Epithelioma: mis see on? Põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Näited: A.Griguolo adenoomid ja kartsinoomid

üldsõnalisus

Epithelioma on epiteeli mõjutavate kasvajate klassi nimi.

Epithelioma on kasvaja, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline ja selle omaduste tõttu võlgnetav epiteelrakk, millest see pärineb.

Epitelioomi väljanägemine on korrelatsioonis, nagu juhtub kõigi teiste kasvajate klassidega, DNA-mutatsioonide seeriatega, mis muudavad raku võimet kasvada ja jagada kontrollitud viisil.

Mõned kõige tuntumad epiteelid on adenoomid, mis on healoomulised kasvajad, ja kartsinoomid, mis on pahaloomulised kasvajad.

Kasvaja on lühike ülevaade

Meditsiinis tähistab termin " kasvaja " ja selle sünonüüm " neoplaasia " ebanormaalsete rakkude massi (nn hull rakud), mille jagunemise ja kasvu rütm on tavalisest suurem.

Kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline:

See on healoomuline, kui selle hullunud rakkudel on jagunemise ja kasvu aeglustumine normaalselt kõrgem ja neil ei ole võimet tungida ümbritsevatesse kudedesse või isegi jõuda vereringesse (põhjustades metastaase).
Selle asemel on see pahaloomuline, kui selle hullu rakkude rütm on jagunemine ja kasv, mis on normaalsest selgelt kõrgem ja suudab mõjutada ümbritsevaid kudesid ja levida kogu ülejäänud keha kaudu verega.

Mis on epitelioom?

" Epithelioma " on meditsiiniline onkoloogiline termin, mis identifitseerib kõik healoomulised kasvajad ja kõik epiteeli pahaloomulised kasvajad.

Epiteel või epiteelkoe on rakkude iseloomulik kiht, mis inimese kehas katab naha välispinna ja kõigi õõnsuste (sealhulgas näärmete) sisepinna.

põhjused

Kuidas kasvajad arenevad, sealhulgas epiteeloom?

Inimkehas on veidi üle 37 triljoni raku . Neil rakkudel on elutsükkel, mis hõlmab kasvufaasi, jagunemise faasi ja surmaetappi ning asendamist uute sama tüüpi rakkudega.

Geneerilise inimkeha kogu elutsükkel sõltub geneetilisest pärandist, mis sisaldub sama raku nn rakulises tuumas, nimelt DNA -d nimetavas geneetilises pärandis.

DNA on väga tõhus ja täpne "masin", mis suudab täpselt suunata ja kontrollida raku elu kõige olulisemaid faase alates sünnist kuni surmani.

Kasvajad, kaasa arvatud epiteeliom, on DNA püsivate muutuste ( mutatsioonide ) tulemus, mille eripära on teha sama DNA võimatuks reguleerida rakkude kasvu, jagunemise ja surma protsesse täpselt ja täpselt; sellest järeldub, nagu võib arvata, et geneetilise pärandi mutatsiooniga seotud rakk või rakud kasvavad ja jagavad kontrollimatult ( kontrollimatu raku proliferatsioon ), muutudes nn hullu vähirakkudeks .

MITTE ÜKSIKASJALIKUD KUI MUTATSIOONIPROTSESSID

Kasvaja, sealhulgas epiteeli, tekitamiseks ei ole kunagi üks DNA mutatsioon, vaid mutatsioonide seeria .

Üldiselt esinevad mutatsioonid, mis põhjustavad tuumori inimelus erinevatel eluaegadel; teisisõnu, kasvajatele iseloomulik kontrollimatu raku proliferatsioon on geneetilise pärandi tõttu organismi vananemisprotsessi käigus põhjustatud mutatsioonide aeglane kogunemine .

Asjaolu, et healoomulise või pahaloomulise kasvaja areng kestab kaua aega, selgitab, miks patsiendid, välja arvatud erijuhtudel, on keskealised või eakad täiskasvanud ; kasvajaga noored on väga õnnetud inimesed, sest nende jaoks on DNA mutatsiooni kogunemine olnud väga kiire.

NB! Ülaltoodud pilt mutatsiooni kogunemise kohta on pahaloomuliste kasvajate jaoks eriti kehtiv; pahaloomuline kasvaja on klassikaline näide neoplastilisest protsessist paljude elu jooksul esinevate mutatsioonietappide tõttu.

liigid

Epithelioma on kasvaja, millest on olemas healoomulised versioonid ja pahaloomulised versioonid.

Healoomulise epiteeli kõige tüüpilisem näide on adenoom, samas kui kõige tüüpilisem näide pahaloomulisest epiteelist on kartsinoom .

Adenoom: mis see on?

Onkoloogia valdkonnas on ükskõik milline healoomuline epiteel oma nime saanud eksokriinsete näärmete elundite epiteelirakkudest või sekreteerivate omadustega kudede epiteelirakkudest.

Kõige tavalisemate ja tuntud adenoomide hulka kuuluvad: hüpofüüsi adenoom, käärsoole adenoom, kilpnäärme adenoom, parathormooni adenoom, neerupealise adenoom, neeru adenoom ja rinna adenoom .

Kantseroom: mis see on?

Onkoloogias on pahaloomuline epiteel, mis tuleneb geneerilise epiteeliraku kontrollimata proliferatsioonist, omab kartsinoomi nime.

Kuna epiteel sisaldab erinevaid rakutüüpe ja kuna kartsinoomidel on päritolu rakust sõltuvalt erinevad omadused, on arstid koostanud kartsinoomi tüpoloogilise klassifikatsiooni, mis sisaldab:

Ristirakkude kartsinoom . Seda tüüpi pahaloomuline epiteel on pärit nn. Kujulised lamedad rakud iseloomustavad naha äärepoolsemaid kihte (nimelt epidermist), suuõõne pinda (sh keelt) ja kurku ning elundite siseseina, nagu söögitoru, käärsoole ja pärasoole.
Kõige levinumad lamerakuline kartsinoom: nahk, suu, keel, kõri ja söögitoru.
Adenokartsinoom . Adenokartsinoomid on pahaloomulised epiteelid, mis pärinevad eksokriinsetesse näärmetesse kuuluvate sekretoorsete omadustega epiteelirakkudest .
Adenokartsinoom on healoomulise epiteliomi pahaloomuline versioon, mida nimetatakse adenoomiks.
Kõige tavalisemad adenokartsinoomi kohad: rinna-, kõhunäärme-, käärsoole-, pärasoole-, eesnäärme- ja kopsuhaigused (bronhipuu ja kopsuakinid).
Üleminekurakk-kartsinoom (või üleminekukartsinoom ). Need pahaloomulised epiteelid pärinevad niinimetatud siirdepiteeli moodustavatest rakkudest.
Ülemineku epiteel on konkreetsed rakulised vormid, mis on võimelised venituma ja läbitungimatusega; üldjuhul paiknevad nad piki kuseteed, mis katavad põie siseseina või osa kusiti.
Kõige tavalisemad üleminekukartsinoomi kohad: põis ja kusiti.
Basaalrakuline kartsinoom . Need kasvajad kujutavad pahaloomulise epiteeli perekonda, mis tekib basaalrakkudest .
Basaalrakud on kuup- või silindrilised rakulised elemendid, mis paiknevad epidermise põhjas otseses kokkupuutes selle dermiga.
Kõige tavalisemad basaalrakulise kartsinoomi kohad: nahk.

Mäletan ...

Onkoloogilises valdkonnas erineb kantseroomist teatud tüüpi epiteelirakk, millest kõnealune pahaloomuline epiteel pärineb.

sümptomid

Epithelioma on kasvaja, mille sümptomid varieeruvad sõltuvalt päritoluriigist.

Praktikas tähendab see, et naha epiteel põhjustab kõrvalkilpnäärme epiteelist erinevaid sümptomeid.

diagnoos

Epiteeliumi diagnoos põhineb tavaliselt:

Füüsiline läbivaatus;
Haigusloos;
Patsiendi sümptomid;
Diagnostiline pildistamine;
Kasvaja biopsia.

Täpne diagnostiline protseduur, mis võimaldab ära tunda epiteeli ja kirjeldada selle omadusi, sõltub rangelt kasvaja epiteelist.

ravi

Epiteeliumi ravi sõltub kasvaja erinevatest omadustest, kaasa arvatud päritolu epiteel (seega koht) ja progressi staadium.

Nende epiteeli raviks enim kasutatavate ravimeetodite hulka kuuluvad: tuumori massi kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi (kasvaja massi kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, eesmärgiga tappa ebanormaalsed rakud) ja kemoteraapia (ravimid, mis hävitada rakke, mida iseloomustab kontrolliv kasv, näiteks vähk.

prognoos

Epiteeliumi prognoosist sõltuvad sellised tegurid nagu:

Kasvaja healoomuline või pahaloomuline iseloom. Pahaloomuline epiteel on kahtlemata ohtlikum kui healoomuline epiteel, eriti seetõttu, et sellest võib sõltuda metastaaside levik ülejäänud kehas. Tuleb siiski meeles pidada, et on olemas healoomulisi epiteeliume, mis, kuigi neil puudub invasiivne võimekus, on siiski võimelised põhjustama normaalse eluga kokkusobimatuid sümptomeid (nt healoomulised epiteelid, mis mõjutavad hüpofüüsi või healoomulisi epiteele, mis mõjutavad kõrvalkilpnääret);
Kasvaja progresseerumise staadium (juhul, kui epitelioom on pahaloomuline);
Huvi huvitav epiteel;
Diagnoosi õigeaegsus (eriti oluline epiteeli korral on pahaloomuline).

Olulised näited

See peatükk on pühendatud mõnede tavaliste epiteelide laiemale kirjeldusele.

Täpsemalt on lugejal võimalik uurida healoomulist epiteliomi, mida tuntakse rinnavähi ja naha kahe pahaloomulise epiteeli all, mis mõjutavad ühe limaskesta rakke ( naha lamerakuline kartsinoom ) ja teine basaalrakke (basaalrakulise kartsinoomi). nahale ).

Rindade adenoom

Rinnanäärme adenoom on ka healoomuline epiteel, mis on põhjustatud rinna näärmekoe epiteeliraku ebatavalisest proliferatsioonist (nn rinnakujuliste kudede täpsuse tõttu).

Praegu ei ole rinna adenoomide põhjus teada; sellel teemal eksisteerivad siiski erinevad teooriad, millest kõige usaldusväärsem mõjutab organismis östrogeenide liigse tähtsusega soodustava teguri rolli (selle teooria toetuseks on tõendid, et rinna adenoomil on eelistatakse 15–30-aastaseid naisi, st kõige rohkem ringleva östrogeeniga naisi.

Rindade adenoom ei ole väljaspoolt palja silmaga nähtav, kuid on tunda; palpeerimisel võib see sarnaneda ühekordsele või pallile ja võib esineda kummist või jäigana.

Üldiselt on rinna adenoom täiesti ohutu kasvaja, mis ei vaja eriravi; siiski on rinnanäärmes mõned juhuslikud adenoomijärgsed juhtumid, kus kõnealune neoplasm muutub äkki pahaloomuliseks (või omab mõningaid healoomulisi ja osaliselt pahaloomulisi märke) ja nõuab selle eemaldamist kirurgilise sekkumise teel.

Kas teadsite, et ...

Rinnaga adenoomid, millel on suurem kalduvus pahaloomulisteks epiteelideks, on need, mis sisaldavad vedelikuga täidetud tsüste ja kaltsiumi .

Õnneks on need rinna adenoomid, mis on määratletud kui keerulised rinnavähi adenoomid, harva esinevad.

Keerulise rinnanäärme adenoomiga naised peavad läbima perioodilisi meditsiinilisi kontrolle (epitelioomide jälgimiseks) ja võimaluse korral kirurgilist operatsiooni, et ennetada kasvaja massi.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Naha basotsellulaarne kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on põhjustatud epidermise epiteeli ühe naha basaalrakkude ( naha välimine kiht) kontrollimata proliferatsioonist.

Naha epiteeli basaalrakud on kuubikujulised rakud, mis asuvad epidermist moodustavate kihtide põhjas, otseses kokkupuutes nn dermise rakkudega.

Baasrakkudel on väga intensiivne replikatiivne aktiivsus, mis on oluline perioodilise raku asendamise jaoks, mida nahk vajab.

Muude nahavähi kui melanoomi, basaalrakulise kartsinoomi kategooria liige on enamikul juhtudel päikese- või päevituslampide UV-valguse ülemäärase kokkupuute tagajärg ja vähemal määral ka immuunpressiooni tagajärg. nagu leukeemia ja AIDS.

Naha basaalrakulise kartsinoomiga on seotud mitmed riskifaktorid, sealhulgas: aus nahk, kalduvus paljastada päikese käes kuumematel tundidel ja ilma piisava kaitsekreemita, immunosupressioon ja geneetiline eelsoodumus nahavähkidele.

Naha basaalrakulise kartsinoomi esinemise iseloomustamiseks on nahal väike märk, mis võib esineda:

Valge valge või vahajas valge pärliga;
Scaly ala, mis ei ole eriti märgatav, pruun või lihavärviline;
Armiline värviline haavand.

Kirjeldatud märgiga võib basaalrakuline kartsinoom mõjutada mis tahes kehaosa; aga statistika ütleb, et ta eelistab naha piirkondi, mis on kõige rohkem päikese käes (st nägu, käte taga, peanahk, kael ja kõrvad).

Epiteeli, nagu naha basaalrakulise kartsinoomi, lõpliku diagnoosimise jaoks on alati ebanormaalse naha märgi rakkude biopsia alati hädavajalik.

Naha basaalrakulise kartsinoomi ravi põhineb moodustunud naha anomaalia täielikul eemaldamisel; praegu on eemaldamismeetodid arvukad ja hõlmavad muu hulgas: curettage koos elektrokauteerimisega, kirurgiline ekstsisioon, fotodünaamiline ravi, krüoteraapia, paikset keemiaravi, kiiritusravi ja laserteraapia .

Kas teadsite, et ...

Naha basaalrakulise kartsinoomi tuntakse mitmete nimetuste all, kaasa arvatud: basaalrakk ja basaliomi epiteel .

Nahavähi kartsinoom

Naha kroonilise raku kartsinoomina nimetatakse ka naha spinotsellulaarset kartsinoomi ja lamerakulist epiteeli. See on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epidermise epiteeli ühe lameeriraku kontrollimata proliferatsioonist.

Naha epiteeli lame rakud on üldiselt tasased rakud, mis toimuvad epidermise kõige pealiskaudsetes kihtides.

Squamous rakkudel on piiratud eluiga; Tegelikult surevad nad paar nädalat pärast nende moodustumist ruumi uutele skaleeruvatele rakkudele, mis on täiesti identsed eelmiste rakkudega.

Muude nahavähkide kui melanoomi kategooriasse kuuludes tunneb lamerakuline kartsinoom päikesekiirguse või päevituslampide ülemäärast kokkupuudet UV-valgusega ning peamiste põhjuslike tegurite tõttu, mis võivad tuleneda sellistest haigustest nagu leukeemia või AIDS. .

Naha lamerakulaarsel kartsinoomil on samad riskifaktorid, mida on varem kirjeldatud naha basaalrakulise kartsinoomi korral.

Nahakartsinoomi eristamiseks on nahal väike märk, mis võib tunduda:

Punase sõlme, mille konsistents on jäik;
Kiiluline ja karm katk;
Haavandiline kahjustus, mis kunagi paraneb;
Sibul.

Naha rakukartsinoom võib esineda kõikjal; see on aga fakt, et - nagu naha basaalrakulisel kartsinoomil - on see eelistatud päikest kõige rohkem kokku puutuvatele nahapiirkondadele.

Naha rakukulaarne kartsinoom on kasvaja, mille lõplik diagnoosimine nõuab alati ebanormaalsest nahamärgist pärit rakuproovi bioloogilist uurimist.

Nahk-lamerakulaarse raviga ravitakse naha ebanormaalse märgi täielikku eemaldamist; tänapäeval kasutatavad eemaldamismeetodid on samad, mida kasutatakse naha basaalrakulise kartsinoomi ravis (seetõttu on curettage kombineeritud elektrokauteerimisega, kirurgilise ekstsisiooniga jne).