Anorexia nervosa on tõsine psühhiaatriline haigus, mida iseloomustab: võimetus säilitada minimaalne füsioloogiline kaal, hirm kaalutõusmise ja korduva mure pärast füüsilise vormi ja kaalu suhtes.
Anoreksias ei ole hirm lihtne hirm, vaid pigem tõeline hirmus, mis juhib kannatanuid kiireks ja / või äärmuslikeks puhastamiseks või kompenseerimiseks pärast sööki (tavaliselt salajane).
Anoreksiat seostatakse olulise haigestumusega ja suremusega, mis on kõrgem kui paljude teiste sama valdkonna haiguste puhul. Teisest küljest iseloomustab peaaegu alati anorexia nervosa teiste kaasnevate haiguste (või raskete sümptomite) olemasolu, nagu korduv ärevus, kinnisidee ja depressioon.
Sellegipoolest jäetakse järgmises artiklis nende väga oluliste psühhiaatriliste komponentide tahtlikult tähelepanuta, jättes ruumi toitumis- / metaboolse sfääri asemel; täpsemalt võetakse arvesse luustiku (luukoe) tervist.
Mitte kõik ei tea, et anoreksia nervosa, mis on valdavalt tõsine, on sageli seotud vähese luu mineraaltihedusega (BMD); see skeleti tüsistus on toiteväärtusega ja tundub omakorda olevat seotud suurenenud luumurdude riskiga.
Veelgi enam, noorukieas on üsna tavaline, et anorexia nervosa kompromiteerib luude tippmassi, mõjutades negatiivselt kasvu ja kolmanda vanuse osteoporoosi eelsoodumust.
2010. aastal avaldatud uurimus " Bone Healt in Anorexia Nervosa " viidi läbi eesmärgiga avastada luu kompromissi põhjused anoreksia närvisümptomites ja mõista võimalikke terapeutilisi strateegiaid, mida antud juhul kasutada.
Seetõttu avastati, et selles psühhiaatrilises patoloogias on madal BMD või sellega seotud mitmed tegurid: vähese massi (muu koe kui rasvkoe) vähenemine, hüpogonadism, insuliinitaolise kasvufaktori-1 vähenemine (IGF- 1) suhteline hüperkolesteroleemia ja energia puudumisest tingitud täiendavad hormonaalsed muutused.
Anoreksilistel isikutel, kes kannatavad sarnase kliinilise pildi all, on kaalutõus võimeline parandama luukoe seisundit, isegi kui järelkontrollide puhul on kohandusi raske jälgida.
D-vitamiini sisaldav toidulisand ja suukaudse östrogeeni manustamine ei näi positiivset mõju luu tiheduse parandamisele; viimasel juhul ei saa välistada, et esineb interferents, mis on seotud IGF-1 metaboolsete kõrvalekalletega.
Vastupidi, transdermaalsete östrogeenide manustamine anorexia nervosa põdevatele noorukitele on efektiivne skeleti massi suurendamiseks, kuid isegi sel juhul on erinevates kontrollkatsetes raske jälgida.
Suukaudse östrogeeniga seotud rekombinantse IGF-1 manustamine suurendaks anorexia nervosa-ga täiskasvanutel BMD-d.
Lõpuks tundub, et bisfosfonaatide jaotus suurendab luude tihedust täiskasvanutel, kuid mitte noorukitel; nende väga pika poolestusaja tõttu tuleb neid molekule kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
Kokkuvõttes on vaja täiendavaid uuringuid, et paremini mõista, millised teraapiad võiksid olla kasulikud BMD languse parandamiseks anoreksia nervosas. Kindlasti tuleb soodustada kaalutõusu; lisaks näib, et östrogeenide transdermaalne manustamine noorukitel ja bisfosfonaatide jaotus täiskasvanutel on potentsiaalselt terapeutiline.
