Seotud artiklid: Kaposi sarkoom
määratlus
Kaposi sarkoom on endoteelirakkude pahaloomuline kasvaja, mis katab vere või lümfisoonte sisemuse. Nende rakkude transformatsioon neoplastiliseks tähenduseks sõltub vastusest inimese herpesviiruse infektsioonile 8 (HHV8).
Immunosupressioon suurendab märgatavalt Kaposi sarkoomi tekke riski. Kasvaja on tegelikult eriti sagedane HIV-viirusega juba nakatunud patsientidel ja mõnikord esindab seda AIDSi esimest ilmingut.
Kaposi sarkoom eristub klassikalises vormis, mis on seotud AIDSiga, endeemilise või iatrogeense vormiga.
Klassikaline (või Vahemere) Kaposi sarkoom ilmneb sagedamini eakatel meestel; tavaliselt kahjustab see nahka ja limaskestasid ning ei ole surmav; kahjustatud inimestel on aga eelsoodumus teiste pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Selle asemel on Kaposi sarkoom, mis on seotud AIDSiga (epideemia), agressiivsem; see põhjustab näole ja pagasirühmale mitmekordseid kahjustusi, kaasates lümfisüsteemi ja seedetrakti.
Endeemiline (või Aafrika) Kaposi sarkooma puudutab tavaliselt Ekvatoriaalse Aafrika populatsioone; see võib toimida sarnaselt klassikalisele vormile või määrata kindlaks fulminantse ja fataalse multi-süsteemse osaluse (prepubertaalse lümfadenopaatilise vormi).
Iatrogeenne Kaposi sarkoom (immunodepressioonist) areneb inimestel, kes on läbinud elundite siirdamise ja kellel on eriti nõrgenenud immuunsüsteem.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- õhupuuduse
- ödeem
- hemoptysis
- Seedetrakti verejooks
- macules
- mügar
- naastud
- sügelus
Täiendavad tähised
Üldiselt võib Kaposi sarkoomi tekkida nahal, limaskestadel ja siseorganites.
Endoteelirakkude kontrollimatu proliferatsioon põhjustab lillakate või punakate nahapindade ilmumist keha erinevates piirkondades. Need kahjustused on üldiselt asümptomaatilised, kuid võivad voolata naastudesse ja sõlmedesse. Mõnikord võib tekkida sügelus ja turse.
Limaskesta kahjustused näivad seevastu makuladena, naastudena ja sinakate sõlmedena, mis kipuvad lilla.
Klassikalises Kaposi sarkoomis esinevad kahjustused peamiselt alumistes jäsemetes. Kasvaja epideemia vormis esinevad need siiski keha ülemises osas ja limaskestadel, seejärel levivad ja katavad suuri nahapiirkondi.
Kui Kaposi sarkoom hõlmab siseorganeid, varieeruvad sümptomid sõltuvalt asjaomasest elundist (nt veritsus soolestikus, hingamisraskused, kui see mõjutab kopse jne).
Diagnoos formuleeritakse kahtlustatava kahjustuse biopsia abil, millele järgneb mikroskoopiline analüüs kasvajarakkude olemasolu kinnitamiseks. CT-skaneerimine või rindkere röntgen, bronhoskoopia või seedetrakti endoskoopia võimaldavad selle asemel hinnata võimalikku levikut siseorganitele.
Asümptomaatiliste pindmiste kahjustuste ravi hõlmab kirurgilist eemaldamist, krüoteraapiat või diathermokoagulatsiooni. Kiiritusravi kasutatakse mitme kahjustuse või lümfisüsteemi haiguse raviks.
AIDS-iga seotud vormides annavad antiretroviirusravimid parima tulemuse. Siirdatud patsientidel reageerib Kaposi iatrogeenne sarkoom kõige paremini annuse vähendamisel või immunosupressiivse ravi peatamisel. Endeemilise Kaposi sarkoomi ravi on tavaliselt leevendav.
