määratlus
"Esofagiit" on defineeritud kui söögitoru limaskestade äge või krooniline põletik, mis on tingitud peamiselt maos mahlade tõusust. Esophagitis on gastroösofageaalse reflukshaiguse hulgas.
põhjused
Söögitoru on sageli otseselt seotud hiatiaga. seda võib soodustada ka allergiate (eosinofiilse söögitoru), happe või söövitavate ainete (erosive või ravimite söögitoru), infektsioonide (immuunsupressiivsetele patsientidele iseloomulik infektsiooniline söögitoru) või kiirgusega ioniseeriva raviga.
Osteofagiidi võimalikud riskitegurid: kohvi kuritarvitamine, alkoholism, halb toitumine, kemoteraapia, hiatus, haiguse tundmine, rasedus, immunosupressioon.
sümptomid
Põhilised söögitoruhaigusega seotud sümptomid on: neelamisraskused, kõhuvalu, selja kõhuvalu, söögiisu kaotus, iiveldus, sülje regurgitatsioon ja oksendamine. Kõige sagedasem söögitoru põletik on Barret'i söögitoru.
dieet
Teave söögitoru põletiku kohta - söögitoru raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne söögitoru - söögitoru raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Ideaalne ravim söögitoru raviks, mis peab alati olema arsti poolt määratud, sõltub probleemi tõsidusest, söögitoru vormi ja etioloogiast:
Bensiini antatsiidid söögitoru vastu
- naatriumvesinikkarbonaat (NaHCO 3 ) See aine toimib kiiresti maohapete neutraliseerimisel, kuid sellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid (uriini leelistamine, turse, hüpersodemia). Naatriumbikarbonaadi kasutamine ei tohi olla tavapärane praktika, vaid seda võib kasutada pärast söögitoru ajutist vähendamist pärast arstiga konsulteerimist.
- Magneesiumhüdraat Mg (OH) 2 ja alumiiniumhüdraat Al (OH) 3 (nt Maalox plus): neil on pikem toime kestus ja vähenenud imendumine võrreldes naatriumbikarbonaadiga. Soovitatav on ühendada kaks toimeainet kokku, kuna neil on vastupidised kõrvaltoimed (magneesiumhüdroksiid on lahtistav, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisuse eest). Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.
Alginaadid (nt Gavisconi ettemaks): alginaate sisaldavad antatsiidid on võimelised vähendama gastroösofageaalset tagasivoolu ja samal ajal kaitsma söögitoru limaskesta; lisaks suurendab antatsiidide ja alginaatide kombinatsioon mao sisu viskoossust, kaitstes seeläbi söögitoru limaskesta mao refluksist. Kõnealune ravim on suukaudne suspensioon, mis sisaldab 100 mg naatriumalginaati, mis on seotud 20 mg kaaliumbikarbonaadiga (milliliitri toote kohta); võtke 5-10 ml suukaudset suspensiooni pärast sööki ja enne magamaminekut.
Antisekretsiivsed ravimid : mao happesuse vähendamiseks tagavad need ravimid söögitoru tervendamiseks piisavalt aega:
- Histamiini H2-retseptori antagonistid (antisepretsioonid): näiteks nisatidiin (nt Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletid) on toimeaine, mida kasutatakse laialdaselt söögitoru raviks: võtke üks tablett kaks korda päevas erossiivse söögitoru raviks ja gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks üldiselt.
Teine söögitoru raviks laialdaselt kasutatav ravim on tsimetidiin (nt Ulis, Biomag, Tagamet): soovitatav on võtta üks tablett 800 mg suukaudselt üks kord päevas või kaks 400 mg tabletti neli korda päevas. Samuti on võimalik manustada ravimit parenteraalselt: 300 mg IV või IM iga 6 tunni järel. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt.
- Prootonpumba inhibiitorid : prootonpumba inhibiitorid (mis võivad olla seotud prokineetikaga): need on tavaliselt ette nähtud, kui patsient ei reageeri positiivselt H2 retseptori inhibiitoriga ravile. Selles kategoorias on esomeprasool (nt Ariliar, Lucen, Nexium) üks ravimitest, mida kasutatakse eelistatavalt söögitoru raviks. Võtke 20-40 mg ravimit per os (või intravenoosselt) üks kord päevas 4-8 nädala jooksul.
Soole motoorika stimuleerimine : need ravimid on kasulikud söögitoru adjuvantidena : mao tühjenemise kiirendamisega parandab ravim gastroösofageaalse sulgurlihase funktsionaalsust.
- Metoklopramiid (nt Plasil, Isaprandil): võtke 10-15 mg toimeainet mitte rohkem kui 4 korda päevas, 30 minutit enne sööki ja pikali. Ärge pikendage ravi kauem kui 12 nädalat.
- Domperidoon (nt Motilium, Peridon): võtke üks tablett (10 mg) 3-4 korda päevas enne sööki, mitte kauem kui 4 nädalat.
Suukaudsete või sissehingatavate steroidide võtmine allergilise reaktsiooniga seotud põletiku leevendamiseks (eosinofiilne söögitoru): sellisel juhul peab arst tuvastama söögitoru eest vastutava allergeeni ja määrama patsiendile kõige sobivama ravi.
Antibiootikumid: nakkusliku söögitoru puhul on soovitatav manustada aktiivse antibiootikumi kahjustust põhjustanud patogeeni. Sellistes olukordades määrab arst kõige sobivama ravimi ja kasutamisviisi pärast söögitoru eest vastutavate bakterite tuvastamist ja selle tundlikkuse kontrollimist antibiootikumide suhtes.
Parim raviks söögitoru on ennetamine:
- vältida eeninofiilse söögitoru eest vastutavate allergeenide võtmist
- vältida suitsetamist ja alkoholi
- vähendada kofeiini sisaldavate toiduainete tarbimist
- parandada toitumisharjumusi
- lõpetage ravimi võtmine, mida olete tundlik (vastutab iatrogeense söögitoru eest)
- vähendada söögi suurust ja eelkõige piirata lipiide, eriti kui keedetud või rästunud
- sööge aeglaselt
- järgige madala kalorsusega dieeti (vajadusel)
Need meetmed on kasulikud söögitoru profülaktikaks ja nende ägenemise ärahoidmiseks.
