määratlus
Anküloseeriv spondüliit on väga nõrgestav reumaatiline haigus, mille sihtmärk on selgroo ja skeletilihaste süsteem üldiselt: spondüliit on süsteemne, krooniline ja autoimmuunhaigus, mis kõige tõsisematel juhtudel põhjustab liigeste tegelikku liitumist. .
Anküloseeriv spondüliit sisestatakse spondüloartriidi ja reumatoidartriidi järel kõige sagedasemaks ja kõige tõsisemaks degeneratiivseks haiguseks.
Anküloseeriv spondüliit on peen haigus: algstaadiumis mõjutab valu vaid selgroogu ja seejärel tabab alumise otsa, põlvi ja õlgu. Kõige tõsisematel juhtudel võib haigus patsiendile põhjustada täielikku puude.
Mõiste analüüs
mõju
Anküloseeriv spondüliit on valdavalt meessoost haigus: hinnangud näitavad, et haiguse esinemissagedus on "tugeva sugu" puhul 3 korda suurem kui naistel. Üldiselt mõjutab anküloseeriv spondüliit 10-aastastel lastel ja täiskasvanud isikutel vanuses 20 kuni 40 aastat; siiski on hiline vorm, mis mõjutab viiskümmend kuuskümmend aastat.
Üldiselt on naissoost anküloseeriv spondüliit vähem raske kui meessoost.
põhjused
Anküloseeriv spondüliit on geneetiline haigus, mistõttu on tuvastatud mõned patoloogilise ilmingu eest vastutavad geenid: 90% kaukaasia patsientidest leiti HLA-B27 geeni olemasolu, samas kui ilmnes, et mustadel patsientidel, kes kannatavad spondüliidi all, Kõige vastutustundlikum on HLA-B7 geen. Lisaks sellele näitab statistika statistiliste andmete hulga: tundub, et 20% tervetest inimestest, kellel on HLA-B27, esineb tugevalt anküloseeriva spondüliidi oht.
Alles hiljuti on avastatud kaks teist haigusega seotud geeni: ARTS1 ja IL23R.
Nagu oleme näinud, on geneetiline eelsoodumus spondüliidi ilminguks absoluutselt hädavajalik: see ei tähenda igal juhul, et mõned keskkonnategurid võivad mängida oma debüütis olulist rolli.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Anküloseeriv spondüliidi sümptomid
Põletik liigestes on tingitud makrofaagide ja immuunsüsteemi elementide infiltratsioonist kõhre tasemel: kui põletikku ei ravita viivitamatult, on need ained "luu ploki" eest, peamiselt tänu armistumisele ja järgnev liigese jäikus.
Esialgsetel etappidel võib spondüliit segi ajada lihtsa seljavaluga (seljavalu), mis on kerge pöörduda spordi ja puhkeajaga: selles faasis ei ole üldse, kuigi tüütu, valu valus. Selle "kerge" esialgse seljavalu ja valu "eeldatava" pöörduvuse tõttu diagnoositakse anküloseerivat spondüliiti sageli hilja, kui see on liiga hilja.
Haiguse ebaolulise arenguga muutub seljavalu teravamaks ja ulatuslikumaks; kahju ulatub selgroo mitmetele punktidele, tuues kaasa selgroo struktuursed muutused. Haige patsient ei suuda korralikult liikuda, ta ei suuda painduda ega väänata, rääkimata pikendamisest. Anküloseeriva spondüliidi puhul eitatakse tavalisi liikumisi: maapinnale langenud objekti lihtne tegemine on peaaegu võimatu katse.
Spondüliidi patoloogilises arengus on ka kahjustatud patsiendil ilmselgelt emakakaela kaasamine: subjektil on külgvaade, kellel ei ole võimalik kaela painduda ja väänata.
Väga rasketel juhtudel põhjustab haigus hingamisteede defekte: teatatud on üksikutest anküloseeriva spondüliidi põhjustatud hingamispuudulikkuse juhtudest (haruldane patoloogiline sündmus).
Teistel patsientidel, kellel esineb anküloseeriv spondüliit, on diagnoositud muud haigused: Crohni tõbi, äge iriit, eesmine uveiit, haavandiline koliit, mis on mõnikord seotud madala palavikuga ja aneemiaga. Samaaegsed kardiovaskulaarsed patoloogiad on haruldased.
Diagnoos ja ravi
Vaata ka: Ravimid anküloseeriva spondüliidi raviks
Haigusest mõjutatud liigeste uurimine, valu intensiivsus ja HLA-B27 geeni otsimine esindavad kolme kõige enam kasutatavat diagnostilist meedet. Lisaks tuleb haigetel patsientidel arvesse võtta ka teisi tegureid: subjekti asend ja luu mädanemise aste.
Patoloogia kõige arenenumal etapil on kahjustused pöördumatud ja ravi ei taga paranemist. Nagu juba mainitud, on kõige tõsisemaks probleemiks hiline diagnoos, kuna sekkumise ebaõnnestumine muudab patsiendi taastumise väga raskeks. Sellega seoses on soovitatav külastada arsti esimesest seljavalust, ilmselt kahjutu: kõnealust lihtsat seljavalu ei tohiks kunagi alahinnata ega mõista kui lihtsat ja ajutist healoomulist vormi, sest see võib olla haiguste spioon tõsisem.
Kui anküloseeriv spondüliit on diagnoositud varakult, peab arst soovitama füüsilist koormust ja mõningaid sihipäraseid füsioteraapilisi massaaže koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kõige tavalisemate patoloogiliste vormide puhul määratakse tavaliselt reumavastased ravimid või kortikosteroidid.
Anküloseeriv spondüliit ja toitumine
Mõned autorid loovad uuendusliku lähenemise liigesepõletiku lunastamiseks: tundub, et omega-3 sisaldav toit võib mingil moel moduleerida spondüliidi flogistilist ilmingut. Hiljutised uuringud on näidanud, et omega 3 võib vähendada ja vähendada põletikku, valu ja posturaalset jäikust: ilmselt ei saa omega 3 "rikastatud" toitumine asendada farmakoloogilist ravi, kuid võib olla sobiv abiks seotud sümptomite vähendamisel.
Siiski tasub meeles pidada, et kehtiv toitumisviis on kasulik patsiendile (ka ja eelkõige), et elada koos anküloseeriva spondüliidiga, ilma et kunagi unustaksite farmakoloogilist tarbimist.
kokkuvõte
Mõistete parandamine
haigus | Anküloseeriv spondüliit |
kirjeldus | Anküloseeriv spondüliit on süsteemne, krooniline ja autoimmuunhaigus, märkimisväärselt nõrgenev reumaatiline haigus, mille sihtmärk on lülisamba ja skeletilihaste süsteem. |
| Termini etümoloogia | "Spondüliit" pärineb kreeka spondülostelt (sõna otseses mõttes "selgroolülid"), sufiksit näitab põletikku selgroolülide tasandil. |
| Spondüliidi esinemissagedus | Valdavalt meeste haigus (esinemissagedus 3 korda kõrgem meestel kui naistel): 10-aastased lapsed, 20–40-aastased mehed |
| Anküloseeriva spondüliidi hiline vorm | See mõjutab viiskümmend ja 60aastast |
| Põhjuslikud tegurid | Anküloseeriv spondüliit on geneetiline haigus. On kaasatud mitu geeni:
Kaks teist haigusega seotud geeni: ARTS1 ja IL23R |
| Anküloseeriva spondüliidi sümptomaatika |
|
| Diagnoosige anküloseeriv spondüliit |
|
| Spondüliidi parandamiseks / raviks kasutatavad ravimeetodid | Sport, liikumine, sihipärased füsioteraapia massaažid, MSPVA-d, reumavastased ravimid, kortikosteroidid, omega-3 sisaldav toit |
