XAMAMINA ® - Dimenidrinato

XAMAMINA ® on dimenhydrinaadil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Antoeetiline ja antinausea

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused XAMAMINA ® - Dimenidrinato

XAMAMINA ® on näidustatud iivelduse ja oksendamise tõrjeks merehaiguse, lennuki haiguse, autohaiguse ja haigushäiretega patsientidel.

Toimemehhanism XAMAMINA ® - Dimenhydrinate

XAMAMINA® on dimenhydrinaadil põhinev ravim, mis on esimese põlvkonna antihistamiinide hulka kuuluv toimeaine, arvestades tema pöörduvat inhibeerivat toimet histamiini H1 retseptorite vastu.

Kuigi see kujutab endast selle peamist toimemehhanismi, jäävad mõned selle bioloogilised mõjud ebaselgeks, mille ekstrineerimine ei ole seotud mingi molekulaarse mehhanismiga.

Viimaste teaduslike tõendite valguses näib siiski, et Dimenhydrinate'i antinausea ja antiemeetiline toime on seotud:

Rahustavale toimele kesknärvisüsteemi suunas, tänu otsesele toimele unehäirete rütmi kontrollimisega seotud hüpotalamuse piirkondades paiknevate retseptorite suhtes;
Inhibeeriva toimega vestibulaarse aparaadi vastu, mille hüperstimulatsioon oleks üks peamisi mehhanisme, mis kaasnevad iivelduse ja oksendamise tekkimisega;
Antikolinergiline toime võib reguleerida nii iivelduse kui ka oksendamise esilekutsumisega seotud vestibulaarsete ja tsentraalsete süsteemide aktiivsust.

Suukaudselt imendub Dimedrinato kiiresti, tuvastades veres pärast 15 minuti möödumist avastatavaid koguseid, et saavutada maksimaalne plasmakontsentratsioon mõne tunni pärast ja elimineerida inaktiivsete kataboliitide kaudu neeru kaudu 6-7 tunni pärast.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

DIMENIDRINAAT POSTOPERATIIVSETE VOMATSIOONI VÄHENDAMISEL

Anesth Analg. 2004 juuni; 98 (6): 1660-4, sisukord.

Uuring, mis demonstreerib, kuidas dimenhüdrinaadi lisamine klassikalisele antiemeetilisele ravile võib oluliselt vähendada operatsioonijärgse oksendamise episoode patsientidel, kes saavad günekoloogilist laparoskoopiat.

DIMENIDRINATE VERTEEN THERAPY

Int Tinnitus J. 2008; 14 (1): 57-67.

Töö, mis demonstreerib, kuidas Dimenidrinato seotus klassikalise antivertigo teraapiaga võimaldab määrata paremat terapeutilist resolutsiooni, vähendades nii peapööritust kui ka sellega seotud sümptomaatikat.

DIMENIDRINAAT JA AKUT GASTROENTERITEERIMINE VÄIKESELT PATSIENDIDES

Pediatrics. 2012 juuni; 129 (6): 1050-5.

Uuring, mis näitab, et dimenhüdrinaat on ebaefektiivne ägeda gastroenteriidi all kannatavatel väikestel patsientidel oksendamise esinemissageduse ja sageduse vähendamisel, kinnitades pigem ennetavat kui sümptomaatilist rolli.

Kasutamise meetod ja annus

XAMAMINA ®

25 mg Dimedrinato närimistolmu;

50 mg Dimedrinato suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslid;

25 mg Dimedrinato närimistablette.

Võttes arvesse, millised on Dimedrinate'i suu kaudu näritavate närimiskummi või närimistablettide või kapslite farmakokineetilised omadused, on soovitav ravimit võtta pool tundi enne reisi, et seda 3-4 tunni jooksul kuni maksimaalselt 4 kompressiooni pikendada. 24-tunnised kummist kapslid.

Lastel on vaja kasutada täiskasvanutega võrreldes pooldoose, mistõttu tuleb kasutada 25 mg tablette või igemeid.

Hoiatused XAMAMINA ® - Dimenidrinato

Enne XAMAMINA ® kasutamist tuleks arstiga konsulteerida, et kontrollida selle ravimi kasutamise vastunäidustuste olemasolu.

Tegelikult tuleb meeles pidada, et Dimedrinato võib varjata ototoksilisuse sümptomeid või muuta epilepsiahaigetel esinevate sümptomite kliinilist kulgu, kes põevad bronhiaalastmat, uriinipeetust, kitsasnurga glaukoomi või eesnäärme hüpertroofiat.

Samuti on kasulik kaaluda:

Laktoosi esinemine närimistablettides, mis muudab ravimi laktaasi ensüümi puudulikkusega, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või galaktoosi talumatusega üldiselt vastunäidustatud;
Sorbitooli olemasolu kapslites, mis on vastunäidustatud ravimi kasutamisele patsientidel, kellel on pärilikud fruktoosi talumatuse probleemid.
Parabeenide esinemine pehmetes kapslites, mis võib olla vastutav ülitundlikkusreaktsioonide eest.

Antihistamiinravi saavatel patsientidel tuleb vältida masina kasutamist ja masinate kasutamist, arvestades nende ravimite rahustavat toimet kesktasandil.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Vaatamata kirjanduses sel ajal tehtud uuringutele ei näita need dimenhüdrinaadi poolt põhjustatud teratogeenset ja mutageenset toimet, selle võimet kergesti ületada veret moodustavat tõkke ja rinnafilter, mis mõjutab end lootele asjakohastes kontsentratsioonides, laiendab XAMAMINA ® vastunäidustusi. ka raseduse ja sellele järgneva rinnaga toitmise ajal.

interaktsioonid

Arvestades dimenhüdrinaadi närvisüsteemi ja antikolinergilisi toimeid, oleks soovitatav vältida nii rahustava toimega ravimite samaaegset manustamist nii kesknärvisüsteemile kui ka teistele antikolinergikutele.

Samuti tuleb meeles pidada, et dimenhüdrinaat võib varjata teiste ravimite ototoksilist toimet, muutes seega kahju pöördumatuks.

Vastunäidustused XAMAMINA ® - Dimenidrinato

XAMAMINA ® kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või teiste struktuurselt sarnaste molekulide suhtes alla 2-aastastel lastel ning imetamise ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi XAMAMINA®-ravi on üldiselt ohutu, seostatakse mitmetes kliinilistes uuringutes dimenhüdrinaadi kasutamist sedatsiooni, unisuse, isutuskahjustuse, peavalu, suukuivuse, iivelduse ja valgustundlikkusega.

Harva on tahhükardia, hüpotensioon, unetus ja peapööritus.