narkootikume

SINARTROL CREMA ® Cinnoxicam

ZELIS ® on Cinnoxicam'i põhine ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paikseks kasutamiseks

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS ® -i kasutatakse reumaatiliste ja degeneratiivsete haigustega seotud valu sümptomaatiliseks raviks põletikulisel alusel.

Toimemehhanism ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS ® -i aktiivne koostisosa Cinnoxicam on uuenduslik ravim, mis on saadud rohkem tuntud Piroxicam'ist, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja täpsemalt oksükam-bensotiasiin-derivaatide klassi.

Hoolimata terapeutilisest aktiivsusest, mis on sarnane teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mida võib võrrelda teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on ainsaks erinevuseks toimeaine selektiivsuse osas cinnoxicam ja selle eelkäijad võtnud olulise kliinilise tähtsuse. siiski on arutatud, et nende farmakokineetiliste omaduste tõttu, mis võimaldavad neil ravimitel oma bioloogilist aktiivsust läbi viia üle 24 tunni, võimaldavad nad nende manustamist ühekordse annusena.

Suukaudselt või rektaalselt manustatud Cinnoxicam imendub soolestiku limaskesta, saavutades plasmakontsentratsiooni umbes 6 tundi pärast manustamist ja jaotub erinevatesse perifeersetesse piirkondadesse seondudes plasmavalkudega.

Siin on see võimeline vahendama oma põletikuvastast ja analgeetilist toimet, inhibeerides tsüklooksügenaaside aktiivsust, suurendades selektiivsust COX2 suhtes ja tagades:

  • Prostaglandiini kontsentratsioonide vähenemine kemotaktilise, vasopermeabiliseeriva ja edemigeense aktiivsusega;
  • Valu läve suurenemine kesknärvisüsteemis, millega samaaegselt aktiveeritakse bradükiniini poolt vahendatud perifeersed notsitseptiivsed otsad;
  • Reaktiivsete hapniku liikide ja proteolüütiliste ensüümide poolt põhjustatud koekahjustuste vähenemine.

Pärast selle aktiivsust metaboliseerub Cinnoxicam maksas ja eritub inaktiivsete kataboliitidena peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. CINNOXICAM MALE INFERTILITY TÖÖTLEMISEL

J Androl. 2004 Sep-Oct; 25 (5): 761-70; arutelu 771-2.

Huvitav Itaalia uuring meeste fertiilsuse kohta, mis näitab kombineeritud ravi efektiivsust Cinnoxicami ja L-atsetüülkarnitiini vahel madalakvaliteedilise varikoosi ja idiopaatilise oligoastenospermia ravis.

2 CINNOXICAMI KEEMILINE-FÜÜSILINE STABIILSUS

J Pharm Biomed Anal. 1999 Jun; 20 (1-2): 283-8.

Farmatseutilise keemia uuring, mille eesmärk on hinnata Cinnoxicami keemilist ja füüsikalist stabiilsust erinevates ravimpreparaatides. Need omadused on olulised tegeliku terapeutilise efektiivsuse iseloomustamisel ja mõningate sageli seletamatute kõrvaltoimete mõistmisel.

3. CINNOXICAMI TÕHUSUS OSTEOARTROSI KÄSITLEMISEL

Minerva Med., 1996 Apr; 87 (4): 155-60.

Kliiniline uuring, mis tõendab Cinnoxicami ravi efektiivsust 30 mg päevas 13 järjestikuse päeva jooksul, osteoartriidi käigus esineb valu sümptomaatika regressiooni tagamisel.

Kasutamise meetod ja annus

ZELIS ®

Cinnoxicam 30 mg kaetud tabletid;

Cinnoxicam 30 mg suposiidid.

Päevase tableti / suposiidi manustamine on üldiselt efektiivne reumaatiliste ja degeneratiivsete põletikuliste haigustega seotud sümptomite kontrollimiseks.

Arst võib erineda standardsest annusest, sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest, füsiopatoloogilisest seisundist ja individuaalsest taluvusest ravile.

Hoiatused ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS®-ravi peab jälgima reumaatiliste haiguste raviks spetsialiseerunud arst, kes peaks kindlaks tegema patsiendi terviseseisundi, NSAID-ravi tegeliku vajaduse ja võimalike seisundite olemasolu, mis võivad suurendada haiguse riski. kõrvaltoimed.

Sel põhjusel tuleb erilist tähelepanu pöörata kõigile patsientidele, keda kardiovaskulaarsed, koagulatiivsed, neeru-, maksa-, allergia- ja seedetrakti patoloogiad mõjutavad, kuna need on suure tundlikkusega NSAID-ravi toksilisuse suhtes.

Soovimatute mõjude ilmnemisel peaks patsient pärast arsti poole pöördumist tõsiselt kaaluma ravi peatamist.

On kasulik meeles pidada, kuidas ZELIS®-ravi võib mõjutada mõningaid vereanalüüse, mis on seotud eelkõige maksa- ja neerufunktsiooniga, varjates samal ajal nii täiendavaid põletikulisi seisundeid kui ka nendega seotud sümptomeid.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Arvestades erinevaid uuringuid, mis on näidanud prostaglandiinide märkimisväärset tähtsust loote arengu korrektsel juhtimisel ning sündimata lapse südame-veresoonkonna ja hingamisteede teadaolevatel tõsistel väärarengutel ning mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisel raseduse ajal, on ilmne ZELIS®-i kasutamise vältimise tähtsus raseduse ajal ja ka järgneva rinnaga toitmise ajal.

interaktsioonid

ZELIS ® -i terapeutilise efektiivsuse ja ohutusprofiili muutuste vältimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata samaaegsele eeldusele:

  • Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurenenud veritsusriski tõttu;
  • Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, kuna neil on võime suurendada Cilloxicami hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet;
  • Mitte-steroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis on tingitud seedetrakti limaskesta kahjustumisest;
  • Liitium, arvestades selle suurenenud toksilist mõju;

Vastunäidustused ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS ®'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või keemiliselt ja funktsionaalselt seotud toimeainete, angioödeemi, maohaavandi, soole veritsuse anamneesis, haavandilise koliidi, Crohni tõve või varasema anamneesis. sama patoloogia, tserebrovaskulaarne verejooks, hemorraagiline diatees või samaaegne antikoagulantravi, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Erinevad kliinilised uuringud ja hoolikas turustamisjärgne monitooring näitavad ZELIS®'i suurepärast talutavust, mis on harva seotud kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete ilmnemisega.

Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse kuuluv Cilloxicam võib määrata, eriti eelsoodumusega patsientidel:

  • mao püroos, gastralgia, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus ja rasketel juhtudel haavandid ja verejooksud;
  • kuulmis- ja nägemishäired, peavalu, unetus, uimasus, segasus ja värinad;
  • erüteem, lööve, urtikaaria ja rasketel juhtudel bulloossed reaktsioonid;
  • hüpertensioon, kaldus turse ja südamepuudulikkus.

märkused

ZELIS ® on retseptiravim.