Püroos on termin, mille abil arstid tuvastavad ebamugavustunne või põletustunne (põletav) valu, mis tundis rinnaku taga kalduvust kiirgada kurgu poole (happesuse tunne).
Püroos on üsna levinud sümptom, mis avaldub paljudes tingimustes. See tüütu põletamine võib tegelikult ilmuda igal ajal, kuid see on tavalisem umbes pool tundi pärast sööki või sellest kaugel; see on sageli seotud düspepsiaga (halb seedimine) ja sellisel juhul kaasneb sellega tavaliselt iiveldus, eruktsioonid ja regurgitatsioon. Püroos häirib ka paljude inimeste une, arvestades, et söögitoru maosoolade tõusu soodustab lamav asend; Samal põhjusel võib see sümptom ilmneda ka pagasiruumi teatud liikumiste ajal, nagu näiteks jalatsite sidumine või objekti maapinnast pealevõtmine. Lõpuks on nüüd kindlaks tehtud, et kõrvetiste algus või vähemalt selle süvenemine on sageli seotud emotsionaalsete teguritega.
Lisaks individuaalsetele ja isoleeritud kõrvetiste episoodidele, mida kogevad enamik üksikisikuid, kipub selle sümptomi kordumine esile võtma patoloogilisi konnotatsioone. Enamikul juhtudel on see sümptom märgiks gastroösofageaalsest refluksist, seisundist, mida iseloomustab happe sisalduse ebanormaalne tõus söögitorusse. Selle tagasivoolu peamised põhjused võivad olla mitmekordsed ja kattuvad: kõige tavalisemad haigustekitajad on gastroösofageaalse sulgurlihase, hiatsi tõugu ja söögitoru või mao lihaste muutused.
| Kõrvetiste peamised põhjused | Võimalikud raskendavad asjaolud |
| Gastroösofageaalne refluks (koos hiatusrööviga või ilma) Söögitoru spasm, alumise söögitoru sulgurlihase järsk laienemine ja spastiline kokkutõmbumine sklerodermia gastriit Peptiline haavand Sfinkterfunktsiooni sekundaarse kahjustusega neoplasmid Gastrolüüsivad ravimid (näiteks MSPVA-d, nagu aspiriin ja ibuprofeen, mõned rahustid ja mõned antihüpertensiivsed ravimid) | Sigaretisuits Kohv (parem kofeiinivaba) ja muud kofeiinipõhised joogid Gaseeritud või eriti kuumad joogid Toiduained nagu sibul, tomatid, hapukastmed, tsitrusviljad, šokolaad, kanged alkohoolsed joogid, piparmünt ja eriti rasvane või vürtsikas toit. Ülekaalulisus või rasvumine. Lie alla või tehke füüsiline tegevus einest lühikese vahemaa tagant. Stress, depressioon, ärevus ja hüpokondrid. Aerofagia (tüüpiline neile, kes söövad liiga kiiresti või räägivad palju). rasedus |
Reflukshaiguse diagnoos on peamiselt kliiniline. Tavaliselt diagnoosib arst GERD-i alles pärast teiste patoloogiliste seisundite, näiteks südameprobleemide või hiatusrüve välistamist. Kui need tulemused on negatiivsed ja sümptomid püsivad, alustatakse ravi antatsiididega. Kui patsiendi reaktsioon nendele ravimitele on positiivne, ei ole täiendavad katsed tavaliselt vajalikud. Teisest küljest, kui sümptomid ravi lõpus püsivad või ilmnevad uuesti, tuleb läbi viia täiendavad uuringud, kasutades ära instrumentaalseid uuringuid, nagu söögitoru-gastroduodenoskoopia, pH-metria, söögitoru manomeetria ja biopsia (et teha kindlaks komplikatsioonide puudumine, näiteks Barretti söögitoru).
Antatsiidse ravimi tarbimine on üldiselt piisav kõrvetiste lahendamiseks. Selleks võib kasutada tavapäraseid pinkide antatsiide (naatriumvesinikkarbonaat, kaltsiumkarbonaat, alumiinium või magneesiumhüdroksiid), histamiini H2 retseptori antagoniste, alginaate või kõige kaasaegsemaid prootonpumba inhibiitori ravimeid. Kõrvetise ennetav sekkumine käitumis- ja toitumissätete kaudu (vt toitumine ja gastroösofageaalne refluks) on oluline enne farmakoloogilise ravi alustamist või muul viisil sellega tegelemist.
