luu tervis

Murdub murd

üldsõnalisus

Colles'i murd on raadiuse distaalse otsa iseloomulik murd; radium on üks kahest luudest, mis moodustavad küünarvarre karkassi ja selle distaalne ots on käe lähedane luuosa, mis on seotud ka olulise randme liigendiga.

Colles-murdu röntgen. Wikipedia.org-st

Enamiku Colles'i murdude tekkimise korral on laienenud käed ja käed ettepoole, nagu oleksid maapinnaga või põrandaga kokkupõrke eest kaitsmiseks.

Kõige olulisemad riskitegurid on vananemine, lapsepõlv, osteoporoos ja D-vitamiini ja / või kaltsiumi puudused.

Colles'i luumurdu tüüpilised sümptomid ja tunnused on järgmised: valu, turse ja hematoom.

Täpse diagnoosimise jaoks on olulised järgmised: füüsiline läbivaatus, meditsiiniline ajalugu ja röntgenuuring.

Ravi hõlmab geneerilist ravi ja spetsiifilist ravi. Spetsiifiline ravi võib olla: konservatiivne, kui luumurd ei ole raske või kirurgiline, kui luumurd on raske.

Mis on Collesi murd?

Colles murd on termin, mida arstid kasutavad raadiuse distaalse otsa kõigi murdude näitamiseks.

Koos ulna moodustab radium küünarvarre karkassi; selle distaalne ots (või distaalne epifüüsi) on käe jaoks kõige lähemal paiknev luuosa, mis sisaldab liigesepinda, mis koos scaphoidi ja semilunaarse karpuse luudega moodustab nn randme liigenduse .

NIMI PÄRITOLU

Colles'i murd on nimeks Iirimaa kirurgi Abraham Collesi auks, kes 1814. aastal kirjeldas esimest korda ülalmainitud tüüpi luumakahjustusi ilma röntgenkiirte (veel leiutamata) abita.

Colles'i röntgenkiirte murdu kirjeldus tekkis tänu Ernest Amory Codmanile.

SÜNONÜÜMIDE

Meditsiinilis-patoloogilises valdkonnas on Collesi luumurd tuntud ka teiste nimede järgi, sealhulgas: distaalse raadiuse murd, randme põikmurd, luumurd "kahvli tagaosas" ja luumurd "bajonett".

põhjused

Colles-i murdumise peamine põhjus on väljatõmmatud käte ja käedega ettepoole langemine, justkui kaitseks ennast pinnaga kokkupõrke eest.

Vähem levinud põhjustest, mis põhjustavad Collesi luumurdu, väärib märkimist žesti või stressijõu pidev kordamine koos randme ja käsivarrega: nendes olukordades on Colles'i luumurd kuritarvitamise tõttu kuritarvitamine (inglise keeles on see liigne ").

RISKITEGURID

Traumaatiliste asjaolude ilmnemisel võib igaüks välja töötada Colles'i murdu.

Kättesaadavad statistikad on aga Colles'i murdude riskitegurid:

  • Täiustatud vanus . Vanaduse korral kalduvad inimese luud nõrgenema ja sel põhjusel olema luumurdudeks.
  • Lapsepõlve vanus . Laste skeletisüsteem ei ole nii tugev kui täiskasvanutel. Seetõttu on noored subjektid kergemini luumurdude ohvrid.
  • Osteoporoosi olemasolu. Osteoporoos on skeleti süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist. See luu nõrgenemine soodustab luumurdude teket.
  • Sporditegevuse, näiteks suusatamise, uisutamise jms praktika, mille käigus on tavaline langeda kogemata.
  • Kaltsiumi ja / või D-vitamiini ebapiisav tarbimine Kaltsium ja D-vitamiin on hädavajalikud hea luustiku tervise jaoks. Nende kahe puudus põhjustab luu haavatavust ja kalduvust murda.

Colles murd on eriti levinud osteoporoosi all kannatavate inimeste seas. Mõnede statistiliste uuringute põhjal oleks osteoporoosiga patsientidel selle esinemine teine ​​ainult selgroolülimurdude korral.

TÜÜBID

Patoloogia arstid klassifitseerivad Colles'i murdude episoode selle põhjal, kuidas ja kus raadiuse distaalne ots on katki.

Nende parameetrite kohaselt oleks vähemalt 4 tüüpi Colles'i murd :

  • Avatud Colles-murd : kõik Colles'i luumurrud on avatud, kus raadiuse distaalne ots, kui see on katki, ulatub naha tõttu viimase paelumise tõttu.
  • Peenestatud Colles'i murd : kõik Colles'i murdud peenestatakse, kus raadiuse distaalne ots puruneb mitmes erinevas punktis. Comminute'i sünonüüm on mitmekihiline.
  • Intraartikulaarne Colles luumurd : kõik Collesi luumurrud on intraartikulaarsed, kus distaalne otsosa (liigesepind), mis interakteerub scaphoidi ja lunate'iga ja moodustab randme liigenduse.
  • Liigese liigendi murd: kõik Colles'i luumurrud on liigesed, kus raadiuse distaalse otsa purunemine ei muuda randmeliigese normaalset anatoomiat.

Sümptomid, märgid ja tüsistused

Murdude episoodid põhjustavad palju valu, nii et need, kes on selle ohvrid, ei saa objekte haarata ega hoida.

Colles'i murdude teised tüüpilised kliinilised ilmingud on: raadio ja randme turse ning raadio ja randme vaheline hematoom .

TÜSISTUSED

Palju aastaid pärast Colles'i luumurdu võivad patsiendil tekkida närvikompressiooni sündroom, tuntud kui karpaalkanali sündroom, või neil võib olla raskusi randme liigutamisega.

diagnoos

Colles'i murdu täpseks diagnoosimiseks on hädavajalikud valuliku ülemise jäseme füüsiline kontroll, anamnees ja röntgenuuring.

ravi

Colles'i luumurdude ravi hõlmab üldist ravi, mis kehtib igal juhul, ja spetsiifiline ravi .

Sõltuvalt luumurru tõsidusest võib spetsiifiline ravi olla konservatiivne (või mitte-kirurgiline) või kirurgiline .

Kui luu on keevitatud, on planeeritud füsioteraapia tsükkel, mis taastab küünarvarre lihaste tugevuse ja lihaste elastsuse ning reguleerib randme liigese liikumist.

GENERIC THERAPY

Kõigi Colles'i murdude juhtude puhul kehtivate terapeutiliste näidustuste hulgas on: ülejäänud ülemine osa luumurdude korral, randme liigese immobiliseerimine, jää manustamine valulikus punktis, paratsetamooli manustamine või ibuprofeen (NSAID) valu ja valuliku ülemise jäseme tõusu vastu, et vähendada turset või vältida selle süvenemist.

SÄILITAMINE

Konservatiivne ravi on näidustatud kõikidel juhtudel, kui Colles'i luumurd ei ole tõsine.

See koosneb kipsi kasutamisest käe ja küünarvarre vahel, kipsi, mida patsient peab hoidma, kuni luumurd on keevitatud.

Kui luumurd on veidi nihutatud - kuid siiski väike - võib osutuda vajalikuks manipuleerimise vähendamise protseduuri kasutamine . Luumurdude vähendamine manipuleerimise abil aitab taastada luumurdu algset asukohta. See edendab tervendavat protsessi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud kõikidel juhtudel, kui Colles'i luumurd on raske.

Operatsioon koosneb operatsioonist, mille kaudu operatsioonisüsteem töötab algses asendis murdunud luuosa ja rakendab viimasele kruvide ja tihvtide seeriat.

Kruvid ja tihvtid on mõeldud luumurdude hoidmiseks üksteise lähedal, soodustades seega keevitamist.

Pärast ülalkirjeldatud kirurgilise sekkumise lõpuleviimist nähakse käe ja küünarvarre vahel ette kipsi rakendamine murdunud jäseme immobiliseerimiseks.

TERVISEGA SEOTUD AEG

Täielik taastumine Colles'i luumurrust võib kesta kuni aasta.

Patsiendid peavad kandma kipsi vähemalt 6 nädalat, pärast mida peavad nad pöörama suurt tähelepanu teostatud tegevustele. Tegelikult ei ole kõik rasked manuaalsed tegevused soovitatavad vähemalt 3-6 kuud, sõltuvalt luumurru tõsidusest.

Hoolimata edukast paranemisest on võimalik, et luumurru koht põhjustab aja jooksul valu. Üldiselt on see tunne igav.

prognoos

Colles-i murdu puhul sõltub prognoos ravimi õigeaegsusest ja luumurdu raskusest.

Õigeaegne ravi ja mitte-raske luumurd mõjutavad prognoosi positiivselt; vastupidi, hiline ravi ja tõsine luumurd mõjutavad negatiivselt.

ennetamine

Võtke õiges koguses kaltsiumi ja D-vitamiini, tehke füüsilist koormust pidevalt, et neil oleksid resistentsed luud ja tugev lihaste aparaat ning kannaksite kõiki kaitsemeetmeid, mis on ette nähtud toimingute ajal, kus käed ja käed võivad langeda edasi. peamised vastumeetmed, mida arstid on näidanud, et vähendada Colles'i murdu tekkimise ohtu.