toidu seedimine

Mao ja seedimine

Seedetrakti seedetrakt koosneb kolmest faasist.

1) CEPHALIC PHASE: mao sekretsiooni suurenemine algab veidi varem kui sööki. Nagu sülje puhul, püüab see mehhanism valmistada mao booluse saamiseks.

Nägemus, lõhn, söögiriistade müra, nõud, toiduvalmistamine ja isegi toidu mõtlemine toovad kaasa mitmeid kesknärvisüsteemi suunavaid stimuleerivaid signaale. Siis tõmmake välja efferentsed stiimulid, mis pärast mao saavutamist suurendavad maomahla sekretsiooni.

See signaal liigub mööda vaguse närvi kiude, mis vastutavad parasümpaatilise närvisüsteemi poolt töödeldud ergastavate stiimulite läbiviimise eest.

2) GASTRIC PHASE: kui boolus jõuab kõhuni, suureneb mao sekretsioon kiiresti. See nähtus tekib booluse mehaanilise stimuleerimise teel, mis soodustab mao seinte deformeerumist. Sekretoorne stiimul on samuti seotud kemoretseptorite, teatud keemiliste ainete suhtes tundlike rakuliste retseptorite ja eriti alkoholi, kohvi, valkude (eriti pepsiiniga osaliselt digereeritud) retseptorite aktiivsusega. See seletab, miks mõned toidud, nagu aperitiivid ja konsommid, tarbitakse tavaliselt söögi alguses, eesmärgiga soodustada seedimist.

Mehaanilised ja keemilised signaalid suurendavad lisaks kloropeptiidi sekretsiooni otsesele stimuleerimisele gastriini vabanemist. Kui see hormoon vabaneb vereringesse, jõuab see kiiresti südamesse ja siirdub sealt kõhule, kus see suurendab mao näärmete sekretsiooni.

Kui boolus jõuab kõhuni, ei lähe see otse kaksteistsõrmiksoole, vaid jääb põhjas ja keha piirkonnas umbes tund. Sel moel on toitainel piisavalt aega maomahla rünnamiseks. Pärast seda intervalli kipub käär liikuma pylorus ja jõuab kaksteistsõrmiksoole.

3) DUODENAL PHASE: toidu sisenemine kaksteistsõrmiksoole stimuleerib mehaanilisi retseptoreid, mis asuvad peensoole esimese osa seintel. Nagu nimigi ütleb, saavad mehaanilised retseptorid vastu mehaanilise iseloomuga signaale, mis sel juhul on seotud kaksteistsõrmiksoole seinte deformatsiooniga. See mehhanism aktiveerib ortosümpaatilise närvisüsteemi vastuse, mis avaldab mao sekretsiooni inhibeerivat toimet.

Ka sel juhul mõjutavad kogu protsessi mitmed tegurid. Kõigepealt on kaasatud kaksteistsõrmiksoole kemoretseptorid, mis on tundlikud vesinikkloriidhappe olemasolu suhtes, mis kujutab endast üheselt mõistetavat märki, et chyme läbib kõhust kaksteistsõrmiksoole. Kui mao seedimine on lõppenud, on kõhuvalu sekretsioon kasutu ja potentsiaalselt ohtlik (haavandid). Sel põhjusel vabanevad mao sekretsiooni inhibeerimiseks erinevad soolestiku hormoonid duodedaani faasis (CCK, GIP, sekretiin jne).

Booluse laskumist kaksteistsõrmiksoole soodustavad ringikujulised kontraktsioonid (peristaltika), mis pärinevad mao lihaste seintest. Maapõletik ei ole ühtlaselt jaotunud, kuid muutub taust- ja kehapiirkondades õhemaks ning terminaalses osas (antrum ja pylorus) äärmiselt paks ja tugev. Kõik see omab funktsionaalset tähendust, sest kui keha ja põhi toimivad booluse reservuaarina, siis mao alumine osa on kroomi läbipääsuks kaksteistsõrmiksooles.

Põhitingimustes (tühja kõhuga) ei ole pylorus täielikult suletud nagu kardia (mao ülemine ava), kuid see jääb pooleldi avatuks. Kaksteistsõrmiksoole sisu spontaanset tõusu takistab tegelikult pylorus tüüpiline konks. Kui peristaltilise kokkutõmbumise laine investeerib vägivaldselt, kipub see katkema, takistades küüni difusiooni kaksteistsõrmiksooles. Suur osa mao sisust, mis on pylorus suurel kiirusel surutud, naaseb seega mao kehasse. Sel hetkel korratakse kogu protsessi kuni mao tühjenemiseni.

Mao peristaltikal on kahekordne eelis. Kõigepealt soosib see chyme'i segamist, soodustades maomahla arvukaid toiminguid. See aeglustab ka chyme läbipääsu kaksteistsõrmiksoole, võimaldades soolestiku ensüümidel seda täielikult seedida. Kui see nii ei oleks, oleks lisaks seedetraktile ka toitainete imendumine ohustatud.

Just sel põhjusel on kõhuga patsiendid (kogu gastroektoomia, mis on vajalik eelkõige maovähi korral) sunnitud sööma vähe sööki lähedalt. Lisaks on vitamiin B12 täiendamine hädavajalik, kuna see ei tekita sisemist tegurit.

Mao kontraktiilsust kontrollib samad faktorid, ergastajad ja inhibiitorid, mis reguleerivad kloridropeptilist sekretsiooni.

Mao kaudu on toitainete imendumine väga väike ja piirdub peamiselt etanooliga, atsetüülsalitsüülhappega (aspiriin) ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Alkoholi imendumine maos selgitab selle aine ärritava toime varajast algust. Peale selle on huvitav märkida, et mao tasandil imendunud ainete kuritarvitamine on tavaliselt seotud gastriidi ja haavandite tekkega.