üldsõnalisus
Erütrotsüüdid, enam tuntud kui punased vererakud, on vererakud, mis kannavad hapnikku kudedesse.
Suur hulk erütrotsüüte uriinis võib sõltuda kergest probleemist, mida on kerge ravida terapeutilisest seisukohast, või see võib olla tõsise ja potentsiaalselt surmava haiguse sümptom.
HEMATURIA on meditsiiniline termin, mida kasutatakse erütrotsüütide esinemise näitamiseks uriinis.
Isegi teatud haigused, mis hõlmavad teisi kehaosi, võivad põhjustada uriinis erütrotsüütide jälgi. Lisaks võivad mõned põhjused sõltuvalt soost erineda.
Sümptomaatilisest vaatepunktist võib hematuuria ilmneda mitmel viisil. See võib olla visuaalselt märgatav nähtus ( makroskoopiline hematuuria ) või peen sündmus, mis on tuvastatav ainult punaste vereliblede mikroskoopilise otsingu kaudu uriinisette.
mida
Erütrotsüütide esinemine uriinis võib sõltuda nende ebanormaalsest läbipääsust glomerulusesse nefropaatiatesse või kuseteede (neerud, ureters, eesnäärme, kusiti ja põie) mis tahes tasemel. Esimesel juhul on punased verelibled tavaliselt deformeerunud, teisel juhul on neil tavaliselt normaalne välimus.
Paljud põhjused on täiesti healoomulised (nagu kuseteede põletiku puhul); teised võivad tuua esile olulise häire, mis mõjutab elutähtsaid organeid (nt kasvajad või neeruhaigused). Neil põhjustel peate konsulteerima oma arsti või uroloogiga niipea kui võimalik.
Miks sa mõõdad
Erütrotsüütide esinemine uriinis võib olla tingitud erinevatest tingimustest. Kõige sagedasemad on traumad, neeru- või põie kivid, urogenitaalsüsteemi takistused, sugulisel teel levivad haigused, nakkuslikud protsessid, teatud ravimite kasutamine ja mikro-vigastused.
Uriini test aitab korrektselt määratleda põhjused, millel sündmus sõltub, ning uurida selle anomaalia olemust.
Kuigi erütrotsüütide leidmine uriinis ei ole tavaliselt murettekitav seisund, võib see mõnikord olla tõsisema patoloogilise seisundi alus, mis, kui seda ei ravita, võib põhjustada tõsiseid probleeme.
Muud eksamid
Pärast patsiendi hematuuria kliiniliste aspektide kogumist ja patsiendi füüsilise läbivaatuse hindamist palub arst põhjuse uurimiseks kõige sobivamaid uuringuid.
Teostatavad testid varieeruvad sõltuvalt juhtumist, kuid need on üldiselt kaasatud hindamisse:
- Uriinikultuur, antibiootikum ja setete hindamine (nt valgeliblede, nitriitide, amorfsete või kristalliliste soolalahuste, hõõrdumise või neoplastiliste rakkude otsimine jne), et hinnata neerupatoloogiate või kuseteede infektsioonide nähtude esinemist;
- Kuseteede ultraheli, et määrata kindlaks trauma kahjustuste ulatus ja kivid või väärarengud.
Seotud sümptomid
Erütrotsüüdid võivad mõjutada uriini värvi. Kui nende kontsentratsioon on kõrge, võib uriin olla veres sarnane ( hematuuria franca ); kui need on väikeses koguses, võivad punased verelibled värvida seda rosacea varjundiga või anda sellele häguse välimuse . See varieeruvus võib sõltuda ajaloost ja raskusest, millega patoloogiline käivitus sündmus toimus:
- Frankish hematuuria (punane) : näitab märkimisväärset veritsust;
- Hematuuria "liha pesemine" : näitab kerget verekaotust;
- "Marsala" või "coca-cola" hematuuria : võib olla seotud varasema verejooksuga või hemoglobinuuria esinemisega.
Uriinis võib erütrotsüütide esinemine olla eraldatud või korduv episood . Mõnikord eemaldab keha väikesed verehüübed, mis muudavad minimaalse muutuse ülejäänud uriini värvuses.
Mõnel juhul ei pruugi erütrotsüütide esinemine uriinis olla seotud teiste sümptomitega ja võib olla täiesti asümptomaatiline; muudel aegadel tekivad samaaegselt ärritavad häired, näiteks raske urineerimine ja normaalselt erinevalt õlgkollasest värvusest tingitud uriini teke.
Seejärel esineb mõningaid sümptomeid, mis on iseloomulikud jätkuva kuseteede infektsioonile, mida tuleks diagnoosida sobiva kultuuritestiga
- Üldise halb enesetunne, palavik ja külmavärinad;
- Korduv soov urineerida;
- Pissuaaride kiireloomulisus (pisitundlik tunne);
- Tunne, et pole põie täielikult tühjendanud;
- Valu kõhu alumises osas;
- Põletamine urineerimise ajal;
- Hägus ja ebameeldiv lõhn.
Valu, mis asub kõhu ühel küljel, mis kiirgab selja, kubeme ja suguelundite piirkonda, võib sõltuda neerude või kusiti kividest.
Mikroskoopiline ja makroskoopiline hematuuria
Mikroskoopiline hematuuria (või mikroemuuria) on vere olemasolu uriinis, mis ei ole palja silmaga nähtav, mistõttu on see tuvastatav ainult spetsiifilise uuringu kaudu.
Seevastu makroskoopilisel hematuurias (või makrohematuurias) on uriini kogus veres nähtav palja silmaga või muuta selle värvi. Sel põhjusel võib see tagasiside muretseda.
Normaalväärtused
Tavaliselt ei leita erütrotsüüte uriinikatses, kuna nad on võõrad nende koostise suhtes.
Uriini setete uurimisel võib 0-3 punaste vereliblede olemasolu mikroskoopilise välja kohta lugeda patoloogiliseks.
- Normaalväärtus: puudub.
Erütrotsüüdid kõrge uriiniga - põhjused
Erütrotsüütide esinemist uriinis võib leida väga pikkade tegurite seeriatest, millest ainult mõned on muret tekitavad.
Uriini erütrotsüütide peamised põhjused on:
- Tsüstiit (põie seina põletik);
- Kuseteede infektsioonid;
- Seksuaalselt levivad haigused;
- Mikro-vigastused neerudes, ureters, põis ja kusiti;
- Võõrkehad kuseteedes;
- endometrioos;
- prostatiit;
- Healoomuline eesnäärme hüperplaasia, eriti meestel üle 40 aasta;
- Neeru-, kusepõie- või põie kivid;
- Neeruhaigused (näiteks püelonefriit, glomerulonefriit ja krooniline nefriit);
- Neeruinfarkt;
- Neeru- või kuseteede trauma (näiteks löök rindkere alumisele osale või lõikamishaavale);
- Polütsüstiline neeruhaigus;
- Kusepõie-, kusiti- või neeru- kasvajad;
- Eesnäärmevähk;
- Kusiti põletik;
- leukeemia;
- Wilmsi kasvaja (lastel);
- Teatud ravimite võtmine (MSPVA-d, atsetüülsalitsüülhape, sulfonamiidid, varfariin või klopidogreel);
- Pikaajaline ja korduv kehaline harjutus (nt maraton);
- Trombotsüütide agregatsiooni või koagulatsiooni häired, omandatud või kaasasündinud;
- endokardiit;
- malaaria
- Neerutuberkuloos;
- skistosomiaasile;
- Maksa tsirroos;
- Tõsised põletused.
Eksami tulemust mõjutavad tegurid
Hematuuriat võib tekkida ka siis, kui leitakse porfüriinide (hemoglobiini biosünteesi vaheühendid) ja uraatide jälgi.
Uriin pigmenteerub punase värviga ka müoglobinouria (lihaskahjustuse põhjustatud müoglobiini eliminatsioon) või hemoglobinuuria korral (mida põhjustab tugev hemolüüs nagu favismi kriisides).
Fertiilses eas naised võivad menstruaalseid kaotusi mõnikord segi ajada hematuuriaga. Teatud toiduainete (eriti: peet, mustikad, rabarberid ja toiduvärvid) või teatud ravimite (näiteks rifampitsiin) liigne tarbimine võib muuta uriini tumedamaks.
Muud tegurid, mis mõjutavad erütrotsüütide arvu uriini määramist, on järgmised:
- Rasedus;
- Sobimatu füüsilise tegevuse tava;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Kõrge kofeiinisisaldusega jookide liigne tarbimine;
- Tasakaalustamata toitumine.
Erütrotsüüdid madala uriiniga
Madal erütrotsüütide sisaldus uriinis ei ole tavaliselt seotud meditsiiniliste probleemide ja / või patoloogiliste tagajärgedega, mistõttu neid ei peeta kliiniliselt olulisteks.
Kuidas seda mõõta
Erütrotsüütide esinemist uriinis saab näidata, asetades mikroskoobi alla tilk uriini (tsütoloogiline uuring). Probleemi paremaks kujundamiseks võib esmatasandi arst või uroloog kaaluda hematuuria omadusi (suurus, värvus, püsivus kogu urineerimise ajal või ainult osa sellest) ja sellega seotud häireid, nagu trauma, valu, urineerimise häired, palavik. neeluinfektsioonid jne.
ettevalmistamine
Hematuuria põhjuste hindamiseks tuleb hommikul, tühja kõhuga koguda väike kogus uriini pärast põhjaliku intiimse hügieeni teostamist ja esimesest emissioonist vabanemist (mis võib sisaldada väljaspool seadet esinevaid mikroobe). kuseteede). Naiste puhul on hea teha eksam menstruatsiooni ajal.
Uriin tuleb koguda steriilsesse anumasse, mis tuleb kohe pärast seda hoolikalt sulgeda ja viia lühikese aja jooksul laborisse.
Tulemuste tõlgendamine
Võttes arvesse põhjuste suurt varieeruvust, peab üldarst hindama analüüside tulemusi tervikuna, kes tunneb patsiendi haiguslugu.
Uriini erütrotsüüte võib leida sagedamini mikro kahjustuste, traumade, neeru- või põie kalkulatsiooni, teatud ravimite ja urogenitaalsüsteemi mõjutavate nakkuslike protsesside tõttu.
Märkimisväärne erütrotsüütide kontsentratsioon uriinis võib sõltuda ka glomerulonefriidist, neoplasmidest või kuseteede põletikust (nefriit, uretriit ja tsüstiit), kusiti rangusest, hüperplaasiast ja eesnäärme neoplaasiast ja hemopaatiatest.
Kas on ilmne, et esineb hematuuria või kui erütrotsüüdid esinevad väga väikestes jälgedes, on alati arst, kes hindab olukorda ja otsustab probleemi parima terapeutilise lähenemisviisi.
Uriini erütrotsüüte ravitakse vastavalt patoloogiale, mis määras seisundi. Neeruhaiguse korral tuleb ravi määrata arstiga ainult pärast spetsiifilisi diagnostilisi teste.
