNA-d mitmetes punktides, muutes raku enesehoolduse mehhanismid täiesti kasutuks ja mõistab seeläbi raku teatud surma.

kasu

Millised on Adroteraapia eelised?

Nagu mainitud, seisneb hadroni ravi peamine eelis võrreldes tavapärase kiiritusraviga või teiste vähivastaste ravimitega, kuna see on võimeline ravima kasvajaid tundlikes kohtades, mida on raske saavutada tavapäraste vähivastaste ravimite abil. See on võimalik, sest:

  • Geeniteraapias kasutatud osakeste (prootonid ja süsinikioonid) poolt vabanev energia on võimeline pahaloomulisi rakke selektiivselt mõjutama. See tähendab, et kui osakeste kimbud läbivad patsiendi keha, on nende poolt põhjustatud kahjustused minimaalsed, samas kui see on maksimaalne kasvaja massi tasemel, kus esineb märkimisväärne energia vabanemine, mis põhjustab haigete rakkude hävimise.
  • Seoses prootonite ja süsiniku-ioonide eriliste füüsikaliste omadustega, mida kasutati röntgenteraapias, jääb osakeste kiirgus patsiendi keha läbimisel kollimeerituks (see ei hajuta), mis võimaldab veelgi vähendada igasuguse koormuse tekkimise algust tervete kudede kohta.

Võttes arvesse hadroni ravis kasutatavate osakeste erilisi omadusi ja suurt energiat, on selle ravi poolt raku DNA-le põhjustatud kahjustused otsustavalt suuremad kui tavapärase kiiritusravi põhjustatud kahjustused. Sellepärast tuleb seda tüüpi ravi teostamisel tagada patsiendi positsioneerimine sobiva süsteemiga, mis suudab tagada millimeetri täpsuse.

Kõrvaltoimed

Kas Adrotherapy põhjustab kõrvaltoimeid?

Hadronteraapia on valutu ravi, mis tavaliselt ei põhjusta nähtavaid kõrvaltoimeid. Siiski, kuigi kasutatavate osakeste kimbud on selektiivsed, ei ole võimalik teatud kiirguse poolt põhjustatud ebasoovitavate mõjude esinemist täielikult välistada.

piirangud

Millised on Hadroteraapia piirid ja puudused?

Kahjuks ei saa hadronteraapiat pidada kõikide vähktõvede imetluseks, sest - nagu oleme näinud - ei saa kõiki ravimeid ravida kõigi neoplastiliste haigustega.

Tõepoolest, kuigi mõningate kasvajate jaoks oli hadroni kasutamisest tulenev eelis kindel ja laialdaselt kinnitatud, ei ole teiste kasvajate puhul need kinnitused veel lõppenud.

Lisage kõike seda kiiritusravi tehnikat, mis kasutab väga keerukaid täppisinstrumente, ja selle nõrka levikut (mõelge tegelikult, et Itaalias on ainult üks keskus, mis tegeleb sarnase töötlusega) .

Igal juhul on hadronteraapia alased uuringud väga aktiivsed ning praegu on käimas arvukalt kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on näidata oma tegelikku efektiivsust mitmesuguste vähkkasvajate (eriti pikemas perspektiivis) suhtes ja mille eesmärk on paljastada nende täielik potentsiaal.