hüdronefroos

üldsõnalisus

Hydronephrosis on eriline patoloogiline asjaolu, mida iseloomustab uriini akumulatsioon neerudes. See akumuleerumine, mis põhjustab neerude turset, on tingitud kuseteede obstruktiivsest ummistumisest, mis tavaliselt viib väljaspool neerudes moodustunud uriini. Uriinitorude oklusioonil on erinevad põhjused; see tekib tavaliselt pärast neerukivide teket, kuid see ei ole ainus motivatsioon. Seetõttu on vaja täpset diagnoosi, et teha kindlaks mitte ainult hüdronefroosi ulatus, vaid ka (ja eelkõige) põhjused.

Teades selle neeruhaiguse täpseid põhjuseid aitab planeerida kõige sobivamat ravi.

Asjakohane terapeutiline sekkumine, õigeaegne ja kiire, võib olla oluline, et vältida tüsistuste tekkimist, mõnikord isegi tõsiseid.

Joonis: tervete neerude (vasakul) ja neerude võrdlemine hüdrofroosiga (paremal). Võib mõista, kuidas neerude sisemine anatoomia uriini kogunemisel muutub. Neerupiirkond paisub, neerude kalorid suurenevad ja ureter blokeerub. Saidilt: bioloogia-forums.com

Neerud ja kuseteed

Anatoomilised viited

Neerud on kaks ja esindavad eritusseadme peamisi organeid; koos kuseteedega moodustavad nad kuseteede süsteemi . Neerud asuvad kõhuõõnes, viimase rindkere ja esimese nimmepiirkonna külgedel, on need sümmeetrilised ja nende kuju sarnaneb oa kujuga.

Peamised neerufunktsioonid on:

• Filtreerige kahjulikud ja võõrkehad, mis sisalduvad veres, ja teisendage need uriiniks
• Reguleerige verd vesiniku soolalahust
• Reguleerige vere happe-aluse tasakaalu

Veri, millel neerud toimivad, pärineb neeruarterist ja naaseb neeruveresse siseneva venoosse süsteemi, mis seejärel ühendab vena cava .

Neer koosneb erinevatest struktuuridest, mida saab vaadelda alloleval joonisel.

URINAARRAAMISTIKUD

Kuseteede liinid koosnevad:

• Kaks ureterit (üks igale neerule). Nad on kanalid, mis kulgevad neerudest põie külge.
• Kusepõie . See on väike õõnes lihaseline organ, mis koguneb uriini enne urineerimist.
• Kusiti . See on kanal, mis juhib uriini väljapoole. Inimestel ületab see peenise; naistel on see üha lühem ja voolab vulva.

NB: põie all on ainult meestel veel üks väga oluline organ: eesnäärme . Kuigi see kuulub reproduktiivsüsteemi, on sellel oluline roll hüdrronefroosi teatud vormide tekkimisel.

Mis on hüdrofroos

Termin " hüdronefroos" viitab konkreetsele patoloogilisele seisundile, mis mõjutab neerusid, kus neerupõletik (või neerupõletik ) ja neerukalad on uriini stagnatsiooni tõttu laienenud ja paistes.

Uriini kuhjumine on tingitud selle väljavoolu takistamisest, mis omakorda võib olla määratud sisemise takistuse (nt kalkulaator) või ühe neerutrakti moodustava kanali välise kokkusurumise abil (nt eesnäärme hüpertroofia). .

Hydronephrosis mõjutab tavaliselt ainult ühte neerut ( ühepoolne hüdrofroos ), kuid ei saa välistada, et see võib olla ka kahepoolne .

Kui asjakohaseid raviprotseduure ei kasutata, läbivad kahjustatud neerud atroofia või vähenevad selle maht ja funktsioonid.

Joonis: võrreldakse kahepoolset ja ühepoolset hüdrronefroosi. Neerupõletik paisub uriini kogunemise tõttu; kogunemine on tingitud välistest takistusest (näiteks vasakul) või kuseteede sisemisest (näiteks paremal), mis viib uriini väljapoole. Kuseteede erinevaid komponente võib tuvastada: neerud, ureters, põis ja kusiti. Saidilt: bioloogia-forums.com

FETAL HYDRONEONE

Lisaks hüdrronefroosi vormidele, mis mõjutavad täiskasvanuid (noori või vanu, ilma erilise vahetegemiseta), on olemas ka teist tüüpi hüdrronefroos, mis esineb sünnieelses eas. Selle määratleb alternatiivsed loote hüdrofroosi ja sünnieelse hüdroefroosi tingimused .

See on väga tavaline olukord, mis ei ole eriti ohtlik nii lootele kui emale: tegelikult 5-st juhtumist laheneb rohkem kui positiivselt, vahetult pärast sündi.

epidemioloogia

Ühepoolse hüdrronefroosi iga-aastane esinemissagedus on üks juht 300 inimese kohta; teiselt poolt on kahepoolse hüdrronefroosi puhul üks juhtum 600 inimese kohta.

Väga sageli seostatakse neerukividega, hüdronefroos näib moodustavat rohkem kui 80% kõigist neeruhaigustest.

Konkreetset vanuse algust ei ole hinnatud ja tundub, et nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Siiski tuleb täpsustada, et mõned vallandavad põhjused võivad esineda ainult inimestel või ainult naistel.

Erinevalt tüüpilistest täiskasvanute vormidest on loote hüdroefroos palju tavalisem: see mõjutab tegelikult üks loote iga 100 raseduse kohta.

põhjused

Hydronephrosise patoloogiline seisund tekib siis, kui esineb üks järgmistest olukordadest:

• Kuseteede raja sisemine plokk
• Kuseteede või õõnsuste väliskompressioon

Mõlemal juhul ei viida uriin välja ja akumuleerub neerude, neerude vaagnapiirkonnas ja kannul.

Aga millised on täpsed põhjused, mis põhjustavad uriini voolu takistamist?

Nagu allpool näha, võib kõige tavalisemad hüdronefroosi põhjused jagada kolme kategooriasse: need, mis on mõlemale soost ühised, meessoost spetsiifilised ja naissoost spetsiifilised. Samuti viiakse lõpule etioloogiline raamistik, teatades harvemini esinevatest põhjustest (olenemata sellest, kas need on tüüpilised ainult meestele või naistele) ja loote hüdronefroosi käivitavad.

PÕHJUSTE ÜHISED PÕHJUSED

Meeste ja naiste ühine põhjus, mis on võimeline tekitama hüdronefroosi, on nn neerukivid . Neerukivid on mineraalsoolade väikesed agregaadid, mis moodustavad kuseteede sees ja kahjustavad uriini normaalset voolu. Kui üks või mitu neerukivi ummistavad kusiti, ei ole uriin enam välja viidud; sellest tulenevalt koguneb see obstruktsioonist ülesvoolu, st neerudesse.

Süvendamine: kuidas neerukivid moodustuvad?

Nagu mainitud, on neerukivid väikesed mineraalsoolade agregaadid, mis tekivad kuseteede sees ja takistavad uriini läbipääsu.

Selle teket põhjustab neerudes olev vedelik (vedelik, mis seejärel muutub uriiniks) ja selles lahustunud elektrolüütide (just neerukivi mineraalsoolade) vahel.

See tasakaalustamatus võib tekkida kas seetõttu, et neeruvedelikku vähendatakse (näiteks üksikisikutel, kes joovad vähe vett) või kuna mineraalsoolad suurenevad (näiteks pärast luumurdude immobiliseerimist). Mõlemal juhul on selle tagajärjed samad, nimelt uriinis sisalduvate soolade sadestamine ja nende kokkusegamine.

MEESTE PÕHJUSED

Kõige sagedasemad hüdronefroosi põhjused meestel on kaks:

• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (või eesnäärme adenoom )
• Eesnäärme kasvaja

Mõlemal juhul suureneb eesnäärme maht, mis surub kokku ühe või mõlema ureteri. Surve tagajärjel võib uriini voolu katkestada, põhjustades uriini stagnatsiooni neerude tasemel.

NAISTE PÕHJUSED

Hüdroksifroosi põhjused naissoost isikud on selle asemel kolm:

• Raseduse seisund

  Raseduse ajal võib emakas suureneda ureterite kokkusurumise ja läbipääsu sulgemiseni.

• Kasvaja ühes kuseteede organites

  Need on tavaliselt põie või kahe neeru kasvajad. Mõlemal juhul on ebanormaalsed koe vormid, mis suruvad uretri, sulgedes selle.

• Kasvaja ühel reproduktiivsüsteemi organil

  Sellistes olukordades võivad kaasatud organid olla emakas (või ainult selle osa, st emakakael) või munasarjad. Kusejuha surutakse kokku isegi sel juhul kasvajakoe ebanormaalse kasvu tõttu.

Hüdronefroosi madalad korduvad põhjused

• Verehüüve, mis on põhjustatud kuseteede emboliast
• endometrioos
• tuberkuloosi
• Neurogeenne põis
• Munasarjade tsüstid (või polütsüstilised munasarjad)
• Kuskuri stenoos, pärast nakatumist, operatsiooni või vigastust

NB! Ülaltoodud loend sisaldab meeste ja naiste ühiseid patoloogilisi olukordi, aga ka ainult naissoost. Tuleb siiski täpsustada, et antud juhul kasutatakse eristamise parameetrit, mis on kordumine ja mitte sugu.

MUUD PÕHJUSED

Siiani oleme rääkinud hüdronefroosi kõige sagedasematest põhjustest. Kuid see häire võib olla tingitud muudest harvematest olukordadest, mida lugeja võib teada tabeli küljel.

FETALISE HÜDROFOONIDE PÕHJUSED

Loote hüdroefroosi põhjused on kaks.

Esimene põhjus. Uroloogide obstruktsioon võib tekkida kohas, kus nad neerudega ühinevad. Puudub täpne põhjus, miks seda oklusiooni määrab.

Teine põhjus. Klapp, mis kontrollib uriini ja kusepõie liikumist, võib olla defektne ja põhjustada uriini tagasivoolu. Uriini tagasivool tähendab, et uriin voolab põie kaudu neerudesse läbi kusiti. Seda seisundit tuntakse esmase vesikureteraalse refluksina ja see laheneb väga sageli iseenesest sünnil.

JÄTKAKE: Hydronephrosis - sümptomid, diagnoos, ravi