üldsõnalisus
Terminit "ergotism" kasutatakse selleks, et näidata teatud liiki mürgitust, mis on põhjustatud liigi Claviceps purpurea (tuntud ka kui ergot) sclerotiumist tuleneva alkaloidide liigsest (tahtlikust või juhuslikust) tarbimisest.
Ergotismi tuntakse ka ergotoksikoosina, tormide mürgistustena, püha Püha tule ja Püha Anthony tulena (nimi, mis oli talle pandud keskajal, kuid mida praegu kasutatakse rohkem kui midagi muud, et määratleda konkreetse nakkuse tüüp) viirus, mida toetab Herpes zoster ).
ajalugu
Nagu mainitud, on ergotism mürgistus, mida tuntakse alates keskajast. Tegelikult oli sellel perioodil mitmeid epgotemiaid, mida põhjustasid Claviceps purpurea saastunud jahu.
Ergotism oli tuntud erinevate nimede järgi, nagu püha tulekahju, Püha Anthoni tule ja tule. Eriti tundub, et see perekonnanimi on juurdunud asjaolust, et selle joobeseisundi all kannatavad isikud ravisid Püha Anthony korra mungad, isegi kui selles suhtes tehtud hüpoteesid on erinevad.
Kuid sel ajal oli ergotism sageli surmav joobeseisund, mis võib viia tõeliste epideemiate puhkemiseni, sest tormide tarbimise ja selle mürgituse ilmingute vahelist seost ei olnud teada.
Ergotism põhjustas lisaks füüsilistele ilmingutele sageli ka psüühilisi sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid. Sel põhjusel seostati seda "haigust", mille vallandavad põhjused ei olnud teada, sageli kurjuse jõudude, nõiduse ja kuratiga.
Alles sadu aastaid hiljem - täpsemalt 1853. aastal - tuvastas ja kirjeldas prantsuse botaanik Louis René Tulasme Claviceps purpurea reproduktiivtsüklit, mis avaldas lõplikku valgust ergotismi vallandavate põhjuste kohta.
põhjused
Nagu ülalpool öeldud, on ergotism mürgine alkaloidide mürgistus, mida võib oluliselt põhjustada kahel viisil:
- Võttes kasutusele ergotkaloidide või nende derivaatide baasil põhinevaid ravimeid (tegelikult kasutatakse mõningaid tungaltera alkaloide ja nende sünteetilisi või poolsünteetilisi derivaate erinevat tüüpi häirete raviks, mille hulgas me mäletame peavalu ja migreenide);
- Läbi jahu - või muudest nendest saadud toitudest - on nakatunud tormid, mis sisaldavad ergotismi sümptomite eest vastutavaid alkaloide.
Ergotismi epideemiad on tavaliselt tingitud kõnealuse seenega saastunud toidu tarbimisest.
Ergotismi sümptomid ja vormid
Enne ergotismi põhjustatud sümptomite kirjeldamist on hea märkida, et see joobeseisund võib avalduda kahes erinevas vormis:
- Ergotism gangrenoosses vormis;
- Ergotism konvulsiivses või neuroloogilises vormis.
Ergotism gangrenoosses vormis
Ergotismi gangrenoosset vormi iseloomustab vasokonstriktsioon, mis on tehtud just tungaltera alkaloidide poolt ja mis mõjutab peamiselt keha perifeerseid piirkondi, nagu sõrmed ja varbad. Selline vasokonstriktsioon, kui seda ei ole korralikult ja kiiresti ravitud, võib põhjustada kahjustatud jäsemete gangreeni, seega käte ja jalgade gangreeni.
Peamised sümptomid, mis võivad ilmneda ergotismi gangrenoosses vormis, on: naha skaleerimine ja kuivus, turse, perifeerse tundlikkuse vähenemine, nekroos ja lagunemine (gangreen) vasokonstriktsiooni poolt kahjustatud kudedes. Mõnikord võib sellele sümptomile eelneda muid sümptomeid, nagu naha hellitus ja käte ja jalgade temperatuuri langus, valu, kihelus, nõrkus ja jäsemete põletik ning villide teke.
Ergotism konvulsiivses või neuroloogilises vormis
Ergotismi neuroloogilist vormi seevastu iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine nagu valusad krambid ja spasmid, paresteesia, hallutsinatsioonid, maania, psühhoos ja peavalu. Tavaliselt eelneb nendele toimetele seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
ravi
Ergotismi diagnoosimisel tuleb kõigepealt lõpetada ravimi või toidu kasutamine, mis arvatavasti on põhjustanud mürgistust.
Kahjuks puudub ergotismi raviks reaalne spetsiifiline ravi. seetõttu on see joobeseisund patsiendile haiglas, kus arst ravib selle sümptomeid (sümptomaatiline ravi).
Kõigepealt püüame vasodilataatorite manustamisega õiget vereringet taastada. Kui patsiendil on ka krambihäired, võib arst otsustada jätkata krambivastaste ravimite manustamist.
Samamoodi ravitakse ka teisi psühhiaatrilisi sümptomeid ja muul viisil.
Veelgi enam, ägeda mürgistuse korral koos tungaltera alkaloididega võib mõnel juhul olla kasulik teostada maoloputust või emeetiliste ravimite manustamist.
Igal juhul on selline otsus otsustatud arstiga, kes hindab, mida teha iga juhtumi puhul eraldi.
Mitte mingil juhul ei tohiks kasutada ergotismi enesediagnostikat ja enesehooldust; seetõttu, kui kahtlustatakse ergotsiidide mürgistust, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga ja võtke ühendust lähima haiglaga.
ennetamine
Parim terapeutiline strateegia ergotismi vastu võitlemiseks on ennetamine.
Tänu inimtoiduks ettenähtud teravilja range kontrollile (tegelikult võib tormid saastada ka muid teravilju kui rukis) ja nende derivaadid, toidumürgitus ja seega ergotismi epideemiad on otsustavalt haruldased.
Samas, kui tegemist on ergotkaloididel põhinevate ravimite tarbimisega, peab arst ettekirjutuste tegemisel ettevaatlikult teavitama patsiente nende kasutamisega seotud riskidest. Seejärel peaks arst neid samu patsiente juhendama vastutustundlikult, soovitades neil neid kasutada ainult soovitatud annuste korral ja ainult siis, kui see on tõepoolest vajalik, et vältida võimalike kõrvaltoimete (isegi tõsiste) tekkimist., sealhulgas ergotism.
