määratlus
Chondrocalcinosis (või pseudogout) on haigus, mis mõjutab seroosseid liigesid, kõõluseid ja kotte.
See on artriidi vorm, mis on põhjustatud kaltsiumpürofosfaadi dihüdraadi (PPCD) kristallide ladestumisest intra- ja / või ekstrartikulaarsesse kohta.
Täpne põhjus häire tekkimisel ei ole veel teada, kuid see on sageli seotud teiste patoloogiatega, nagu trauma, infektsioonid, amüloidoos, hüpomagneseemia, hüperparatüreoidism, podagra ja hemokromatoos.
Lisaks esineb kondrocalcinosis peamiselt vanemas eas. See viitab sellele, et PPCD kristallide ladestumine võib olla sekundaarne degeneratiivsete või metaboolsete muutuste korral mõjutatud kudedes.
Kõige sagedamini mõjutatud koht on põlv, millele järgneb randme, õla, puusa ja küünarnuki.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- ESRi suurenemine
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- hemartroosi
- palavik
- Liigese turse
- mügar
- osteophytes
- reuma
- Liigendi jäikus
- Liigendavad hääled
- Tofi
- Articular Pouring
Täiendavad tähised
Kaltsiumpürofosfaadi dihüdraadi kristallide sadestumine võib olla asümptomaatiline. Siiski põhjustab kondrocalcinosis sageli ägeda artriidiga sarnaseid ilminguid (kergetest rünnakutest kuni vahelduva krambihoogudeni) ja degeneratiivset artropaatiat.
Enamikul juhtudel esineb haigus ainult ühes liigeses (harva on see polüartikulaarne), väga tugev valu, millega kaasneb mõnikord palavik ja hommikune liigese jäikus. Äge rünnak toimub kiiresti ja saavutab maksimaalse intensiivsuse 6-24 tunni jooksul, mistõttu kipub see 1-3 nädala jooksul lahenema.
Ühest kondrocalcinosisepisoodist ja järgmisest episoodist ei tohi esineda häireid või püsida madal sümptomaatika, mis sarnaneb reumatoidartriidi või artroosiga. See kliiniline pilt kipub püsima kogu elu jooksul.
Haiguse ajal võivad ilmneda PPCD kristallide ekstra-liigeste ladestused (tophi).
Kondrokaltsinoosi olemasolu kinnitab pürofosfaadi kristallide identifitseerimine sünoviaalvedelikus, mis on võetud kahjustatud liigest mikroskoobi all. Mõnikord võib diagnoos olla raske, kuna see haigus võib esineda teiste põletikuliste liigesehaigustega sarnaste ilmingutega, mis tuleb seetõttu välja jätta.
Eriti oluline on eristada kondrocalcinosis nakkuslikust artriidist Gram värvimise ja sünoviaalvedeliku kultuuri abil. Arenenud faasides võivad liigeste kõige sagedamini mõjutatavad radiograafiad näidata kaltsifikatsioonide esinemist.
Soovitatav ravi haiguse sümptomite vähendamiseks võib hõlmata lonkade avastamise ja / või valuvaigistite, nagu naprokseen, indometatsiin või teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, manustamist. Akuutse efusiooni puhul võib aga täheldada kahjustatud liigese sünoviaalvedeliku (artrotsentseesi) aspiratsiooni ja kortisooni estrite infiltratsiooni ühisesse ruumi. Hästi talutav, võib suukaudne kolhitsiin vähendada rünnakute sagedust.
