Seotud artiklid: Anal lõhed
määratlus
Anal lõhed on väikesed haavad, mis moodustavad analoogkanali siseserva. Sageli on need kärped põhjustatud eriti kõvade või suurte väljaheidete väljatõrjumisest; sarnastes olukordades põhjustab defekatsioonitegevus anuma seina liigset laienemist, mis viib selle laceratsiooni. Seetõttu on anal fissure'i välimus tugevasti seotud kõhukinnisusega: väljaheide puhkeb soolest rohkem kui tavaline, kõveneb ja roojamise ajal võib tekkida väike pindmine kahjustus. Teised eelsoodumuslikud tegurid on kõhulahtisus, ärritavate ainetega rikas (söögi või ravimite tõttu), lokaalsed infektsioonid ja operatsioonijärgse analoogkanali elastsuse vähenemine (nt fistulite ja hemorroidide puhul). Teisest küljest kujutavad võõrkehade sissetoomisest tulenevad traumad (nt kanepid klistiiriks) või anal vahekorras harvaesinevat, kuid siiski võimalikku anal lõhede põhjust.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Anal põletamine
- dyschezia
- Anal valu
- pärasoole
- Seedetrakti verejooks
- Encopresis
- Kõhuvalu
- Anal sügelus
- rettorragia
- Vere anno
- Vere väljaheites
- Lihaste spasmid
Täiendavad tähised
Anal fissure esinemise iseloomulik sümptom on valu, väga intensiivne ja põletamine väljaheite läbimise ajal. Põletus- või põletustunne ilmneb tavaliselt iga roojamise ajal ja võib kesta mõne minuti kuni mõne tunni jooksul pärast evakueerimist, sest päraku sulgurlihas on jäigastunud (spasm). Verejooks on lõhenemisele iseloomulik, mistõttu on väljaheites või tualettpaberil võimalik täheldada helepunast verd. Harvadel juhtudel võib tekkida kordumine. Seerumi eritumine lõhest, kui see on rikkalik, võib põhjustada ka päraku piirkonna sügelust.
Diagnoos tehakse konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks inspekteerimise ja edasise uurimise abil. Lõhed tuleb eristada süüfilisele, tuberkuloosile ja Crohni tõvele tüüpilistest neoplaasiatest ja kahjustustest.
Ravi hõlmab ranget kohalikku hügieeni koos lahtistite kasutamisega, et minimeerida traumade tekkimist roojamise ajal (nt väljaheite pehmendajad, psüllium ja muud kiud) ja lokaalanesteetikumid (nt bensokaiin või lidokaiin) ajutiseks leevendamiseks.
Õhupuhastuse korrektset sulgemist hõlbustavad kaitsvate salvide (nt paikseks kasutamiseks mõeldud glütseriin) või glütseriini suposiitide kasutamine, mis on kasulikud anal rõhu vähendamiseks ja pärasoole alumise osa määrimiseks. Mõnikord võib näidata ka A-tüüpi botuliintoksiini süstimist, kuid kui lõhed ei paranenud konservatiivse raviga, on vaja kasutada operatsiooni.
