Kõrge kalorsusega toitumine on toit, mille eesmärk on suurendada kõigi toitainete tarbimist toiduga (energia, plastid, mineraalsoolad, vitamiinid jne), et soodustada võimalikku kehakaalu tõusut soovitava füsioloogilise kaaluga subjekti puhul, keda iseloomustab alakaal, ja seega potentsiaalselt MAL-toiduga.
Alakaal ja IMC
Mõiste "alakaal" on nimi (või pigem hindamine), mis näitab " isikut, kelle kehamassiindeks (BMI, inglise keele BMI) on 18, 4 punkti või vähem ", mille järel (alates 18, 5-st su) normaalsus on lisatud (kuni 24, 9 punkti), seejärel ülekaalulisus (kuni 30) ja lõpuks rasvumine.
IMC arvutatakse järgmise valemi abil: kaal kilogrammides ( kasvus m) 2 ; ei võta arvesse kasvu, hüdratatsiooni taset ja lahja massi / rasva massi suhet, mistõttu see ei sobi sportlaste, sportlaste, alla 18-aastaste laste ja patoloogiate hindamiseks, mis muudavad keha koostist oluliselt (nt tugev interstitsiaalne turse, astsiit jne).
Kõrge kalorsusega toitumine: kui palju süüa rohkem?
Kõrge kalorsusega toit peab vastama järgmistele nõuetele:
- Tõepärasus ja asjakohasus: on oluline, et operaator stiilis kõrge kalorsusega dieeti täpselt ja perioodiliselt hindaks subjektile avaldatavat mõju
- Toiteväärtuse tasakaal: kõrge kalorsusega toit on jaotatud klassikalises vormis ja maksimaalselt võib määrata proteiinifraktsiooni suurenemise kuni toitumisalaste teadusasutuste soovitatud ülempiirini
- Hästi kalibreeritud energia üldine ülejääk: kõrge kalorsusega toitumine nõuab üldenergia suurendamist, mis on võrdne ja ei ületa 10% normokalorilisest; lõpptulemusena, eeldades, et alakaalu suhtes on vaja 1800 kcal, on suhteline kõrge kalorsusega dieet võrdne: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal), st "1800 kcal + 180 kcal = 1980kcal".
Rakendused kliinikus
Nagu on oodatud, on kalorite toitumine vajalik, et kaalust alla võtta ja vältida alatoitlust, nii osalist kui üldist; teisisõnu on see madala kalorsusega dieediga (kaalulanguse korral kasulik).
Meie riigis on kõrge kalorsusega toitumine vähem kasutatav kui madala kalorsusega toitumine, sest alakaalul on harvaesinev patoloogiline seisund; Tavaliselt jagunevad BMI <18, 5 inimesed järgmistesse juhtudesse:
- Hüpotoidetud ja alatoidetud toit: teadlik ja / või ebakorrapärase / ebakorrektse toitumisega, söögiisu puudumine, füüsiliselt takistatud, söömishäiretega (anorexia nervosa), majanduslikult ja / või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad patsiendid jne)
- Perioodiliselt depressioon ja / või emotsionaalselt ebastabiilne
- Kolmas vanus (alatoitumine sageli multifaktoriaalse etioloogiaga)
- Odava hinnaga põhiseadus
- jne
Kahjuks ei ole FOOD kõrge kalorisisaldusega toit (seega ilma lisanditeta, parenteraalne või enteraalne söötmine koos toruga), mis kujutab endast potentsiaalset ravi kõigis ülalmainitud juhtudel, ei ole alati kohaldatav; kindlasti ei esita see mingit vastunäidust, et ravida kõhnaid mehi põhiseaduse ja teadlikkusega või ebakorrapärase / ebakorrektse toitumisega, kuid teiste juhtumite hoolika jälgimise abil saab mõista, kui keeruline ja problemaatiline see toitumisalane sekkumine võiks olla.
Kellel puudub isu (või ignoreerib seda) ei suuda tavapärase dieedi "pühendumust" säilitada, sest see on juba tajutud liigse! Nendel juhtudel on kõrge kalorsusega toitumine tõeliselt sundiv ja sageli kaasneb: turse, kõhukinnisuse tunne, pikaajaline isutus, väsimus, iiveldus, röhitsus jne.
Füüsiliste takistustega isikutel ei sõltu kõrge kalorsusega toitumine subjekti tahtest; kui puue on motoorne või kognitiivne, piisab tagatisest (nagu oleks lihtne), et isikut saadaks perekonnaliige või assistent, kes vastutab söögi haldamise ja tarbimise hõlbustamise eest; kui defekt seisneb närimises, on kalorite toitumine valdavalt vedelik ja kolmanda osapoole sekkumine ei ole oluline.
Samuti ei ole soovitav ette näha kõrge kalorsusega dieeti alatoidetud ja / või alakaalulistel isikutel, kui nad kannatavad söömishäirete all (perekonna või sõprade poolt sageli haiglasse tunginud, kuid mitte nõus või FITTIZI); nad (tavaliselt kannatavad anorexia nervosa või piirjoonega) keelduvad spontaanselt toidust ja mõnikord, vaatamata psühhiaatrilise ravi edukusele, võib pärast häire krooniseerumist olla seedetrakti jaoks olulised orgaanilise iseloomuga takistused (nt piirang mao).
Pole vaja kirjeldada, millised võiksid olla kalorite toitumise retsepti takistused majanduslikult või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras inimestele; vaesuses väheneb perekondade või üksikisikute ostujõud järsult (või vähendatakse nullini), mõjutades oluliselt toitumist. Kolmanda või neljanda maailma näiteid ei ole vaja tuua (kindlasti Itaalia huvidest kaugel): isegi arenenud riikides, nagu meie, on kasvav majanduslik raskus põhjalikult muutnud nii perekondade tervislikkust kui ka toitumisstiili. ; Alustagem rõhutades, et majanduslik vajadus soodustab tööalaste kohustuste suurenemist (parimal juhul ...), mistõttu MA vähendab toiduainete tarnimiseks ja ettevalmistamiseks kuluvat aega. See hõlmab ebapiisavat alaealiste toitumisalast haridust ja hüpo- või halva toitumise võimalust. Seejärel peaksid need noored läbima kõrge kalorsusega dieedi, et taastada soovitud füsioloogiline kaal, kuid tekib muidugi küsimus: kui esmalt ei olnud lastele tavapärase toiduainete juhtimise üle vanemlikku kontrolli ... millistel tingimustel täidavad nad oma kohustusi kursuse ajal kõrge kalorsusega ravi? Oht on hüperkaloorne, pankrot või halvem haigusravi.
Seetõttu võib järeldada, et kui probleem on konkreetne majandusressursside puudus või perekonna tuuma puudumine, oleks hüperkaloraalne toitumine veelgi jätkusuutlikum, mistõttu ei ole see võimalik.
Depressiivne või emotsionaalselt ebastabiilne (nt pärast leinamist) võib ilmneda (sarnaselt DCA patsientidele, kuid erineva etioloogiaga) söömisest keeldumisega; sellest järeldub, et: alatoitluse ja sellest tuleneva alakaalu ravi peaks põhinema kõigepealt korrektsel psühholoogilisel / psühhiaatrilisel lähenemisel, mille poole pöördutakse hilisemas või üheaegses olekus soovitud füsioloogilise kaalu taastamiseks kasulikuks hüperkalooriliseks dieediks.
Geriaatrilised patsiendid ja üldiselt eakad patsiendid mõjutavad sageli alatoitumust, kuigi (metaboolsetel põhjustel) esineb seda harvemini ka alakaalul (lihasmass väheneb kiiremini kui rasv), kuid algab sümptomite ja kliiniliste tunnustega, mis tulenevad puudustest. toiteväärtust. Eakad inimesed pöörduvad eespool mainitud isikute seas sageli tagasi erinevatesse olukordadesse: depressioonis, majanduslikus ja / või sotsiaalselt ebasoodsas olukorras, füüsiliste, ebaõnnestunud takistustega, ebakorrapärase / ebakorrektse toitumisega jne. Kõrge kalorsusega dieedi manustamine on kahtlemata näidustatud, kuigi see vastab mis tahes patoloogiale või sellega seotud kliinilistele seisunditele (mao söögitoru refluks, hüpokloridria, düsfaagia, divertikuloos, diabeet, hüpertensioon jne); samuti on loogiline, et sarnaselt ülalkirjeldatud üksikjuhtumitele on algusest peale oluline keskenduda söömishäire põhjusele ja (kui võimalik) selle lahendamisele enne kõrge kalorsusega dieedi manustamist; vastasel juhul oleks tulemuseks (hea tõenäosusega) pankrotimenetlus.
