üldsõnalisus
Fibroos on nimetus, mida arstid kasutavad, et näidata sidekiu-kiudude kudede ebanormaalset moodustumist elundis või inimkehas, ilma et mainiksid eriliselt parenhüümse koe käitumist.
Fibroosi on palju. Kõige tuntumate ja tavalisemate tüüpide hulgas on märkida: kopsufibroos, südame fibroos, artrofibroos, Dupuytreni tõbi, tsüstiline fibroos, Peyronie tõbi, glioos, süsteemne nefrogeenne fibroos jne.
Parenhüümi ja kiulise koe tähenduse lühiülevaade
Meditsiinivaldkonnas tähistab termin " parenhüüm " koe, mis annab teatud organile selle spetsiifilised funktsionaalsed omadused. Selle avalduse mõistmiseks on kasulik anda paar näidet:
- Süda parenhüüm on müokardi müotsüütide kogum;
- Kopsude parenhüüm sisaldab alveolaarset koet, rakke, mis moodustavad bronhioleid, rakke, mis moodustavad alveolaarseid kanaleid, nn interstiumit jne.
Seevastu tähistavad termin " kiudkuded " ja selle sünonüüm " sidekiu-kude " funktsionaalset puuduvat koe, mis koosneb kollageenikiudude klastrist.
Sidekiu-fibroosi moodustumine on tingitud teatud spetsiifiliste rakkude hüperaktiivsusest, mis kuulub nn sidekoe hulka ja mida tuntakse fibroblastidena .
Mis on fibroos?
Fibroos on meditsiiniline termin, mis identifitseerib sidekiuliste kudede suurte koguste anomaalset moodustumist organis, organi osas või keha konkreetses koes, ilma et viidataks parenhüümi käitumisele .
Fibroosi protsessid muudavad struktuuri ja sellest tulenevalt ka elundi või koe funktsiooni.
Fibroos võib olla tingitud patoloogilisest seisundist, mis hõlmab sidekiu- fibroosi ebatavalist sadestumist ( patoloogiline fibroos ), või see võib olla normaalsete paranemismehhanismide mõju, mis vallanduvad elundis või koes, vigastustest või kahjustustest ( cicatricial fibrosis ) taastumise korral.
Sidekiud-kude ja armi kuded: kas need on samad?
Seostunud kiududest koe näide on pärast armulikku nahka lõikamist täheldatav armkoe näide.
Seetõttu on armi kuded, kiududed ja kiudne sidekude kolm sama viisi sama tuvastamiseks.
Üldiselt kasutatakse terminit "armi koe", kui sidekiu-fibroosi moodustumine sõltub kahjustuse armistumisest.
Fibroos ja fibroid
Fibroom on healoomuline kasvaja, mis koosneb samadest rakkudest, mis moodustavad kiulise sidekoe .
Fibroidid tulenevad konkreetsetest fibroosiprotsessidest.
Fibromatoosiks nimetatakse meditsiinilisi seisundeid, mida iseloomustab ühe või mitme fibroidi olemasolu.
Fibroos, skleroos ja tsirroos: erinevused
Viga on segada fibroosi skleroosi ja tsirroosiga . Tegelikult on need kolm protsessi sarnased, kuid need ei ole üldse samad. Tuletades meelde, et fibroos viitab armi kudede ebaproportsionaalsele ilmumisele ilma viiteid parenhüümile, kirjeldatakse allpool skleroosi ja tsirroosi tähendusi:
- Mõiste skleroosi korral viitavad arstid organi või selle olulise osa kõvenemisele sidekiu-fibroosi neoformatsiooni ja normaalse parenhüümi samaaegse taandumise tõttu. Teisisõnu, kui ta on skleroosi ohvriks, näeb elund või kude parenhümaalset komponenti (st funktsionaalset komponenti) ja sidekiu-kiudude komponenti ebaharilikult.
Skleroosi näiteks on arterioskleroos .
- Seoses tsirroosiga tähendavad teiselt poolt arstid sidekiuliste kudede suurenemist organis või selle osas, mis on seotud parenhüümse koe vähenemisega ja viimase püüdlustega end regenereerida.
Näide tsirroosist on maksatsirroos .
näited
Fibroosiprotsess võib toimuda inimese keha erinevates organites või kudedes.
Näiteks võib see mõjutada kopse, südant, kõhunääret, mõningaid kesknärvisüsteemi rakke, kõige olulisemaid liigeseid, käsi, nahka, mediastiini, silmi, peenist, retroperitoneumi ja luuüdi.
Kõige tuntumad fibroosi vormid
Kõige tuntumad fibroosi vormid on:
- Kopsufibroos ja sellele eelnevad haigused, nagu kopsu interstitsiaalne haigus ja pneumokonioos ;
- Südame fibroos ;
- Dupuytreni tõbi ;
- Peyronie tõbi ;
- Arthrofibrosis ;
- Müelofibroos ;
- Tsüstiline fibroos ;
- Retroperitoneaalne fibroos ;
- Süsteemne nefrogeenne fibroos ;
- Glioos ;
- Keloidid ;
- Mediastiinne fibroos ;
- Õla kleepuv kapsuliit .
Kopsufibroos
Kopsufibroos on hingamisteede haigus, mis tekib kopsude sidekiu -kiudude ilmnemise tõttu, mis on täpne kogu kopsu alveoolide ümbruses, st toetavad hapniku väljavõtmist inspireeritud õhust.
Kopsufibroosiga inimeste kopsud ei ole väga elastsed, kõvad ja kaetud retrientsete armidega, mis "purustavad" alveole, takistavad nende normaalset funktsiooni ja takistavad hingamisprotsessi.
Kopsufibroosi korral võib sidekiu-fibroosi moodustumine sõltuda tuvastamatutest, tuvastamatutest teguritest; või see võib sõltuda väga spetsiifilistest teguritest, näiteks: pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega, kasvajavastane kiiritusravi, kemoteraapia ravimite kasutamine, mõned autoimmuunhaigused või mõned nakkushaigused.
Kui põhjused ei ole tuvastatavad, räägib idiopaatiline kopsufibroos õigemini; kui selle asemel on põhjused äratuntavad, räägib sekundaarne kopsufibroos paremini.
Kopsufibroosi tüüpilised sümptomid on: düspnoe, kuiv köha, korduv väsimus ja nõrkus, kaalulangus ilma põhjuseta, valu rinnus ja lihas- ja liigesevalu.
Diagnoosimine nõuab üsna pikka uurimist.
Kahjuks on kopsufibroosi ravimine peaaegu võimatu. Sidekiu-kiududel on tegelikult püsiv iseloom ja selle kõrvaldamiseks oleks vaja kasutada kopsu siirdamise rasket ja ohtlikku sekkumist.
Seetõttu on ainus praegu kasutatav ravi teraapiad, mille eesmärk on leevendada patsientide sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti nii palju kui võimalik.
Südame fibroos
Tuntud ka kui südamelihase fibroos, südamefibroos on südamepuudulikkus, mida iseloomustab sidekiu-fibroosi olemasolu müokardi tasemel.
Üldiselt ilmneb südamefibroosis, et südame-veresoonkonna stressi tõttu (nt hüpertensioon, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt jne) ilmneb arm.
Südamefibroosi põdevatel on süda, kus lihased on jäigemad ja vähem kontraktiilsed ning kus südameklapid on vähem tõhusad. See avaldab ilmselgelt negatiivset mõju vererõhu funktsioonile, mida teostab asjaomane asutus.
Südame fibroos võib põhjustada südamepuudulikkuse tekkimist düspnoe, püsiva köha, korduva väsimuse, kehakaalu languse jms eest.
Kahjuks ei ole müokardi normaalset arhitektuuri taastavaid ravimeid; patsientidel on ainus ravi, mis on võimeline sümptomeid leevendama ja südamepuudulikkuse progresseerumist aeglustama.
Dupuytreni tõbi
Dupuytreni tõbi on tuntud ka kui Dupuytreni kontraktsioon, mis on käsi mõjutav haigus, mida iseloomustab fibroosi protsess nn palmaretoneesil ja sellest tulenev ühe või mitme sõrme püsiv kumerus peopesa suunas.
Kes kannatab Dupuytreni tõve kõrval, kaebab lisaks ühe või mitme peopesa suunas painutatud sõrme esitamisele:
- Ühe või mitme sõlme olemasolu käte sõrmede kõõlustes. Need sõlmed on fibroidid, seetõttu sõltuvad nad fibroosi protsessist;
- Valu, sügelus ja / või valulikkus peopesa juures;
- Raskusi objektide haaramisel ja paljude tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad käte kasutamist (nt sõitmine, muusikariista mängimine, söögiriistade hoidmine jne).
Dupuytreni tõve diagnoos on lihtne, kuna märgid on üheselt mõistetavad.
Dupuytreni tõve raviks on väga suur terapeutiline valik: tegelikult on olemas kirurgilised ravid, nagu näiteks Clostridium histolyticum'i kiiritusravi ja kollagenaasi süstid ning muutuva invasiivsusega kirurgilised ravimeetodid, nagu näiteks naha nõelaga perkutaanne fasciotomia. palmar fasciotomy ja fascectomy.
Ravi pigem kui ravi sõltub ainult sümptomaatika raskusest ja sellest, mis ilmnes diagnoosi ajal.
Dupuytreni haigus on fibromatoosi vorm, mida nimetatakse palmari fibromatoosiks .
Peyronie tõbi
Meditsiinivaldkonnas viitab mõiste "Peyronie tõbi" peenise ebanormaalsele kõverusele, mida võib näha eelkõige erektsiooni ajal, mis on tingitud sidekiu-fibroosi moodustumisest koobastes kehades.
Tuntud ka kui induratio peenise plast ja peetakse üheks peamiseks kõvera peenise põhjuseks, Peyronie tõbi on sageli seotud: peenise valu (eriti erektsiooni ajal), ebatavalise peenise esilekutsumine, mida võib tunda, erektsiooniprobleeme ja peenise suuruse vähendamine.
Peyronie tõbe põhjustavad täpsed tegurid on vähe selged; enamiku ekspertide sõnul oleks kõnealune väärareng tingitud ühest või mitmest peenise traumast.
Need peenise traumad võivad toimuda seksuaalvahekorra ajal või liiklusõnnetuste, tööõnnetuste, spordivigastuste või juhuslike kokkupõrgete korral teiste inimestega või esemetega.
Peyronie tõve diagnoos on üsna lihtne, kuna kliinilised tunnused on üheselt mõistetavad.
Kõige sobivama terapeutilise ravi valik sõltub haiguse tõsidusest: vähem rasketel juhtudel on soovitatav farmakoloogiline ravi; raskemate juhtude korral on vaja operatsiooni.
arthrofibrosis
Arthrofibrosis on liigeste fibroos, mis on peaaegu alati traumade tõttu neile põhjustatud.
Artroprosoosi ohvriks langenud liigesed kaotavad osa oma liikuvusest, on valulikud ja paistes ning ei täida enam oma füsioloogilisi funktsioone.
Artrofibroosi kõige sagedamini levivate liigeste hulgas on: põlv, õlg, puusa, pahkluu, randme ja selgroo eristavad liigeste elemendid.
Sõltuvalt artrofibroosi tõsidusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline: see on konservatiivne vähem raskete juhtude puhul, samal ajal kui see on kirurgiline kõige tõsisemate asjaolude puhul või need, mis ei reageeri konservatiivsele ravile.
Üldiselt sisaldab konservatiivne ravi: füsioteraapiat, MSPVA-de manustamist valu, krüoteraapia ja kortikosteroidi süstide vastu.
Kirurgiline ravi seevastu koosneb adhesiolüüsi protseduurist .
Myelofibrosis
Müelofibroos on luuüdi tõsine pahaloomuline kasvaja, mis muudab vereloome protsessi kuni vererakkude, valgete vereliblede ja vereliistakute taseme drastilise vähenemiseni.
See on üks fibroosi vorme, kuna tema juuresolekul on haigestunud luuüdi järk-järgult asendav sidekiu-kiududega.
Müelofibroos põhjustab endiselt ebaselgeid põhjusi aneemiat, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat ; need kolm tingimust on põhjustanud mitmeid sümptomeid, sealhulgas krooniline väsimus ja nõrkus, õhupuudus, splenomegaalia, hepatomegaalia, kahvatu nahk, lihtne verejooks, öine higistamine, palavik, korduvad infektsioonid ja luuvalu.
Müelofibroosi paranemine on võimalik, kuid luuüdi siirdamine on vajalik, suure riskiga ravi ebakindla eduga patsiendile.
Sel põhjusel on arstid välja pakkunud alternatiivsed lahendused, mis küll ei võimalda taastumist, kuid on siiski väga tõhusad sümptomite vähendamisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel.
Tsüstiline fibroos
Tsüstiline fibroos on tõsine pärilik haigus, mille juuresolekul eksokriinsete näärmete, näiteks kõhunäärme, süljenäärmete, higinäärmete, lihasnärvide, lihasnärvi (tihedam, viskoossem ja vähem siledav) esinemine on üleliigne. soolestiku ja bronhide näärmed.
Valmistatud lima arvukus ja ebatüüpiline tihedus muudavad sekretsiooni füsioloogilise väljavoolu asendatud näärmekanalitest keerulisemaks ja vähem tõhusaks; lima kogunemine kanalitest eritamiseks hõlmab näärmete obstruktsiooni nähtusi.
Tsüstilise fibroosi iseloomustav näärmete obstruktsioon on tingitud: soolestiku ja bronhide sümptomitest, infektsiooni lihtsusest, naiste viljakuse vähenemisest, halitoosist, maksatsirroosist, lihasvalust, iiveldusest, steatorrheast, palavikust, farüngiidist jne.
CFTCR-i geeni geneetilise mutatsiooni poolt põhjustatud tsüstiline fibroos on lisatud fibroosi nimekirja, sest haiguse käigus moodustub kõhunäärmele ebatavaline sidekiu- fibroos.
Pärilikuks geneetiliseks seisundiks on tsüstiline fibroos ravimatu; siiski võivad täna kannatanud inimesed loota erinevatele ravimitele ja terapeutilistele abivahenditele, mis on võimelised sümptomeid leevendama ja komplikatsioonide riski vähendama.
Retroperitoneaalne fibroos
Retroperitoneaalne fibroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab sidekiu-fibroosi teke retroperitoneumi tasemel.
Inimese anatoomia puhul on retroperitoneum kehaosa, mis asub kõhukelme taga, mis sisaldab: suured veresooned (nt aortas ja madalam vena cava), neerud, neerupealised, kõhunääre, enamik kaksteistsõrmiksoolest, käärsoole tõusev ja kahanev, pärasool ja ureters.
Sümptomite puhul on retroperitoneaalne fibroos tavaliselt vastutav: valu alaseljas, hüpertensioon, neerupuudulikkus ja süvaveenide tromboos.
Ravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi raskusastmest: vähem rasketel juhtudel pakutakse glükokortikoidil põhinevat ravimit; kõige raskematel juhtudel on kirurgiline ravi siiski peaaegu alati vajalik.
Süsteemne nefrogeenne fibroos
Süsteemne nefrogeenne fibroos on haruldane, väga nõrgestav seisund, mis tuleneb naha, liigeste, silmade ja siseorganite sidekiuliste kudede samaaegsest moodustumisest.
Praeguse sidekiulise koe tõttu arenevad eespool nimetatud organid ja struktuurid püsivaid kahjustusi, mis mõjutavad funktsionaalselt.
Eriti huvitav on süsteemset nefrogeenset fibroosi tekitav mehhanism, kuna see on tõenäoliselt seotud gadoliiniumi kontrastaine kasutamisega raske neerupuudulikkusega patsientidel (vt magnetresonantsi kontrastiga).
Süsteemsete nefrogeensete fibrooside tüüpilised kliinilised ilmingud on: kõva naha olemasolu, laialt levinud sügelus ja põletav nahk, naha hüperpigmentatsioon, liigese liikuvuse vähenemine, scleromyedede, eosinofiilne fastsiit, kardiorespiratoorsed probleemid ja maksaprobleemid.
Kahjuks ei ole arvukad uuringud, mille eesmärk on leida tõhusaid ravimeid süsteemsete nefrogeensete fibrooside vastu, tulemuseks rahuldavaid tulemusi. Seetõttu on süsteemse nefrogeense fibroosiga patsiendid mõeldud selle haigusega elama.
