üldsõnalisus
Kreeni tõmbamine on põletikuline kannapatoloogia . Eelkõige on see eksostoos, st luukoe healoomuline neoformatsioon, mis areneb kalkulaadi piirkonnas.
Kanna tõukejõu algus on seotud patoloogiate kroonilisusega, nagu suu või pahkluu artroos, istmiku fastsiit ja Achilleuse kõõluse sisestamise kanne ( enthesopaatia ). Väga aeglaselt soodustavad need häired kaltsiumisoolade ladestumise teket ja luude väljaulatumist (st tõelise kreeni tõusu); omakorda eksostoosi olemasolu kannas on seotud valuliku põletikulise olekuga .
Muud tegurid, mis võivad soodustada kreeni ergutamist, on anatoomilised omadused (nt õõnsad või hääldatud jalad), korduv mikrotrauma, liigne kaal ja sobimatud jalatsite pikaajaline kasutamine, mis hõlmab pidevat pinget tagajalgale.
Kreeni tõmbamise kõige iseloomulikumaks sümptomiks on ägeda kreeni valu . Sageli süveneb see sümptom koormuse ajal (reisi ajal) ja kipub selle asemel vähenema.
Korrektseks diagnoosimiseks on näidatud jala radiograafiline uuring, mis võib olla seotud ümbritsevate pehmete kudede või MRI- skaneerimise ultraheliuuringuga . Esimese rea ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, venitusharjutuste läbiviimist ja traksid . Tõsistel juhtudel võib olla kasulik füüsikaline ravi (tecarterapia, massaaž, ultraheli ja laserid), mis võib olla seotud põletikuvastaste ravimite infiltratsiooniga. Nende konservatiivsete ravivõimaluste ebaõnnestumise korral on alternatiiviks operatsioon .
mida
Calcaneare Spur: mis see on?
Kannatugevus on kannapatoloogia, mida iseloomustab luukoe väljakasvu teke, tavaliselt nokk, küünis või harja.
Seda ilmingut võib tõlgendada kui reaktsiooni kroonilise ärrituse olukorrale: põletikuline seisund jätkus aja jooksul, kaltsifilise materjali ladestumine ja eksostoos kujutavad endast luukoe vastust, mis püüab iseenesest parandada, tekitades suurema pinna kontaktide vahel.
Põhjused ja riskitegurid
Jalg: kuidas see on tehtud
Et mõista põhjuseid, mis võivad kannatlikkust tekitada, on vaja meeles pidada mõningaid suu ja selle anatoomiaga seotud mõisteid.
- Jalg on äärmiselt keeruline struktuur, mille moodustavad:
- Paks, mis ühendab suu jala külge;
- Konts, st jala tagakülg;
- Metatarsus, keskosa;
- Sõrmed lõpus.
- Jalas on umbes 28 luud, arvukad lihased, liigesed, närvid ja veresooned.
- Luude komponendi puhul on võimalik eristada kolme grupi vahel:
- Tarsus, mis sisaldab pahkluu ja kanna lühikesi luud;
- Metatarsus, jala vaheosa, mis on moodustatud viiest metatarsaalsest luudest;
- Sõrme phalanges.
Kalkulaator (või kanna) on üks seitsme luudest.
Millised on Calcaneal Spur'i põhjused?
Kanna tõukejõu tekke põhjuseks on ka pidev traktsioon, krooniline mikrotrauma ja korduvad ebaõiged liikumised, millele allub taimede karp või Achilleuse kõõlus . Need " pinged " põhjustavad väikeseid kahjustusi, mis kipuvad ennast spontaanselt parandama uue luukoe moodustumisega, millest kreen kannustab tulemusi.
Enamikul juhtudel on kannade tõmbamine tegelikult Achilleuse kõõlusepõletiku tagajärg. See põletikuline patoloogia hõlmab kanna liigest (täpsemalt Achilleuse kõõluse sisestuskoha kand).
Kas teadsite, et ...
Kanna tõmbamine on häire, mis on väga sarnane SPINA CALCANEARE'iga, kusjuures viimane algab kanna alumisest piirkonnast, tavaliselt kesktasandil, kohas, kus istmikuga sidumine pärineb (mitte kanna tagaosast).
Mõne aja pärast, kui insertiivne tendinopaatia muutub krooniliseks, võib tekkida kaltsifilise materjali ladestumine . Väga aeglaselt toob see kaasa luustiku väljatõmbumise (st kanna tõmbamise), mis toob kaasa valuliku põletikulise seisundi ja bursiidi tekkimise .
Lisateave: Achilleuse kõõluse enthesopaatia "Põletikku ja kaltsifikatsiooni, mis on eelnevalt kulgenud, võib soodustada ka olulised traumaatilised kahjustused, nagu äkiline venitamine või moonutamine ja degeneratiivsed muutused . Konkreetselt on kannapöörne tihedalt seotud selliste patoloogiate kroonilisusega nagu istmiku fastsiit ja suu ja pahkluu artroos .
Riskitegurid
Kandekeha teket soodustavad tegurid on mitmed ja sisaldavad järgmist:
- Anatoomilised ja konstruktsioonilised omadused (nt õõnsad või hääldatud jalad), mis põhjustavad jala tagumise osa ebanormaalset ülekoormust ja põhjustavad reisi ajal tekkinud pingete tasakaalustamata jaotuse;
- Mõnede põletikuliste, endokriinsete ja metaboolsete süsteemsete haiguste tõttu võib tekkida kreeni algus; nende hulka kuuluvad podagra, diabeet, hüperkolesteroleemia ja reumatoidartriit ;
- Teatud tüüpi ravimite pikaajalise kasutamise korral võib suureneda ka kreeni ergutamise risk. Näiteks võivad mõned kinoloonantibiootikumid ja korduvad infektsioonid kortikosteroididega suurendada tendinopaatia riski, millest võib tekkida kaltsifikatsioon.
Muud tegurid, mis mõjutavad kreeni algust, on järgmised:
- Korduv mikrotrauma sportlastel ja mõnel tööalal ;
- Ülekaalu ;
- Posturaalsed defektid vale jala toetusega;
- Ebasobivate jalatsite (kitsad jalatsid ja kõrged kontsad) pikaajaline kasutamine, mis hõlmab pidevat pinget tagajalgale;
- Psoriaatiline artriit .
Sümptomid ja tüsistused
Calcaneare Spur: mis see välja näeb?
Mõnel patsiendil on kannapoeg asümptomaatiline, see tähendab, et see ei hõlma konkreetseid häireid.
Enamikul juhtudel ilmneb patoloogia ägeda valu all, mis paikneb kreenil . Sageli süveneb see sümptom koormuse all, peamiselt kõndimise ajal, ja seda võib tunda piirkonna vajutamisega. Valu kannas kipub siiski vähenema, kui voodi puhkus.
Kantsi tõmbamine põhjustab ka pingeid lihastes ja sidemetes, mis võivad areneda põletikuks, soojust puudutades, kaasnevate liigeste turse ja harva naha pealispinna punetust .
Calcaneare'i tõukejõud: millised on peamised sümptomid?
Kannaliigese peamiseks sümptomiks on akuutne valu, mis on sarnane punktsioonile või teravale kohale, mis asub kalkulaatori tagaosas ; see tunne suureneb või ilmneb, kui viiakse läbi liikumine, mis hõlmab patoloogilise protsessi poolt mõjutatud osa kasutamist. Valu võib leevendada, kuid pärast teatud füüsilist tegevust võib see uuesti ilmneda.
Aja jooksul võib kanna piire vähendada liigeste liikuvust, muutes isegi kõige lihtsamad žestid keeruliseks, näiteks jalatsite asetamine või mõne sammu astumine. Puhasoleku valu viitab haiguse progresseerumisele ja võib olla seotud turse ja liigesepõletikuga, mida mõnikord raskendab naaberstruktuuride mehaanilised takistused või kompressioonid . Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda ka kaugel, seljavalu ja põlvevalu kujul .
diagnoos
Kannaliigendit hindavad tavapäraselt arst, ortopeed ja / või podiatrist koos jala kontrollimisega palpeerimise, liigese deformatsiooni jälgimise ja pahkluu liigese mobiliseerimise kaudu.
Selle patoloogia põhjuste uurimiseks võib arst küsida patsiendilt mitmeid sümptomaatilise ja isikliku haiguslugu puudutavaid küsimusi, mistõttu palub ta kirjeldada häire selgelt (nt algusaeg, valu tüüp, süvenevad tegurid jne). ) ja korrelatsioon teiste kaasnevate ilmingutega.
Tavaliselt saadakse diagnostiline kinnitus ultraheliuuringu ja röntgenkuva abil, mis võimaldab määrata põletikulise protsessi ja eksostoosi ulatust ja ulatust.
Jalgade radiograafiline uurimine on kasulik healoomulise luukoe neoformaadi esiletõstmiseks, eriti külgsuunas.
Parema diferentsiaaldiagnoosi jaoks võib näidata ümbritsevate pehmete kudede või MRI- skaneerimise ultraheliuuringut, et hinnata võimalikke hematoome, ödeemid, kahjustusi ja paksenemist istmikuga. Soovitatav on baropodomeetriline test, kui kahtlustatakse ülekoormuse haigust.
Ravi ja abinõud
Kreeni tõmbamine hõlmab erinevaid lähenemisviise; arst näitab neid peamiselt häire ulatuse põhjal. Igal juhul on eesmärgiks vähendada haigusega seotud valu sümptomeid ja liigese liikuvuse vähenemist.
Ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist ja venitusharjutuste läbiviimist vasika lihastel ja suu pehmetel osadel.
Muude meetmete hulka võivad kuuluda traksid ja ortoosid, mis võimaldavad astmel korralikult koormata ja kaalulangus ülekaalulistel patsientidel. Kõige tõsisematel juhtudel võib kasulik olla füüsikaline ravi (tecarterapia, massaaž, ultraheli ja laserid), mis võib olla seotud põletikuvastaste ravimite kohalike infiltratsioonidega.
Narkootikumid ja füüsikaline ravi
Et vältida kreeniga kaasneva põletikulise seisundi süvenemist, soovitab arst puhata ja lokaalselt jääd kasutada.
Lisaks puhkeolekule võivad kandepõlved saada kasu ka paiksete põletikuvastaste ravimite (kreemid, salvid jne) või liigesesiseselt ravitavate ravimite (kortisooni infiltratsioonid) kasutamisest, et vähendada liigeses esinevat valu ja põletikku.
Teise võimalusena on võimalik hinnata füsioteraapia sekkumist, mille eesmärk on liigese mobiliseerimine. Konservatiivne ravi võib hõlmata ka füüsikaliste teraapiate kasutamist, nagu tecar-ravi, massaažid, ultrahelid ja laserid.
Muud meetmed võivad hõlmata järgmist:
- Teostate venitusharjutusi vasika lihastes ja suu pehmetes osades, et leevendada valulikke sümptomeid;
- Traksid ja ortoosid jalgade struktuurse tasakaalu taastamiseks, pehmenduste löögid ja korrektse koormuse võimaldamine astmel;
- Kaalulangus ülekaalulistel patsientidel.
Operatsioon
Patsientidel, kes ei ole saanud konservatiivset ravi (või kui see ei ole enam piisav), võib näidata kreeni eemaldamise kirurgilist eemaldamist . Sekkumise eesmärk on valu kõrvaldamine ja ühise liikumise taastamine.
Kanna tõukejõu eemaldamine toimub kõigepealt minimaalselt invasiivse operatsiooniga, seejärel patoloogia kordumise korral, tagantpoolt keerulisemate korrektsioonidega .
