Normaalne punaste vereliblede areng
Vererakkude arengut nimetatakse hematopoeesiks, samas kui erütrotsüütide või erütrotsüütide spetsiifilist nimetust nimetatakse erütropiliseks.
Luuüdi, lümfisõlmed ja põrn on kõik hematopoeesiga seotud organid. Traditsiooniliselt eristuvad nad:
- müeloidne kude, sealhulgas luuüdi ja sellest pärinevad rakud: punased vererakud, trombotsüüdid ja granulotsüütide monotsüüdid (valged verelibled).
- lümfoidne kude, mis koosneb tüümusest, lümfisõlmedest, põrnast ja nendest pärinevatest rakkudest: B- ja T-lümfotsüütidest.
Vere küpsed elemendid pärinevad ühest hematopoeetilisest tüvirakkust, mida nimetatakse multipotentiks, sest see esindab ühist lähteainet, millest saab kõik vererakud valimatult tuletada. Seejärel arenevad lümfoidsed tüvirakud (mis annavad elu lümfotsüütidele) ja müeloidsed tüvirakud, mis on seotud kolme lümfotsüütide ja müeloidsete rakkude tootmiseks mõeldud erütrotsüütide, granulotsüütide ja monotsüütidega.
Erütrootilise liini tellitud tüvirakud on esimesed erütropoetiini (Epo) suhtes tundlikud, neeru poolt toodetud valgud, mille toime on punaste vereliblede arenguks ja küpsemiseks hädavajalik.
Neerurakud on varustatud hapniku koguse anduriga ning nende hüdroksiidi (hapniku vähenemine) määra alusel reguleerivad nad erütropoetiini sekretsiooni. See hormoon, mis seondub erüteoidrakkude retseptoriga, määrab neis vastuse, mis seisneb nende jagunemise suurenemises, hemoglobiini (punaste verelibledes sisalduva raud-valgu, mis seob hapnikku) sünteesi ja retseptorite sünteesi. transferriin (valk, mis seob rauda ja transpordib selle vereringesse).
Küpsel punalibledel tuleb selliseks muutumiseks järgida mõningaid küpsemisfaase:
- Proeritroblasto
- Basofiilne erütroplast
- Polüromatofiilne erütroplast: alustab hemoglobiini sünteesimist
- Ortokromaatiline erütroplast: välistab selles sisalduva tuuma (punased verelibled on tuumata rakud!)
- Retikulotsüüdid: lahkub luuüdist ja siseneb vereringesse
- Mature erütrotsüüt.
Erütrotsüütide struktuur
Punane vererakk on rakk, millel on välismembraan ja tsütoplasma, kuid millel puudub tuum ja tsütoplasmaatilised organellid. Praktikas moodustub täielikult diferentseerunud erütrotsüüt ainult hemoglobiini ja piiratud arvu ensüümide sisaldava plasmamembraani abil, mis on vajalik membraani terviklikkuse säilitamiseks ja gaaside transportimiseks. Selle värvus on roosa, kuna see on kõrge hemoglobiinisisaldus, mis on aluseline, st seostub iseenesest roosad happelised värvained.
Selle kuju on "kahekordne ketta"; see määrab suurema pindala kui sfääriline kuju ja see võimaldab oluliselt suurendada gaasivahetust.
Membraani voolavus võimaldab erütrotsüütil kergesti deformeeruda, nii et see võib läbida ka väikseimad kapillaarid.
Hemoglobiin on valk, mis on moodustatud neljast polüpeptiidahelast (paljude aminohapete hulgast), mis on kaks kaks võrdset: kaks alfa-ahelat ja kaks beeta-ahelat. Iga ahel seob heme radikaali, mis on struktuur, mis on võimeline raudmolekuli siduma. Seega on hemoglobiini molekul, mis sisaldab nelja heme radikaali, võimeline seostama nelja raudmolekuli. Raud seob hapniku; sellest järeldame, et hemoglobiin on valk, mis on võimeline hapnikku siduma ja kandma kudesid füsioloogilistes tingimustes vastavalt nende vajadustele.
Punaste vereliblede funktsioon
Punastel verelibledel on peamine funktsioon, mis on hapniku transportimine kudedesse. Väga oluline on erütrotsüütide poolt vaadeldav aspekt (morfoloogia) perifeerse vere määrdumise uurimisel (subjektilt võetud veri, libiseb see slaidil ja seda vaadeldakse optilise mikroskoobi abil).
Erütrotsüütide suurus: normotsüüdid (normaalne suurus), mikrotsüüdid (vähenenud), makrotsüüdid (suurenenud)
Hemoglobineerimise aste, mis peegeldub erütrotsüütide värvuses: normokroomne või hüpokroomne (kergem).
Erütrotsüütide vorm
Need väärtused on ka objektiivselt mõõdetud ja neid nimetatakse erütrotsüütide indeksiteks. Enamikus laborites on neid mõõdetavaid mõõtevahendeid või arvutatakse need automaatselt. Need on:
MCV või keskmine corpuscular maht : see on punaste vereliblede maht, väljendatuna fentoolites (kuupmeetrites). Normaalväärtusi loetakse 80–95 phololitri väärtuseks. Aneemiat nimetatakse mikrotsüütiliseks, kui MCV on madalam kui normaalne ja macrocytca kui MCV on kõrgem.
MCH või keskmine corpuscular hemoglobiin : on hemoglobiini keskmine sisaldus punase vereliblede kohta, väljendatuna pikogrammides. Normaalväärtused on 27 ja 33 pikogrammi vahel.
MCHC või hemoglobiini keskmine corpuscular kontsentratsioon : see on hemoglobiini keskmine kontsentratsioon sedimenteeritud punaste vereliblede teatud mahus ja seda väljendatakse grammides deciliter. Normaalsed väärtused on vahemikus 33 kuni 35 grammi detsiliiteris.
RDW või punaste vereliblede leviku laius : see on erütrotsüütide mahu variatsioonikordaja. Tavaliselt on see vahemikus 11% kuni 14%.
Võrdlusväärtused
Vere punaliblede keskmised normaalväärtused varieeruvad sõltuvalt soost, aga ka erinevate rasside ja vanuse järgi
| Võrdluspopulatsioon | Keskmine väärtus (Miale) ühe mm3 veres |
| Täiskasvanud valged mehed | 4800000 |
| Täiskasvanud valged naised | 4300000 |
| Täiskasvanud mustad mehed | 4400000 |
| Täiskasvanud mustad naised | 3800000 |
| Lapsed ja eakad | Võrreldes täiskasvanutega on väärtus umbes 3-400 000 ühikut väiksem. |
Seetõttu võivad ka erinevate analüütiliste laborite vastuvõetud tavalised intervallid varieeruda. Näitena võib viitena kasutada järgmisi tavalisi vahemikke
- täiskasvanud mehed: 4, 5-6 miljonit / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- täiskasvanud naised: 4-5, 5 miljonit / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
TE TEES: Punaste vereliblede ja hemoglobiini erinev kontsentratsioon kahes soos on tingitud testosterooni suurema esinemisest isasorganismis. See võimas anaboolne hormoon stimuleerib erütropoeesi, mis on uute punaste vereliblede moodustumine.
