üldsõnalisus
Aspergeri sündroom on autismi vorm, mis seab ohtu inimese suhtlus- ja sotsialiseerimisoskused, nii et see eraldab teda ülejäänud kogukonnast.
Aspergeri sündroomi ainsad märgid ei ole halvad suhtlemisoskused ja suutmatus luua sotsiaalseid suhteid; Tegelikult eristuvad haiged ka ainulaadse käitumisega, mis koosneb korduvatest ja stereotüüpsetest žestidest.
Kahjuks puudub spetsiifiline ravi, vaid ainult terapeutilised vastumeetmed haiguse peamiste sümptomite parandamiseks. Paranemisprotsess on pikk ja ei ole üldse lihtne.
Mis on Aspergeri sündroom
Aspergeri sündroom koosneb mitmetest arenguhäiretest, mis mõjutavad haigete individuaalset suhtlemis- ja sotsialiseerimisvõimet, muutes temale teiste vastu huvi, sotsiaalsete suhete suhtes ükskõikseks ja sageli väga murettekitavaks mõnede väga spetsiifiliste probleemide pärast (näiteks sõiduplaanide kohta). Haigus on osa nn autismi spektri patoloogiatest .
Esimesed ilmingud ilmnevad lapsepõlves, umbes 2-3 aastat, kuid just siis, kui patsient alustab kooli, diagnoositakse üldiselt haigus. Tegelikult on ta kontaktis teiste inimestega (eriti eakaaslastega), kes näitavad Aspergeri sündroomi iseloomulikke sümptomeid, näiteks raskusi sotsialiseerumisel või dialoogis teistega.
ASPERGER'I SÜNDROME JA AUTISTILISED SPEKTRILISED HAIGUSED
Aspergeri sündroom on osa autistliku spektrihaigustest. Vaatamata sellele, et see haigus on mõõdukam, jagab see haigus mõningaid autismi omadusi:
- Raske sotsiaalne suhtlus (mida peetakse suhteks)
- Side probleemid
- Korduvad ja stereotüüpsed käitumised
- Piiratud tegevused ja huvid
- Hüperaktiivsus ja tähelepanu puudumine
- Ärevus ja depressioon
Seetõttu on õige määratleda Aspergeri sündroom kui autismi konkreetne vorm.
NB! Inglise statistika kohaselt kannatab Ühendkuningriigis umbes üks 100 inimest autismi spektrihaigusest. Kuid nagu näha järgmises osas, on hinnangud riigiti erinevad, tuginedes kasutatud diagnostilistele kriteeriumidele.
epidemioloogia
Enamiku epidemioloogiliste uuringute puhul (peamiselt inglise ja rootsi keeles) on Aspergeri sündroomi esinemissagedus 3-4 juhtu 10 000 inimese kohta. Neid andmeid tuleb siiski kasutada ettevaatusega, kuna mõõtmine sõltub väga palju kasutatud diagnostilistest kriteeriumidest. Tegelikult on mitmeid parameetreid, mille põhjal saab kindlaks teha, kas tegemist on Aspergeri sündroomiga või mõne teise autismi spektrihaigusega.
Siiski on kindel, et meessoost üksikisikud on rohkem mõjutatud: suhe on 9 kuni 1 meessoost.
põhjused
Aspergeri sündroomi põhjused on ebaselged.
Tundub, et häire alguses on geneetiline mutatsioon, see on patoloogiline muutus DNA struktuuris. See on aga ainult hüpotees, kuna teaduslikud uuringud ei ole veel selgitanud mitmeid põhilisi üksikasju.
Teised teooriad, mis väärivad täiendavat uuringut, puudutavad aju ja mõningaid selle muutusi anatoomilisel ja funktsionaalsel tasandil.
Lõpuks on mõned varasemad teesid lõplikult välistatud seoses võimalike seostega haiguse alguse ja lapsepõlve vaktsineerimise vahel.
GENEETILISE MUTATSIOONI Hüpotees
Aspergeri sündroomi tekitamisel tundub, et mõnedel kromosoomil 7 paiknevatel muteerunud geenidel on väga oluline roll. Inimese kromosoomid on 23 ja esindavad struktuuriüksusi, milles DNA on organiseeritud.
Kromosoomi 7 rolli puudutava geneetilise hüpoteesi toetuseks on huvitav uuring monosügootiliste kaksikute kohta, millel on sama DNA. Selle uuringu kohaselt leiti, et kui Aspergeri sündroom mõjutab, ilmnevad 88% kaksikutest samad haigusele iseloomulikud sümptomid.
VIIMASE HÜPOTEESID
Varem arvati, et klassikalised lapsepõlve vaktsiinid olid Aspergeri sündroomi alguse võimalike süüdi hulgas. Viimastel aastatel läbi viidud uurimised on välistanud igasuguse seose.
Sümptomid ja seosed
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Aspergeri sündroom
Aspergeri sündroomi iseloomulikud sümptomid puudutavad ja mõjutavad erinevaid valdkondi: keelt, sotsiaalseid suhteid, suhtlemist, motoorseid oskusi, käitumist ja igapäevaseid huvisid .
Esimesed patoloogilised ilmingud ilmnevad umbes 2-3 aastat, kuid tavaliselt märgitakse neid ainult siis, kui haige isik läheb kooli ja hakkab iga päev suhtlema eakaaslaste ja õpetajatega. Sellest hetkest alates võivad Aspergeri sündroomiga patsiendid näida olevat isekeskne, ekstravagantne ja tõeline "professoriin", mis isoleerib need ülejäänud kogukonnast.
SOTSIAALNE KOOSTÖÖ JA KOMMUNIKATSIOON
Aspergeri sündroomi põdevatel patsientidel ei kasutata nn mitteverbaalset suhtlust, mis on tehtud visuaalsetest kontaktidest, kellega te räägite, konkreetsetest žestidest ja asenditest.
KEEL JA KOMMUNIKATSIOON
Aspergeri sündroom mõjutab suulist keelt oluliselt: patsiendid, kuigi nad hakkavad rääkima nagu kõik tavalised inimesed, omavad monotoonset häälekõnet, väljendavad ennast pedantilisel viisil ja tõlgendavad kõike, mida nad sõna otseses mõttes räägivad, eristamata sarkastilised, iroonilised laused ja idioomid.
Oluline on rõhutada, et isegi see aspekt minimeerib sotsiaalsed suhted teistega, mis kannavad ülalnimetatud probleemidega indiviidi olemasolu.
KÄITUMINE, JUHTIMINE? RITUAALSED JA PÄEVAD HUVID
Aspergeri sündroomi all kannatavad inimesed eristuvad žestist (näiteks käte peksmise või väänamise teel) ning korduvatest, stereotüüpsetest ja sageli kasutud käitumistest, millest nad ei saa minna; üks neist " rituaalidest " loobumine kujutab endast tõelist draamat.
Peale selle, nagu ka teiste autistliku spektri haiguste puhul, on patsiendil teatavates ainetes või objektides peaaegu maniakaalsed huvid, kuivõrd ta pühendab sellele palju aega.
MAHT? MOTOR
Patsiendid on oma liikumises väga sageli ebamugavad ja halvasti koordineeritud : tegelikult ei ole nende motoorsed oskused võrdsed tervete eakaaslastega.
INTELEKTIIVNE KVALITEET
Vastupidiselt sellele, mida võib arvata, on Aspergeri sündroomiga inimestel tavaliselt normaalne IQ . Tõepoolest, paljudel neist on erakordsed matemaatilised, arvuti- ja muusikalised oskused.
Selle potentsiaali põhjus on lahendamata.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Aspergeri sündroomi kõige sümboolsem märk ei ole niisuguse objekti mania või soov olla tähelepanu keskpunkt, vaid pigem võimetus luua ühiskondlik suhtlus eakaaslastega.
Tegelikult on üsna tavaline, et 5 või 6-aastastel lastel on kindla mänguga kinnisidee, samas on palju ebatavaline, et ta ei suuda oma koolikaaslastega mingeid suhteid luua.
Selle viimase olukorraga silmitsi seistes on hea, kui vanem soovib oma lapse jaoks arsti poole pöörduda.
SEOTUD HÄDAJAD
Aspergeri sündroomiga seotud haigused on erinevad ja ei ole mingil juhul tähtsusetud. Need koosnevad:
- Visuaalsed ja kuuldavad puudused
- Epilepsia . Umbes 25–30% autismi spektrihaigusega inimestest kaebavad krambid. Viimane ilmneb tavaliselt puberteedi ajal.
- Psühhiaatrilised häired . Esiteks (sageduse puhul) esineb sotsiaalse isolatsiooni tõttu depressiooni ja ärevuse kriise; need psühholoogilised häired tekivad täiskasvanueas väga sageli. Teisel kohal on tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsus.
- Intellektuaalne puudujääk . Mõnedel patsientidel võib IQ olla alla keskmise.
- Geneetilised kõrvalekalded, nagu fenüülketonuuria, habras X sündroom või tuberoosne skleroos .
- Unehäired . On üsna tavaline, et patsiendid ärkavad mitu korda öö jooksul või näitavad tõsiseid raskusi magama jäämisel.
Täiskasvanud
Täiskasvanueas iseloomulikud sümptomid on samad, mis on kirjeldatud imiku / noorukieas. Millised muutused on ümbritsev keskkond, mis ei ole enam scholastiline, vaid töö ja paari suhted. Sageli tõlgendab täiskasvanueas sotsiaalne isolatsioon, nagu juba öeldud, depressiivseteks meeleoludeks ja ärevuseks.
diagnoos
Aspergeri sündroomi diagnoosimine ei ole üldse lihtne ja kohene. Seetõttu on parem esitada meditsiinilisele kontrollile laps, kes näitab mõnda ülaltoodud sümptomitest.
Spetsialist külastab
Spetsialistide külastus, mille viib läbi valdkonna ekspertide rühm, koosneb kõigepealt uuritava isiku käitumise põhjalikust analüüsist. Seetõttu püüame jälgida, kuidas viimane puudutab vanemaid, koolikaaslasi, õpetajaid jne. Uurimise esimeses etapis on väga oluline konsulteerida ka samade inimestega, kellega patsient kokku puutub, et teada saada, kas on toimunud dialoog ja kuidas see toimus.
Siinkohal jätkub hindamine kõigi nende katsete sama olulise teostamisega, mille eesmärk on uuritava isiku vaimse seisundi ja motoorse, keele ja suhtlemisoskuse kindlakstegemine.
Kui see teave on kogutud, võrreldakse Aspergeri sündroomi lõpliku diagnoosimise käigus Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni poolt avaldatud vaimuhaiguste diagnostilise ja statistilise käsiraamatu ( DSM ) teema jälgimist.
DSM JA ASPERGER SYNDROME DIAGNOSTIKA KRITEERIUMID
DSM kogub selle piires teadaolevate vaimsete haiguste kõik tüüpilised tunnused ja diagnostilised kriteeriumid ning seda kasutatakse võrdlusena ebanormaalse käitumisega inimestel täheldatuga.
Aspergeri sündroomi puhul esitab DSM-IV * järgmised kriteeriumid:
- Märkimisväärset keeleaega ei leitud. See tähendab, et patsient hakkab ütlema esimesi sõnu umbes kaheaastase vanuse ja kolme esimese tähenduse esimese lause kohta täpselt nagu tema terved eakaaslased.
- Vestluse ajal silmakontakti otsimine ebaõnnestus. Patsient ei kasuta nn mitteverbaalset suhtlust.
- Suured raskused suhete ja sõprussuhete loomisel ning huvide, rõõmude ja emotsionaalsete seisundite jagamisel teistega.
- Maniakaalsed kinnisideed ühe või mõne objekti või teemade puhul.
- Mängude jagamise vastu ei ole huvi
- Jäik esitamine tarbetutele ja korduvatele harjumustele.
- Imelik ja korduv keha žest.
ravi
Aspergeri sündroomi ei ole võimalik ravida. Siiski on mitmeid terapeutilisi vastumeetmeid, mille eesmärk on parandada:
- Kommunikatiivne aspekt ja rasked sotsiaalsed suhted
- Maniaalsed kinnisideed
- Depressiivne seisund, hüperaktiivsus (kui see on olemas) ja ärevuse seisund
KOMMUNIKATSIOONI JA SOTSIAALSETE VAHENDITE PARANDAMINE
Valdkonna ekspertide meeskond vastutab patsiendi nn mitteverbaalse suhtluse õpetamise ja konkreetse sotsiaalse suhtluse loomise eest. Selle ravikuuri käigus õpib patsient tundma sarkastilisi fraase ja idioome, kasutama mitte-monotoonset häälekõnet ja looma dialoogi.
MANIACAL OBSESSIONI PARANDAMINE
Spetsialistide hoolika hoolduse all koolitatakse patsienti järk-järgult, et hoida oma kinnisideed maha ja "vabaneda" oma harjumustest.
Tõhusa teraapia korral ei kujuta programmimuudatused enam draama ja teatud objektide kinnisideed ei ole enam ainus päevane huvi.
FARMAKOLOOGILINE TÖÖTLEMINE
Teatud ravimite manustamisega püütakse mõõduka depressiooni, ärevuse ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireid (kui neid esineb). Farmakoloogiline valik on lai ja koosneb:
- Aripiprasool : seda kasutatakse maniakaal-depressiivsete seisundite vastu, mis on tüüpilised täiskasvanud patsiendile.
Kõrvaltoimed: kehakaalu tõus ja veresuhkru tase (veresuhkur)
- Guanfatsiin : see on ette nähtud tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse raviks.
Kõrvaltoimed: uimasus, ärrituvus, peavalu, kõhukinnisus, enurees.
- SSRI-sid ( selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ) manustatakse depressiooni ja korduvate käitumiste raviks.
Kõrvaltoimed: agitatsioon
- Risperidoon : mõõdukas hüperaktiivsus.
Kõrvaltoimed: unehäired, nohu (nohu), suurenenud söögiisu ning vere kolesteroolitaseme ja vere glükoosisisalduse suurenemine.
- Olansapiin : kasutatakse korduvate käitumiste ja žestide vähendamiseks.
Kõrvaltoimed: suurenenud söögiisu, unisus, kehakaalu tõus, veresuhkru ja kolesterooli taseme tõus veres.
- Naltreksoon : alkohoolsetele ravimitele alkoholi tarbimise lõpetamiseks kasutatakse seda Aspergeri sündroomi korral obsessiivsete kinnisidee ja korduvate käitumiste vastu. Tõhusus on kaheldav.
Kõrvaltoimed: võimalik maksakahjustus.
Lisateabe saamiseks: Aspergeri sündroomi raviks kasutatavad ravimid "
ALTERNATIIVNE TÖÖTLEMINE
Eespool nimetatud ravimeetodite kõrval on alternatiivseid ravimeetodeid, mida ei ole veel heaks kiidetud Aspergeri sündroomi raviks (nagu nn raske metalli kelaatimise puhul ) või millel on kahtlased tagajärjed (see on melatoniini ja mõnede puhul). toitumisrežiimid).
Alternatiivsed ravimeetodid, mille mõju on ebakindel:
- Raskmetallide kelaatimine
- Melatoniini tarbimine
- Vitamiinilisandid
- Omega-3 rikas toit
- Toiduained ilma gluteeni või kaseiinita
- Secretini tarbimine
prognoos
Aspergeri sündroom on väga keeruline patoloogia ja kuna see ei ole lõplikult ravitav, on selle prognoos alati negatiivne (või vähemalt kunagi positiivne).
Probleemid konkreetse sotsiaalse suhtluse loomisel ja võimetus "avada" teistele on ehk suurimad draamad, kuivõrd nad isoleerivad patsiendi ja teevad täiskasvanueas depressiooni.
TÄIELIKU TERAPIIGI OLULINE
Kõige sobivamad abinõud patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on sotsialiseerimise reeglite harimine, obsessiivsete kinnisidee ületamine, õpetajate ja töökaaslaste teavitamine haigusest.
Seevastu kannatlikkuse puudumine, puudumine või kooli / töökeskkonna vaenulikkus võib tõsiselt halvendada Aspergeri sündroomi all kannatava inimese vaimse tervise seisundit.
Mõned nõuanded pereliikmetele:
- Muutused harjumustes ja kinnisidee kaotamine peavad olema järkjärgulised. Radikaalne muutus ei mõjuta
- Lugege haigusest
- Õpi tundma oma last, sest iga patsient on iseenesest juhtum
- Võtke ühendust kogenud spetsialistide meeskonnaga
- Informeerige õpetajaid ja kolleege
- Tee kinnisideedeks kired. See võib avaldada töökohale positiivset mõju
