mao tervis

Õiguskaitsevahendid düspepsia raviks

Termin düspepsia on kreeka päritolu (dys-pepto) ja tähendab "rasket seedimist".

See on sündroom, mida iseloomustavad ebameeldivad sümptomid, mis on seotud seedetraktiga ja mis on omistatavad toidule, joogile või mõlemale.

On mitmesuguseid düspepsia vorme, mida võib diferentseerida ülekaalukate sümptomite ja vallandava põhjuse alusel.

Sümptomite pilt võib olla varieeruv, kuid seda iseloomustab alati seedetrakti raskus.

Põhjused on leitud:

  • Muutunud mao kohandumine toidu tarbimisega.
  • Mao tühjenemine viivitusega.
  • Vistseraalne ülitundlikkus.
  • Peensoole muutunud liikuvus.
  • Mootori närvisüsteemi muutmine.

Mida teha

  • Kindlaks peamised sümptomid, mis peavad olema vähemalt 6 kuud ja järjekindlalt viimasel 3-l:
    • Epigastraalne valu.
    • Postprandiaalne täitmine.
    • Varajane küllastumine.
    • Iiveldus.
    • Oksendamine.
    • Röhitsemine.
  • Pöörduge esmatasandi arsti või gastroenteroloogi poole, kes viib läbi konkreetse diagnoosi.
    • Sümptomaatilise pildi põhjal võib määratleda düspepsia:
      • Postprandiaalset.
      • Valulik epigastria.
      NB ! Diagnostilised süsteemid on väga erinevad; nende hulgas meeles pidada: kõhu ultraheli, gastroskoopiat, neuroloogilisi uuringuid jne.
    • Sõltuvalt põhjustest võib aga düspepsiat määratleda:
      • Orgaaniline düspepsia : sekundaarne seedetrakti või ekstra seedetrakti haiguste puhul. Käivitajad võivad olla erinevad:
        • Seedetrakti häired:
          • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): ravim sisaldab konkreetset dieeti, mis on seotud elustiili muutustega. Lisaks on soovitatav kasutada teatud ravimeid.
          • Söögitoru neoplasmid: operatsioon on vajalik.
          • Peptiline haavand: dieetteraapia, eluviisi muutus, ravimi manustamine ja mõnikord operatsioon.
          • Mao kasvajad: operatsioon on vajalik.
          • Biliaarne litiaas: on vaja spetsiifilist dieeti, farmakoloogilist manustamist ja mõnikord operatsiooni.
          • Pankreatiopaatiad: ravimeetod varieerub sõltuvalt haigustekitajast.
        • Ekstradigestilised häired (me ei maini konkreetset vahendit, kuna see ei kuulu artikli reguleerimisalasse):
          • Endokrinopaatiad.
          • Südame paispuudulikkus.
          • Neerupuudulikkus.
          • Kollageen.
          • Vaskuliit.
      • Funktsionaalne düspepsia : äratuntav orgaaniliste probleemide (seedetrakti või süsteemse) puudumise tõttu. Põhjuseks võib olla motoorne düsfunktsioon, mis on põhjustatud naatriumi neuronite kadumisest mao seintes (sensoorne ja mootor).

NB ! Orgaanilisel düspepsial on Helicobacter pylori infektsiooni tõttu kõrge kaasuvustase. Siiski ei ole teaduslikke tõendeid selle kohta, et ta on vastutav ainult düspepsia eest.

Mida mitte teha

  • Ignoreerige sümptomeid: kuna düspepsia võib olla põhjustatud tõsistest patoloogiatest, võib sümptomite eiramine põhjustada tervise halvenemist.
  • Ärge pöörduge arsti poole.
  • Järgige toitumist ja elustiili, mis halvendab seedimist ja sümptomeid.
  • Pärast diagnoosi ei vasta spetsiifiline ravi.

Mida süüa

Düspepsia toitumine on väga oluline tegur, kuid üldine nõustamine ei ole väga spetsiifiline; kaasuva haiguse korral on vaja austada patoloogia täpseid reegleid:

  • Närige põhjalikult.
  • Ärge jooge ajal juua liiga palju ja ärge sööge "kuiva": 1-2 klaasi söögi kohta on piisav.
  • Reguleerige sööki.
  • Jagage toitumine vähemalt 5-6 toidukorda päevas, millest kõige rohkem tuleb lõunasööki. Näiteks: 15% kaloritest hommikusöögil, 3 suupisteid 10%, lõunasöök 30% ja õhtusöök 25%.
  • Jaga kaloreid tasakaalustatud viisil; rasvade sisaldus on eriti oluline ja seda tuleks võtta proportsioonis, mis võrdub 25% tarbitud kaloritest. Piisab sellest, kui tarbite osaliselt või täielikult lõssi / jogurtit, väga vähesed juustud, liha ja lahja kala, paar tervet munat nädalas, mitte rohkem kui 10 g kuivatatud puuvilju päevas ja iga tassi maitsestamiseks ainult 1 tl õli.
  • Valida sobiva suurusega portsjonid ja eined: näiteks mitte rohkem kui 80 g pastat või kaunvilju, mitte rohkem kui kaks leiba leiba söögikorra kohta, mitte rohkem kui 150 g liha või kala, mitte rohkem kui kaks muna korraga (keedetud ilma) rasvad) jne.
  • Ärge andke söögikordade vahele rohkem kui 3 tundi.
  • Eelista kergeid toiduvalmistamismeetodeid: keetmine, aurutamine, vaakumkuivatamine, vasocottura jne.

Mida mitte süüa

  • Vältige suurt sööki.
  • Vältige suuri osi.
  • Vältida paastumist.
  • Vältige söömist enne magamaminekut või liiga palju söömist, enne kui seisad (lamades või istudes).
  • Paljusid düspepsia diagnoose raskendab toidu talumatus või allergia. Esimene reegel on kõrvaldada kõik kõrvaltoimete eest vastutavad tegurid; kõige sagedasemad on laktoos (laktoositalumatus) ja gluteen (tsöliaakia).
  • Eriti haavandilise sarnase valuliku düspepsia korral on vaja kõrvaldada:
    • Ärritavad toidud: tšilli pipar, pipar, küüslaugu ja sibula, ingveri, mädarõika, wasabi jms.
    • Liigne alkohol.
    • Ksantiine sisaldavad joogid ja toiduained: kohv, tee (peamiselt kääritatud), kakao, šokolaad, energiajoogid jne.
    • Happelised ja / või gaseeritud joogid: kola, gaasiline, orangeade jne.
  • Eriti düspepsia puhul, millel on düsmobiilsus ja postprandiaalne täitmine, on vaja kõrvaldada:
    • Liigne maitseained, eriti vähe toiteväärtust: margariin, palmi või plamistoõli, muud hüdrogeenitud või bifraktsioonitud taimeõlid, searasv, liha lekkimise rasv jne.
    • Rasvased toidud, eriti vähe toiteväärtusega: mascarpone, koor, salaami, kiirtoituliha, praetud toit, suupisted, maiustused jne.
  • Vältige söögitoru alumise sulgurlihase trofismi negatiivselt mõjutavaid toiduaineid: näiteks piparmünt, kakao jne.
  • Vältige raskeid toiduvalmistamismeetodeid: praadimist, hautamist jne.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Nagu teised ravimeetodid, on need väga spetsiifilised. Allpool on loetletud kõige kasutatavamad:

  • Seedetrakti reflukshaiguse põhjustatud düspepsia korral:
    • Antikolinergilise toimega alkaloidid, mis vähendavad mao sekretsiooni:
      • Atropiin ja skopolamiin: sisalduvad Atropa belladonna lehtedes. HOIATUS! Kasutamine ei ole soovitatavate kõrvaltoimete tõttu enam soovitatav; lisaks on sama taime marjad tugevalt mürgised.
    • Limaskestad, mis kaitsevad mao ja söögitoru limaskesta:
      • Altea, algiinhape, mallow, saare samblik ja aloe geel.
  • Gastriidi ja maohaavandi põhjustatud düspepsia korral:
    • Naatriumvesinikkarbonaat (NaHCO3): vesilahuses segab see kiiresti, kuid põhjustab mõningaid kõrvaltoimeid, nagu näiteks: uriini leelistamine, turse, hüpersodemia ja mõnikord kõhulahtisus.
    • Herbalist: mõned taimed on võimelised parandama maohaavandi sümptomeid või toimima positiivselt toimemehhanismi suhtes. Kõige tuntumad on:
      • Naistepuna.
      • Lagrits.
      • Passiflora.
      • Kummel.
      • Comfrey.
      • Calendula.
      • Mao limaskesta katavad alginaadid ja limaskestad, mis kaitsevad seda agressiivsete ainete eest:
        • Melissa.
        • Altea.
        • Malva.
        • Islandi samblik.
        • Calendula.
      • Tervendava toimega ema tinktuurid:
        • salicaria
        • Maasikas.
      • Küüslauk: see võib hõlbustada Helicobacter pylori likvideerimist, kuid see stimuleerib mao sekretsiooni ja on haavandite vastu vastunäidustatud (vt Helicobacter pylori - Lüüa see looduslike abinõude abil).
      • Lõhnaõli.
  • Sapiteede põhjustatud düspepsia korral:
    • Piima ohakas.
    • Artišokk.
    • Enula.
    • Apteegitill.
    • Baklažaan.
    • Kurgirohi.
    • Piparmünt.
    • Absint.
    • Avena.
    • Cherry.
    • Cipolla.
    • Maasikas.
    • Lemon.
    • Uva.
    • Rabarber.
    • Boldo.
    • Aloe.
    • Sigur.
    • Rosemary.
    • Võilill (vastuoluline).

Farmakoloogiline ravi

  • Seedetrakti reflukshaiguse ja peptilise haavandi põhjustatud düspepsia korral:
    • Histamiini H2 retseptori antagonistid: ranitidiin, tsimetidiin (nt Ulis, Biomag, Tagamet), famotidiin ja nisatidiin (nt Nizax, Cronizat, Zanizal). Suukaudseks ja harva parenteraalseks kasutamiseks inaktiveerivad nad prootonpumba ja vähendavad vesinikioonide vabanemist.
    • Antatsiidid (nagu alumiiniumhüdroksiid magneesiumhüdroksiidiga, nt Maalox plus).
    • Prootonpumba inhibiitorid: blokeerivad histamiini, gastriini ja atsetüülkoliini tootmise; koos antibiootikumidega soodustavad nad Helicobacter pylori eliminatsiooni. Näiteks:
      • Pantoprasool (nagu Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
      • Omeprasool (nagu Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
      • Lansoprasool (nagu Pergastid, Lomevel, Lansox).
    • Mao limaskesta kaitsjad:
      • Sukralfaat (nt Degastril, Citogel).
      • Bismuti ühendid (nt salitsülaat-vismut).
    • Prostaglandiinide analoogid: need kaitsevad limaskesta maosekretsiooni vähenemise tõttu; näiteks misoprostool (nagu Cytotec).
    • Antibiootikumid Helicobacter pylori vastu:
      • Amoksitsilliin: nt Augmentin, Klavux.
      • Metronidasool: näiteks Metronid, Deflamon.
      • Klaritromütsiin.
  • Sapiteede põhjustatud düspepsia korral:
    • Ursodeoksükoolhape või ursodiool (nt Ursobil HT, Ursodes AGE hape, Litursool): nad kalduvad lahustuma väikesed ja läbipaistvad kivid.
    • Terpenes: tehke sapi lahustuvamaks.
    • Chenodeoxycholic acid: kipub lahustuma kive.
    • Tiasiiddiureetikumid (nt hüdroklorotiasiid: nt Moduretic, Esidrex): kasulikud kaltsiumi agregatsiooni vastu.

ennetamine

Võimaluse korral võib düspepsia ennetamine kokku võtta järgmiselt:

  • Vältida või ravida gastroösofageaalset reflukshaigust.
    • Aitab vältida söögitoru neoplasmide tekkimist.
  • Vältida või ravida gastriiti ja maohaavandit.
    • Aitab vältida mao neoplasmide teket.
  • Sappide lüüsi vältimine või ravi.
  • Pancreatopathies ennetamine või ravi.
  • Vältida mao neuronite kadu: see on tüüpiline tõsiste mao patoloogiate puhul.

Meditsiiniline ravi

  • Vähktõve puhul on operatsiooni eesmärgiks viimaste ja kahjustatud kudede eemaldamine.
  • Seedetrakti reflukshaiguse põhjustatud düspepsia korral:
    • Laparoskoopias teostatav sekkumine (fundoplication), eesmärgiga taastada gastroösofageaalse sulgurlihase funktsionaalsus.
  • Peptilise haavandi põhjustatud düspepsia korral:
    • Vaguse närvi mao harude ekstsisioon, eesmärgiga vähendada mao sekretsiooni.
    • Gastrektoomia: mao osa resektsioon.
  • Sapiteede põhjustatud düspepsia korral:
    • Traditsiooniline koletsüstektoomia: invasiivne; annab olulise kirurgilise lõikamise, kuid on väga kõrge edukuse määr.
    • Videolaskekirurgia: minimaalselt invasiivne; lõiked on väikesed, kuid see on piiratud, kui sapipõis on peidetud. Sel juhul kasutatakse traditsioonilist meetodit.