Mis on uveiit?
Uveiit on uvea, silma õhukese vaskulaarse tunika, mis paikneb välise silmamembraani (sklera ja sarvkesta) ja võrkkesta vahel, põletikuline protsess.
Uveiit - nagu enamik silma mõjutavaid põletikke - nõuab viivitamatut sekkumist meditsiinilise abi kaudu: see on sellepärast, et seda tüüpi kiindumus võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi. Mõelge näiteks, et 10–15% uveiidi põdevatest patsientidest on pimedad.
Olgem selged
Iga nakatumine, mis hõlmab ühte okulaarset struktuuri, on kvalifitseeritud täpse terminiga
- Skleriit: sklera põletik
- Keratiit: sarvkesta põletik
- Keratokonjunktiviit: sarvkesta ja sidekesta põletik
- Retiniit: võrkkesta põletik
- Iriit: iirise põletik
- Iridotsüklitis: iirise ja silmaümbruse keha põletik
Uveiidi tüübid
Me oleme näinud, et uvea on silma membraan, mis paikneb silma välise tunika (sclera ja sarvkesta) ja närvimunika (võrkkest) vahel. Täpsemalt öeldakse, et uvea on okulaarne struktuur, mis koosneb kolmest väga olulisest sektsioonist: koroid, tsiliivne ja kristalne keha. Põletikuga seotud silmaelemendi järgi võib eristada erinevaid uveiidi liike:
- Anterior uveiit: põletikuline protsess, mis mõjutab iirist ja tsiliivset keha või lihtsalt iirist
- Vahepealne uveiit: põletik, mis piirdub tsiliaarse kehaga
- Tagumine uveiit: koroidi põletik (põletik)
- Panuveit (või lihtsalt uveiit): põletik, mis hõlmab kõiki uveaaltrakti struktuure
Kuigi see klassifikatsioon on äärmiselt täpne ja piirdub uveaalse trakti konkreetse voldikuga, tuletame veel kord meelde, et enamikul juhtudel kipub uveiit laienema, hõlmates rohkem anatoomilisi silma struktuure (sklera, sarvkesta, võrkkest jne).
põhjused
Teist uveiidi klassifikatsiooni võib teostada vastavalt vallandavatele põhjustele. Selleks erineb uveiidi endogeenne variant eksogeensest.
Tabelis on toodud kõige sagedasemad uveiidi põhjused:
Eksogeense uveiidi põhjused
- brutselloosi
- Perforeerivad haavad
- Hambaravi granuloomid
- Herpetilised infektsioonid
- Toksoplasma infektsioonid
- leptospiroosi
- Lyme'i tõbi
- sarkoidoos
- kuritõbi
- Kirurgilised sekkumised
- tuberkuloosi
- Sarvkesta haavandid
Endogeense uveiidi põhjused
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Behçeti tõbi
- Kawasaki tõbi
- Reumaatilised haigused
- Kohalikud immunoloogilised reaktsioonid
- Mitmekordne skleroos
- Fuchsi sündroom (harvaesinev pärilik haigus, mis ilmneb sarvkesta turse)
- Anküloseeriv spondüliit
- Silmakasvaja
Viimastel aastatel on avastatud, et isegi sigarettide suitsetamine võib suurendada uveiidi riski: see on tingitud sellest, et suitsetamine muudab immuunsüsteemi efektiivsust (ja nõrgendab seda).
Kuigi on leitud mitmeid uveiidi võimalikke põhjuseid, ei ole sageli võimalik nende täpset päritolu mõista.
sümptomid
Väga sageli on uveiidi all kannatavad patsiendid haigusest kahtlustatavad alates esimestest sümptomitest: silm muutub väga tundlikuks ja valguse talumatuseks, on ilmselt punane (silma hüpereemia) ja nägemine on hägune.
Isegi silmade ees olevate laigude taju on suhteliselt sagedane sümptom, mida süüdistatavad patsiendid süüdistavad. Vahepealse uveiidi korral on klaasjas liikuvate kehade välimus (mis tehnilises mõttes nimetatakse lühinägelikuks ) ilmne hoiatussignaal.
Kõige sagedamini ei põhjusta vahe- ja tagumine uveiit silmaprobleeme. Kroonilise eesmise uveiidi korral võib haigus isegi märkamatuks jääda, sest sümptomid ei ole nii ägedad ja silma - vähemalt ilmselt - on hea tervise juures isegi uveaaltrakti raske põletiku korral.
Sõltuvalt haigustekitajast võivad sümptomid, millega uveiit esineb, hõlmata ainult ühte või mõlemat silma.
Uveiidi tüüpilised sümptomid ei ilmne alati järsku ja ilmekalt: mõnikord on haiguse algus peen ja ebamäärane just seetõttu, et see ei tekita ühtegi iseloomulikku sümptomit, mis viitab esimesele diagnostilisele hüpoteesile.
tüsistused
Paljudel patsientidel on uveiit eriti raske hävitada; nii palju, et sageli on uvea põletikud kroonilised.
Uveiidi krooniline kulg on komplikatsioonide peamine põhjus, näiteks:
- Suurenenud silmasisese rõhu tõus (glaukoom)
- pimedus
- Nägemisnärvi kahjustused
- Võrkkesta turse / eraldumine
- Sarvkesta põletik
- Kristalne läbipaistmatus (katarakt)
Arvestades tüsistusi ja haiguse ohtu, on vaja võimalikult kiiresti läbi viia silmade kontroll: sel viisil on võimalik uveiit selgesti kindlaks teha, et teha võimalikult kiiresti spetsiifiline ravi.
