hingamisteede tervis

A.Griguolo poolt põhjustatud kopsuhaigused

üldsõnalisus

Kopsuhaigus on meditsiiniline termin, mis kirjeldab kõiki kopsude haigusi, mis võivad kompromisseerida viimase nõuetekohast toimimist.

Laialdase klassifikatsiooni kohaselt võib kopsuhaigusi jagada 5 suureks rühmaks: kopsuhaigused, mis mõjutavad intrapulmonaalseid piirkondi, alveoole mõjutavad kopsuhaigused, kopsuhaigused, mis mõjutavad intrapulmonaarseid veresooni, kopsuhaigused, mis mõjutavad kopsupõletikku ja kopsupõletikku mõjutavad kopsuhaigused.

Hingamisteede süsteem lühidalt

Hingamissüsteem on süsteem, mida saab jagada kolmeks põhikomponendiks: hingamisteed, kopsud ja diafragma ning hingamisteede hingamisteed.

Hingamisteedeks on nina, suu, neelu, ninaelu, kõri, hingetoru, bronhid ja bronhioolid ning need moodustavad õhu sisseviimise inimkehasse ja puhastavad seda; kopsud on kohad, kus inimkeha saab sissehingatavast õhust hapniku (keha jäätmed); Lõpuks, hingamisteede lihased tagavad kopsude jaoks vajaliku ruumi oma parimal viisil.

Mis on kopsuhaigus?

Kopsuhaigus on meditsiiniline väljendus, mis näitab mis tahes kopsuhaigust, mille esinemine ohustab viimaste õiget toimimist ja järelikult nn hingamisfunktsiooni, st füsioloogilist protsessi, mis võimaldab hapnikku inimese kehasse tuua. süsinikdioksiidi.

Seetõttu on kopsuhaigused kiired, mis kopsude tervist mõjutades kahjustavad selle funktsiooni, avaldades negatiivset mõju inimorganismi heaolu ja ellujäämise seisukohalt olulise hapniku sisseviimisele.

põhjused

Kopsuhaigus võib olla tingitud:

  • Patogeenid, nagu viirused, bakterid ja seened;
  • Sigaretisuits;
  • Mürgiste ainete (asbest, ränidioksiid jne) ja / või saasteainete (nt auto heitgaasid) pikaajaline kokkupuude ja / või sissehingamine;
  • Geneetilised muutused, mis puudutavad DNA-de ulatust, mille terviklikkus on kopsude tervise seisukohalt oluline;
  • Neoplastilised protsessid kopsudes või pleuras;
  • Immuunsüsteemi talitlushäired (autoimmuunhaigused), mis konkreetselt mõjutavad kopsude tervist;
  • Südamehaigused (nt tõsised südame rütmihäired, müokardi isheemia, valvulopaatiad jne);
  • Teatavate ravimite (nt kemoteraapia ja mõned südameravimid) tarbimine, süstitavate ravimite tarbimine ja teatud arstiabi (nt kiiritusravi);
  • Rinna trauma.

liigid

Kopsuhaigus võib olla suunatud intrapulmonaalsetele hingamisteedele, alveoolidele, intrapulmonaalsetele veresoonetele, nn kopsu interstitsiumile ja pleurale .

Kopsuhaigused, mis mõjutavad kopsu-hingamisteid

Intrapulmonaarsete hingamisteede puhul kavatsevad anatoomid kopsude sisemise bronhipuu trakti ja sisaldavad: sekundaarseid bronhi, tertsiaarseid bronhi, bronhiole, terminaalseid bronhioole ja hingamisteede bronhiole.

Intrapulmonaarseid hingamisteid mõjutavate kopsuhaiguste hulka kuuluvad:

  • Astma ;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( KOK );
  • Äge bronhiit ;
  • Tsüstiline fibroos .

ASTHMA

Astma on põletikuline krooniline kopsuhaigus, mis määrab tavaliselt allergeenide (nt õietolm ja loomakarvad), hingamisteede nakkuste, ravimite (nt MSPVA-d), füüsilise koormuse, ülemääraste emotsioonide, stressi ja suitsetamise tõttu. intrapolmonaalsete bronhide ja bronhide ajutine ahenemine, mis omakorda takistab sissehingatava õhu läbipääsu.

Kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt oleks astmal geneetiline päritolu.

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on põletikuline kopsuhaigus, mis põhjustab kopsude sees oleva bronhipuu püsiva ahenemise (mistõttu seda nimetatakse krooniliseks ja obstruktiivseks).

Meditsiinis hõlmab COPD mõiste kaht tingimust, mis on enamikele inimestele kindlasti teada: krooniline bronhiit ( krooniline bronhide ja bronhide põletik) ja kopsu emfüseem (kinnijäämine, mis tuleneb õhu liigsest kitsenemisest mööda intrapulmonaalseid piirkondi) .

KOK-i kõige olulisemad põhjuslikud tegurid on sigarettide suitsetamine, passiivne suitsetamine ja pikaajaline kokkupuude mürgiste või saastavate ainetega.

ACUTE BRONCHITE

Äge bronhiit on bronhide ja / või bronhioolide põletik järsku ja ootamatu välimusega.

Tavaliselt esinevad ägeda bronhiidi episoodide tekkimisel viirus- või bakteriaalsed infektsioonid.

CYSTIC FIBROSIS

Tsüstiline fibroos on päriliku tüübi tõsine geneetiline haigus, mida iseloomustab eksokriinsete näärmete talitlushäired (näiteks kõhunäärme, bronhide, soolte näärmed, higinäärmed ja süljenäärmed). Tsüstilise fibroosiga inimestel tekivad ülalmainitud näärmed ebanormaalselt rikkaliku paksuse lima sekretsiooni, mis takistab sama sekretsiooni õiget voolu ja seega näärmete obstruktsiooni põhjust.

Alveoole mõjutavad kopsuhaigused

Alveoolid või pulmonaarsed alveoolid on väiksed kotid, mis asuvad intrapulmonaalse bronhipuu lõpus (seega on need kopsude sisetaskud), kus inspiratsiooniga sisse viidud õhk, kus kogumine toimub, lõpeb inimorganismi osa, eespool nimetatud õhu hapnikku. Kogu alveoolide ümber toimuvad vere kapillaarid (alveolaarsed kapillaarid), mis võimaldavad sisemiselt voolavat verd vabastada süsinikdioksiidi õhu hapniku eest.

Alveoole mõjutavate kõige olulisemate kopsuhaiguste nimekirjas on need järgmised:

  • Kopsupõletik ;
  • Tuberkuloos ;
  • Kopsuturse ;
  • Kopsuvähk ;
  • Kopsupõletik .

kopsupõletik

Meditsiinis tähistab mõiste "kopsupõletik" kopsuhaigust, mida kannab alveoolide põletik.

Reeglina on kopsupõletikul nakkav päritolu: enamikul juhtudel ( klassikaline kopsupõletik ) on see tingitud bakteritest Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) ja Haemophilus influenzae ; harvemini ( atüüpiline kopsupõletik ), bakteritele Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila .

TUBERKULOOSIVABA

Tuberkuloos on nakkuslik ja nakkushaigus, mis tavaliselt mõjutab kopse, kuid mis tegelikult võivad mõjutada ka teisi inimkeha.

Tuberkuloos on näide alveoole mõjutavast kopsuhaigusest, sest see algab siis, kui seda põhjustav patogeen - nn Koch bacillus või Mycobacterium tuberculosis - saabub alveolaarsesse kotti.

PULMONAARNE EDEM

Kopsuturse koosneb vedelike põgenemisest kapillaarsüsteemist, mis ümbritseb alveole, viimase sisemuse suunas; teisisõnu, kopsuturse on meditsiiniline seisund, kus me näeme vedelike ülekandmist kapillaaridest, mis ümbritsevad kopsualveole viimase sisemusse.

Kopsuturse ei lase alveoolidel õhku täita (kuna alveoolides on vedelikku, mis ei tohiks seal olla) ja see on takistuseks gaasivahetuse hapnikule - süsinikdioksiidile.

Kopsuturse teket võib soodustada südamehaigused (nt müokardi isheemia) või sellised seisundid nagu maksahaigused, kopsuveenide hüpertensioon ja kopsuveenide oklusioon .

LUNG CANCER

Kopsuvähk on kopsuhaigus, mis on põhjustatud kopsude moodustava koe raku kontrollimatust kasvust.

See seisund on üks alveoole mõjutavatest kopsuhaigustest, kuna enamikul juhtudel on ülalmainitud kontrollimatu kasvuprotsessil peategelane alveolaarne rakk.

Suitsetamine on peamine tegur, mis soodustab kopsuvähi teket.

Kas teadsite, et ...

Kopsuvähk, mis tuleneb nii alveolaarse raku kui ka intrapulmonaalsest bronhipuu rakust kontrollimata kasvust, on pulmonaarse adenokartsinoomi näide.

Kopsu adenokartsinoom on kaugelt kõige levinum kopsuvähi tüüp.

pneumokonioos

Terminiga "pneumokonioos" tähistavad arstid mis tahes kopsuhaigust, mis tuleneb elundi või mitte-orgaanilise tolmu pikaajalisest ja pidevast inhalatsioonist.

"Pneumokonioos" hõlmab mitmeid meditsiinilisi seisundeid, sealhulgas:

  • Ränidioksiidi tolmu sissehingamisest tingitud silikoos ;
  • Asbestoos sissehingamisel ja kokkupuutel asbestiga ning selle tolmuga;
  • Berüllioos, mis on tingitud kokkupuutest ja kokkupuutest berülliumiga;
  • Ferroosse tolmu sissehingamisest põhjustatud sideroos .

Kopsuhaigused, mis mõjutavad intrapulmonaalset veresooni

Intrapulmonaarseid veresooni mõjutavad kopsuhaigused on kopsuhaigused, mida iseloomustavad kopsuarteri viimaste harude kannatused, st arter, mille südamest pärineva veresoone ülesanne on suunata hapniku vaesed vered kopsu, et vabastada süsinikdioksiid hapniku eest.

Intrapulmonaarseid veresooni mõjutavate kopsuhaiguste loetelu hõlmab kopsuembooliat ja kopsuhüpertensiooni .

PULMONAARNE EMBOLIA

Arstid räägivad kopsuembooliast, kui liikuv keha (mis võib olla ebanormaalne verehüüve, õhumull, rasvkoe jms) läheb ühele arteriaalses süsteemis olevale veresoonele, mis on määratud kopsudesse transportima, kinni ja takistama. hapniku halva verega.

Meditsiinis on liikuva keha ebanormaalne esinemine veresoontes embolia üldnimetus.

Nad võivad toimida emoliididena: ebanormaalsed verehüübed, õhumullid, rasvhüübed, amnionivedeliku tükid, kolesterooli kristallid, talk-graanulid, mõned parasiidid ja võõrkehad nagu nõelad või lõhed.

PULMONAARNE HÜPERTENSIOON

Pulmonaalne hüpertensioon on ebanormaalne ja püsiv vererõhu tõus kopsuarteri (või mõne selle haru) sees ja parema südame õõnsustes (st paremas aatriumis ja vatsakeses).

Puhtalt diagnostilisel tasandil räägivad arstid pulmonaalsest hüpertensioonist, kui vererõhk kopsuarteris ja südame paremates õõnsustes ületab 25 mmHg.

Kopsuhaigusi mõjutavad kopsuhaigused

Kopsuhaiguste korral, mis mõjutavad kopsuhaigust, kavatsevad arstid kirjeldada kopsude patoloogiaid, milles on alveoolide vahele asetatud sidekoe kannatused ja mis asendavad selle mehaanilise toega.

Kõige olulisemad kopsuhaigused, mis mõjutavad kopsu interstitsiumit, on nn intersticeopaatia ja kopsufibroos .

Arvestades nende kahe patoloogia sarnasust, kirjeldab järgmine artikkel ainult kopsufibroosi kirjeldust.

PULMONAARNE FIBROSIS

Meditsiinis on armi kudede anomaalne ja ebaproportsionaalne moodustumine kogu alveoolides nimeks "kopsufibroos", st kus interstice ulatub.

Kopsufibroosiga kopsud.

Eespool nimetatud koe olemasolu hõlmab kõvenemist ja elastsuse vähenemist kopsude osas, mis, nagu mainitud muutuste loogiliseks tagajärjeks, kaotavad oma tavapärase funktsionaalsuse.

Kopsufibroos võib tekkida teadmata põhjuste tõttu (idiopaatiline kopsufibroos) või väga spetsiifiliste asjaolude tõttu, näiteks: pikaajaline kokkupuude toksilise tolmuga, kiiritusravi, kemoteraapia pikaajaline kasutamine või autoimmuunhaigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos või reumatoidartriit .

Kas teadsite, et ...

Kopsufibroosiga inimestel on kopsud kaetud armidega, mis muudavad nende elastsust ja "purustavad" külgnevaid alveole.

Pleurat mõjutavad kopsuhaigused

Pleura on õhuke seroosne membraan, mis koosneb kahest lehest (vistseraalne pleura ja parietaalne pleura), mis ümbritseb kopsud ja soodustab nende laienemist ja gaasivahetust.

Pleurat mõjutavate kopsuhaiguste näited on: pleuraefusioon, pneumotooraks, pleuriit ja pleura mesotelioom .

PLEURAL MAKSMINE

Väljend "pleuraefusioon" näitab vedeliku ebanormaalset kogunemist pleuraõõnes, st ruumi vistseraalse pleura ja parietaalse pleura vahel.

Pleuraefusioon on kopsuhaiguste, nagu tuberkuloos, kopsupõletik, kopsuemboolia, asbestoos, kopsuvähk jne, tüüpiline tüsistus.

pneumotooraks

Meditsiinivaldkonnas tähistab sõna "pneumothorax" õhu sissehingamist pleuraõõnes.

Pneumothoraksil võib olla traumaatiline päritolu või see võib sõltuda muudest kopsuhaigustest (nt KOK, astma, tsüstiline fibroos, tuberkuloos jne).

pleuriit

Tavaliselt seostatakse viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega, pleuriit on järsku ja ootamatu pleura põletik.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Pleura mesotelioom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb ühest pleura moodustavatest rakkudest.

Peamiselt seostub pikaajaline kokkupuude asbestiga, pleura mesotelioom on raske kasvaja, millel on hea sissetungimisvõime ja diskreetne metastaseeruv jõud.

sümptomid

Kopsuhaiguse võimalike sümptomite ja tunnuste üldine loetelu hõlmab kindlasti järgmist:

  • Düspnoe, st hingamisraskused. See on sümptom, mis iseloomustab iga kopsuhaigust, sest see on inimese keha loomulik reaktsioon kopsude kannatustele;
  • Valu rinnus;
  • köha;
  • Korduv väsimus ja väsimus;
  • Kaalulangus ilma põhjuseta;
  • segadus;
  • Minestamise tunne (pre-syncope ja syncope);
  • Tahhükardia ja / või ebaregulaarne südamelöök;
  • tsüanoos;
  • Palavik. Palaviku osas on oluline märkida, et see on nakkusliku päritoluga kopsuhaiguste tüüpiline sümptom.

Üldiselt piirdub kerge kliinilise tähtsusega kopsuhaigus hingamise raskendamisega ja köhimise ning kerge valu tekkega rinnus; vastupidi, kliiniliselt oluline kopsuhaigus on põhjustanud palju keerulisema sümptomaatika, mis põhjustab düspnoe, valu rinnus ja köha, millele järgneb ülalmainitud häirete paljud (kui mitte kõik kõige kriitilisematel juhtudel).

diagnoos

Kopsuhaiguse ja selle põhjuste diagnoosi sõnastamiseks on kindlasti hädavajalikud: patsiendi aruanne sümptomite, füüsilise läbivaatuse, anamneesi, kopsufunktsiooni hindamise testide ja kopsu kuvamise kohta. (RX-rinnus, rinnus-CT ja / või rindkere MRI)

Sõltuvalt asjaoludest võivad arstid eespool nimetatud uuringuid jätkata põhjalike uuringutega, nagu näiteks röga analüüs, rindkere PET, thoracentesis, arteriaalse veregaasi analüüs ja kopsu biopsia .

ravi

Kui kopsuhaiguse põhjused on teada ja ravitavad, hõlmab seisundi ravi ad hoc põhjuslikku ravi koos sümptomaatilise raviga ; kui selle asemel on kopsuhaiguse põhjuslikud tegurid teadmata või teada, kuid ravitavad, piirab seisundi ravi tingimuste tõttu sümptomaatilist ravi.

Et mõista ...

Meditsiinivaldkonnas on põhjusliku teraapia nimetuseks teatud haigust põhjustava teguri ja tegurite kontrastimiseks mõeldud ravi komplekt, samas kui teatud patoloogia sümptomite leevendamiseks mõeldud ravikogum on sümptomaatilise ravi nimi ja võimaluse korral aeglustada selle kulgu ja lükata komplikatsioone edasi.

prognoos

Kopsuhaiguse esinemise prognoos sõltub:

  • Praeguse seisundi ravitavus. Kopsupõletikul, mida saab ravida nii põhjustel kui ka sümptomites, on kindlasti parem prognoos kui kopsuhaigus, mida saab ravida ainult sümptomitega;
  • Diagnoosi õigeaegsus. Kopsuhaiguse varajane diagnoosimine muudab ravi tõhusamaks.