määratlus
Termin giardiasis viitab soolestiku infektsioonile, mida kannab lipu all olev algloom (millest haiguse nimi tuleneb): see on soolehäire, mis esineb kõhukrampide, turse, vesise kõhulahtisuse ja üldise halbuse vormis. Giardiasis on levinud maailma kõige vaesemates piirkondades, kus hügieeni on vähe ja vesi on saastunud.
põhjused
Giardiasis on Giardia lamblia, mikroorganism, mis eelistab parasvöötme ja troopilise kliimaga kohti ning halbu hügieenitingimusi. Giardia nakatab inimesi tsüstidega saastunud toidu või vee kaudu ja otsese kontakti kaudu (nt pärast mähkmete käitlemist). Lõpuks võib ka giardiaasi sõlmida seksuaalkontaktiga.
sümptomid
Giardiasis on 2/3 nakatunud patsientidest asümptomaatiline; ülejäänud võivad ilmneda sümptomeid äkki ja vägivaldselt või aeglaselt süveneda. Kõige sagedasemad sümptomid on kõhukrambid, vesine kõhulahtisus, kõhupuhitus, piima talumatus (kunagi varem), iiveldus, kaalulangus, oksendamine.
Teave Giardia kohta - Giardiasise raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Giardia - Giardiasis'e ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Hinnanguliselt kipuvad Giardia toetatud infektsioonid ise ravima 4-6 nädala jooksul, isegi ilma ravita. Siiski, kui mõned parasiidid peituvad soolestikus, võivad giardiaasi iseloomulikud häired kesta pikka aega; sel põhjusel on soovitatav võtta konkreetseid ravimeid, mille eesmärk on hävitada kahjur.
Ennetamine on kõige tõhusam relv: kui soojad ja mõõdukad kohad lähevad, eriti kui hügieeni on vähe, on oluline pöörata tähelepanu väikestele detailidele, isegi kui alguses tundub see triviaalne. Allpool on toodud mõned lihtsad ettevaatusabinõud giardiaasi vältimiseks, mida tuleb hoolikalt jälgida kuumades parasvöötmes ja halbades piirkondades reisides:
- Ärge jooge kohalikku vett: eelistage pudeli vett
- Ärge jooge jooke jääga (jääd toodetakse peaaegu alati kraaniveega)
- Ärge sööge alla keedetud tooteid
- Peske köögivilju põhjalikult. Võimaluse korral tarbige puuvilja ilma kooreta
- Peske käsi sageli, eriti pärast tualetti, pärast kokkupuudet haige ja pärast mähkmete vahetamist
Farmakoloogiline ravi on soovitatav giardiasisiga patsientidel, kellel on isegi kergeid sümptomeid; mõned patsiendid, kellel on diagnoositud Giardia infektsioon, läbivad ravi isegi siis, kui sümptomid puuduvad, et vähendada nakkuse ohtu. Giardiasisiga rasedad naised peaksid vältima ravimite võtmist, eriti raseduse esimesel trimestril.
Kõige levinumad ravimid teraapias on asooli derivaadid; kui kõhulahtisus muutub eriti oluliseks, on soovitatav dehüdratsiooni vältimiseks juua palju vedelikke.
Kui nakatunud patsiendil on nakatumise järgsetel päevadel olnud seksuaalsuhted ühe või mitme partneriga, on soovitatav esitada ka partner uimastiravile, sest Giardiat saab edastada ka seksuaalkontaktiga.
Järgnevalt on loetletud ravimid, mida kasutatakse kõige enam giardiaasi ravis, ja mõned farmakoloogiliste erialade näited; arsti ülesanne on valida patsiendile kõige sobivam toimeaine ja annustamine vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi tervisele ja ravivastusele:
- Metronidasool (nt Metronid, Deflamon, Flagyl): on esimese rea ravimiks giardiaasi raviks. Soovitatav on võtta ravimit suukaudselt annuses 250 mg iga 8 tunni järel. Jätkake seda annust 7 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Giardiasisiga lastel on soovituslik annus suukaudselt 15 mg / kg päevas, jagades koormuse kolmeks annuseks. Jätkake seda raviplaani 5-10 päeva.
- Tinidasool (nt Trimonase, Fasigin-N): giardiaasi raviks soovitatav annus on 2 g, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas koos toiduga. Üle 3-aastased lapsed võivad ravimi võtta annuses 50 mg / kg kuni maksimaalse annuseni. 2 g, üks kord päevas koos toiduga.
- Nitasoksaniid (nt Alinia): ravim kuulub amebiakea-antiprotooside klassi. Kõhulahtisuse raviks giardiasisiga immuunsüsteemi puudutavatel isikutel on soovitatav võtta 500 mg ravimit kaks korda päevas koos toiduga 3 päeva. Giardiasisiga ja AIDSiga patsientidel on soovitatav võtta 2 grammi ravimit kaks korda päevas koos toiduga 2 nädala jooksul või kuni sümptomite eemaldamiseni. 12–47 kuu vanustel lastel, kes kannatavad giardiaasi all, on soovitatav ravimit manustada suukaudselt annuses 100 mg (5 ml) iga 12 tunni järel kolme päeva jooksul. Mõjustatud lapsed vanuses 4 kuni 11 võivad võtta kuni 200 mg ravimit kaks korda päevas kolme päeva jooksul; pärast 12-aastaseid lapsi saavad lapsed, kellel on giardiasis, võtta 500 mg ravimit kaks korda päevas täis kõhuga kolm päeva.
- Paromomütsiin (nt Humatin): ravimit kasutatakse teraapias ka teniasise raviks. Giardia infektsioonide raviks on soovitatav võtta 25-35 mg / kg ravimit per os, mis on fraktsioneeritud kolme annusena 7 päeva jooksul. Isegi lastele ja poistele, kellel on giardiasis, alla 18-aastased, soovitatakse ravimit võtta suu kaudu annuses 25-35 mg / kg päevas, jagades koormuse kolmeks annuseks. Jätkake seda annust nädalas.
- Albendasool (nt Zentel): täiskasvanud giardiaasi raviks sobivaim annus on 400 mg suu kaudu, üks kord päevas 5 päeva jooksul. Ravimit kasutatakse sageli koos metronidasooliga.
Giardiaasi ennetamiseks vaktsiini ei ole veel välja töötatud.
