narkootikume

Leukopeenia raviks kasutatavad ravimid

määratlus

Vastupidiselt leukotsütoosile tuvastab leukopeenia kliinilist seisundit, kus valgete vereliblede osakaal langeb alla normaalse vahemiku; teisisõnu, leukopeenia kirjeldab veres leukotsüütide ebanormaalset vähenemist.

Leukopeenia erineb sõltuvalt kaasatud rakkude liigist: tuletame meelde, et valged verelibled liigitatakse neutrofiilidesse, basofiilidesse ja eosinofiilidesse.

  • Leukopeenia → valgeliblede arv <3500 ühikut / mikroliitrit verd
  • Neutropeenia → neutrofiilide arv <500-1500 ühikut / mikroliitrit verd
  • Eosinofilopeenia → eosinofiilide <40 ühikut / mikroliitrit verd
  • Basofilopeenia → basofiilide arv <10 ​​ühikut / mikroliitrit verd

põhjused

Sageli on leukopeenia organismi kohene reaktsioon bakteriaalsetele solvangutele või ägedatele põletikulistele protsessidele; siiski võib leukotsüütide vähenemine põhjustada: megaloblastilist aneemia, reumatoidartriiti, B9-vitamiini puudulikkust, vaske ja tsinki, dengue, B-hepatiiti, antibiootikume, diureetikume, steroide, immunosupressante, immuunpuudulikkust, hüpertüreoidismi, leukeemiat, lupust, malaaria, kiirgust, sarkoidoos, sepsis, tuberkuloos.

sümptomid

Neutropeenia on kõige levinum leukopeenia vorm, mida iseloomustab sellised sümptomid nagu suuõõne haavandid, farüngiit, palavik, valu, korduvad infektsioonid (eriti stafülokokid), lümfisõlmede paistetus, sepsis, stomatiit. Enamusel leukopeeniaga patsientidest on üldiselt suur oht tõsiste infektsioonide tekkeks.

Teave leukopeenia kohta - Leukopeenia raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne leukopeenia - leukopeenia raviks kasutatavate ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Kuna leukopeenia suurendab liigselt bakteri- ja viirusinfektsioonide riski, peaksid patsiendid, kes registreerivad leukotsüütide arvu muutust, isegi kui need on tundlikud, pöörama erilist tähelepanu nakkushaiguste primaarsele ennetamisele, perioodiliselt läbides spetsiifilised vaktsineerimised. Kõik leukopeenia all kannatavad patsiendid peaksid hoolitsema ka oma isikliku hügieeni ja käte eest, kandma maski, et kaitsta end patogeensete solvangute eest ja ei läheneks patsientidele.

Meditsiiniline-farmakoloogiline ravi on allutatud vallandavale etopatoloogilisele elemendile; näiteks mõningatel juhtudel kahjustab leukotsüütide plasmavähendus võimsaid ravimeid; võib järeldada, et ravimi suspensioon ja selle asendamine sarnase aktiivsusega ravimiga vähendab sümptomeid, viies leukotsüütide arvu tagasi.

Üldiselt on leukopeenia all kannatavatel patsientidel täheldatud samaaegset bakteriaalset infektsiooni: sel põhjusel on antibiootikumide manustamine üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid kõrvaltoimete sümptomite kõrvaldamiseks. Ainult äärmise raskusastme korral on vaja sekkuda ravimitega, mis stimuleerivad valgeliblede sünteesi ja vereülekannetest saadud immunoglobuliinide (antikehade) manustamist.

Kui leukopeenia põhjuseks on kasvaja või leukeemia, peab patsient järgima ühte või mitut keemiaravi tsüklit.

Antibiootikumid infektsioonide raviks leukopeenia kontekstis

Leukopeenia kontekstis on laia spektriga antibiootikumide tarbimine kõrge palavikuga patsientidel hädavajalik; sageli on eelistatav neid ravimeid manustada intravenoosselt isegi enne konkreetse patogeeni tuvastamist. Kui kehatemperatuuri muutus püsib pärast esimest 72 tundi pärast antibiootikumravi alustamist, ei sõltu leukopeenia tõenäoliselt bakteriaalsetest infektsioonidest; seetõttu peab patsient läbima täiendavaid diagnostilisi teste.

Järgmised on kõige olulisemad antibiootikumid ja esimese rea ravimid. Annust ei ole siiski võimalik teatada: arst peab otsustama selle patsiendi jaoks optimaalse annuse, lähtudes põhjuslikust mõjurist; sarnane kõne ravi kestel.

  • Vankomütsiin (nt Zengac, Levovanox, Maxivanil), glükopeptiidiklass
  • Amfoteritsiin B (nt Abelcet), polüeeni ravim, mis on ette nähtud seeninfektsioonide raviks leukopeenia kontekstis
  • Atsükloviir (nt atsükloviir, Xerese, Zovirax): näidustatud leukopeenia raviks tuulerõugete või Herpes simplex viiruse poolt põhjustatud infektsioonide kontekstis
  • Piperatsilliin (nt Limerik, Picillin, Ecosette): ravim on poolsünteetiline penitsilliin, millel on laia toimespektriga ja on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral leukopeenia kontekstis
  • Trimetoprimi-sulfametoksasool (nt Bactrim), sulfoonamiidi antibiootikum. Ravimit tuleb kaaluda kopsupõletiku profülaktika ravis leukopeenilistel patsientidel, kellel ei ole palavikku. Ravim näib vähendavat bakteriaalsete infektsioonide esinemissagedust.

Leukopeenia sekundaarseid sümptomeid vähendavad ravimid

Suukaudsed haavandid ja orofarüngeaalsed haavandid on leukopeeniaga patsientidel väga sagedased. Ebamugavustunde leevendamiseks on soovitatav võtta kohalikke tuimastavaid ravimeid, paikset kortikosteroidi ja spetsiifilisi gargleid. Siin on mõned näited:

  • Bensokaiin (nt Foille)
  • Bensidamiin (nt Difflan)
  • Kloorheksidiin (nt. Desinfene kreem, Golasan suuvesi)
  • Nüstatiin (nt mükostatiin) Candida albicans'i infusiooniks suuõõnes isegi leukopeeniaga patsientidel

Lisateabe saamiseks ja annustamiseks lugege artiklit suuhaavandite raviks kasutatavate ravimite kohta

Ravimid tasakaalustavad valgete vereliblede kontsentratsiooni veres

Allpool kirjeldatud ravimite manustamine on näidustatud kõige tavalisema leukopeenia (neutropeenia) raviks nii kemoteraapiast sõltuvas variandis kui ka HIV-infektsioonidega seotud variandis.

  • Filgrastiim (nt Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): kemoteraapiaga seotud leukopeenia neutrofiilse variandi raviks on soovitatav alustada subkutaanselt ravi annusega 5 mcg / kg. või intravenoosselt, üks kord päevas, max. 2 nädalat (kuni neutrofiilide arvuks 10 000 ühikut / mikroliitrit verd). Manustage pärast 24 tundi pärast keemiaravi. Vajadusel suurendage annust 5 mcg / kg päevas, kui ravivastust ei teki 5-7 päeva pärast. AIDSiga seotud leukopeenia (var. Neutrophilia) raviks on soovitatav võtta ravimit annuses 1-5 µg / kg subkutaanselt või intravenoosselt üks kord päevas. Kui 5-7 päeva pärast paranemist ei täheldata, suurendage annust veel 5 mcg / kg.
  • Pegfilgrastim (nt Neulasta): ravimit kasutatakse teraapias neutropeenia kestuse ja selle palaviku variandi esinemissageduse vähendamiseks. Ravim on saadaval süstaldes ja eeltäidetud pensüstelites (iga annus sisaldab 6 mg ravimit): manustage ravim subkutaanselt. Lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga.

Kortikosteroidravimid : näidustatud leukopeenia raviks patsientidel, kellel on ilmne rakkude käibe suurenemine, autoimmuunhaiguste ekspressioon.

  • Prednisoon (nt Deltacortene, Lodotra): manustatuna annuses 0, 5-1 mg / kg päevas (igal teisel päeval), näib see ravim leukopeeniaga patsientidel parandavat valgeliblede arvu (eriti neutrofiilide).