üldsõnalisus
Ristidevaheline valu on valus tunne, mis paikneb ühe ribi ja teise vahel ning mis võib tuleneda lihastest, närvilisest või osteo-kõhre kahjustustest.
Valulise tunnetuse tunnused - nagu intensiivsus või kestus - varieeruvad sõltuvalt haigestunud haigestumisest.
Sellest sõltub ka ravi; seetõttu peab iga patsient läbima täpse meditsiinilise kontrolli, mis on kasulik sümptomaatika täpse päritolu mõistmiseks.
Anatoomiline tagasilöök ribi ja ribide puhul
Rindkere on inimkeha ülemisse ossa paigutatud skeleti struktuur, täpselt kaela ja diafragma vahel, mis aitab kaitsta elutähtsaid organeid (nagu süda ja kopsud) ja olulisi veresooni (aordi, veenid, õõnsused jne).
Anatoomia juhendite kohaselt sisaldab see järgmist:
- Hiljem, 12 rindkere selgroolülid ;
- Latero-anterior, 12 paari ribi (või ribi );
- Eelnevalt, rannikul kõhre ja luu nimetatakse rinnak .
Iga ribide paar on ühendatud ühe 12 rindkere selgroolülikuga; ilmselt ilmuvad vasakpoolsed ribid ülalnimetatud selgroolülide vasakult küljelt, samas kui paremal asuvad paremal pool.
Nende esiosas liigenduvad ribid rannaäärsetega.
Ülekattuvate ribide vaheline ruum on nn.
Seestpoolses ruumis asuvad nn ristlõikesed lihased - mis mängivad olulist rolli rindkere puuri laiendamisel, hingamisteede ajal - arvukalt närvilõpmeid (interostoosne närvid), arteriaalseid veresooni ja venoosseid veresooni.
Mis on krooniline valu?
Interkostaalsed valu on valus tunne, mis on paiknenud interstosaalses ruumis, mis võib tuleneda probleemidest, mis on seotud põie lihastega, naha närvide, ribide või ranniku kõhredega.
Seetõttu on mõiste „interostoosne valu” üsna ebamäärane ja võib sisaldada mitmeid haigestunud seisundeid, millest mõned, nagu lugeja võib hiljem teada saada, on raskemad kui teised.
põhjused
Mitmekesised on ka põletikulise valu põhjused. Võimalikud vallandajad hõlmavad järgmist:
- Ristidevaheline neuralgia . See on väga harvaesinev haigus, mis esineb naha närvide kahjustumise või rikke tõttu.
Selle põhjuseks võib olla peamiselt närvisüsteemi närvi kokkusurumine, seljaaju päritoluga neuriit (NB: see on põletik, mis algab seljaaju närvidest), põie närvi kahjustus (nt pärast trauma või kirurgia), raseduse seisund (kosmosepõhjustel), ribidesse ja vöötohatise viirust mõjutavad infektsioonid.
Valulik tunne, mis iseloomustab nurgasisene neuralgia, võib olla äge ja episoodiline või igav ja konstantne. Lisaks sellele on see üldiselt laialt levinud, st see sisaldab ribi eri osi.
- Ristlihaste venitamine ja rebimine . Need vigastused on üsna tõsised (eriti pisarad), kuid neid saab täielikult puhata. Üldiselt on need tingitud väga tugevatest traumadest, kehavälisest kehavälisest pingutusest (näiteks treenimata sportlane, kes treeningu ajal liialdab) või tugeva ja püsiva köha episoodidest.
- Krambid põie lihastes . Nad on täpselt nagu lihaste krambid, mis mõjutavad alumise või ülemise jäseme lihaseid. Üldiselt ilmuvad need ootamatult ja neil on lühike kestus (NB: tunni pärast on olukord tavaliselt normaliseeritud).
- Ribilõhed . Need on üsna tavalised vigastused, mis seisnevad ühe või mitme ribi sooniku purunemises. Ribalõhede kõige sagedasemad põhjused on spordiürituse või autoõnnetuse ajal saadud rindkere puhangud ning intensiivne ja / või püsiv köha. Ühe või mitme purustatud ribi ravimata jätmine võib põhjustada kopsupõletikku ja / või kopsuinfektsioone.
- Ribide krakkimine . Arstid räägivad krakitud ribidest või pragunenud ribidest, kui üks või mitu ribi on kannatanud traumaatilise verevalumiga, kuid ei ole katki. Ribide lõhenemine põhjustab valu nagu luumurd, kuid paraneb kiiremini (4–6 nädala jooksul purustatud ribide tõttu ja purustatud ribide puhul 6–8 nädalat). Ühe või enama krakitud ribi ravi eiramine võib põhjustada kopsupõletiku ja / või kopsuinfektsioonide ilmnemist.
- Ranniku kõhre põletikud . Kõige tuntumad ranniku kõhre põletikulised haigused on Tietze sündroom ja costochondritis. Need on kaks ilmselt sarnast tingimust; tegelikult on neil mõned iseärasused, mille alusel diagnoosivad arstid tavaliselt. Näiteks Tietze sündroomil on tundmatud põhjused, põhjustab piiratud valulikku tunnet ja põhjustab valuliku ala turset; vastupidi, costochondriit võib omada äratuntavaid põhjuseid, põhjustab laialt levinud valu ja ei hõlma paistetavat piirkonda.
- Liigesepõletik (osteoartriit) . Ribide, ranna- ja rinnakorvi vahel on liigesed, mis võivad süttida täpselt nagu kõik teised keha liigesed.
- Kasvajad, kellel on algne koht ribides või luumetastaasides . Metastaasid on pahaloomulise kasvaja rakud, mis on levinud mujal veri ja lümfiringluse kaudu.
- Rinna-operatsiooni järelmõjud . Südame- või kopsukirurgilised protseduurid on mõnevõrra invasiivsed ja hõlmavad erinevate nahakõikumiste realiseerumist rinnal. Need põhjustavad sageli valu, vähemalt pärast operatsiooni järgse taastumise esimest etappi.
KONKURENTSILISED VÄHENDATUD RISKITEGURID
Nad on rohkem kalduvad interostoosse valu suhtes:
- Eakad, sest sagedamini esineb osteoartriit.
- Herniated plaadiga inimesed . Herniated ketas on üks nendest närviolukordadest, mis algavad seljaaju tasemel ja võivad mõjutada naha närve.
- Sportlased, sest nad kannatavad sageli ribide või põie lihaste vigastuste tõttu.
- Suitsetajad, sest nad köidavad tihti ja vägivaldselt ning see, nagu juba öeldud, on võimalik luumurdude või põie lihaste probleemide põhjuseks.
- Krooniliste kopsuhaigustega inimesed, kuna need põhjustavad tavaliselt intensiivset ja sagedast köha.
Stuudiosisese valu iseloomustus
Kirde-valu valu intensiivsus, täpne asukoht ja kestus sõltuvad põhjustest. Näiteks on krampide poolt tekitatud valulik tunne interostaalsetes lihastes vähem intensiivne ja lühema kestusega, võrreldes sama lihaste pisaraga.
KUIDAS SÜMPTOMID TULEB?
Südamekeskkonnavalu kipub süvenema, kui patsient hingab sügavalt, köha, aevastab, rindkere nihutab või valutab valulikku anatoomilist piirkonda.
Suure hingamise võimalikud tagajärjed on rasked
Vältige sügavat hingamist, näiteks sellepärast, et see toiming tõstab esile naha vahelist valu, võib põhjustada kopsupõletiku ja / või kopsuinfektsioonide tekkimist. Sellepärast vajavad ribi murrud ja praod nõuetekohast ravi; Tegelikult tekitab valu, mida nad põhjustavad, sügava hingamise teo väga valusaks, peaaegu talumatuks, mis põhjustab põletikuliste või nakkuslike kopsuprobleemide ilmnemist.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kuna ühekordse valu põhjuste seas on ka tõsiseid seisundeid, nõuavad arstid eriarsti konsultatsiooni, kui valulik tunne on intensiivne, kestev ja seotud teiste kahtlastega.
diagnoos
Kaasahäire on sümptom, mida patsient tavaliselt objektiivse uuringu käigus teatab.
Arstide ülesanne on sellises olukorras jälgida valu tunnetuse põhjuseid, hinnata teiste sümptomite või nendega seotud sümptomite olemasolu ja määrata täpsemaid instrumentaalseid uuringuid.
Ainult õiged diagnoosid lubavad kõige sobivamat ravi kavandada.
EESMÄRK VÄLJAKUTSE
Füüsiline läbivaatus võib anda väga kasulikku teavet mitmel põhjusel.
Kõigepealt märgib arst, kas patsiendil esineb konkreetseid märke, nagu paisumine või verevalumid rindkere tasandil.
Siis ta küsib patsiendilt tema sümptomeid; selles osas on kõige sagedamini esitatavad küsimused järgmised:
- Mis on valu?
- Millal ilmus valu? Kas see vallandas konkreetse sündmuse?
- Millised liigutused või žestid seda teravdavad?
INSTRUMENTAALNE UURIMINE: MIS ON NENDE?
Interoskoopilise valu põhjuste uurimiseks on instrumentaalsed uuringud, millele arstid enamasti kasutavad, :
- Rindkere röntgen (või rindkere röntgen)
- TAC (arvutipõhine aksiaalmomograafia)
- Tuuma magnetresonants (RMN)
- Luu stsintigraafia
- Elektrokardiogramm.
ravi
Ristikulise valu täieliku lahutamise ravi sõltub vallandavatest põhjustest. Näiteks väävli, mis pärineb ribist, väärib ravi, mis erineb kindlasti ribi murru korral ette nähtud ravist: tuumori kirurgiline eemaldamine, kemoteraapia ja radioteraapia esimesel juhul; ülejäänud, põletikuvastane, valuvaigistav ja jää.
Lugejatel on võimalus tutvuda purustatud ribide, krakitud ribide, costochondriidi ja Tietze sündroomi juures toimuvate ravimeetoditega, viidates erinevatele viidetele, millele see tekst viitab.
ÜKSIKASJALIKUD JÄRGMISED KORRALDUSED
Üldiselt soovitavad arstid mingisuguse olulise interktaalse valu olemasolu korral vältida kõiki neid liigutusi, mis rõhutavad valulikku tunnet ja võtavad põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid.
Lisaks pidage meeles, et sobiva spordivarustuse kandmine, turvavöö kasutamine autoga sõitmisel, suitsetamine, ülemääraste jõupingutuste tegemine ja alati enne sporditegevust soojenemine on kasulikud käitumised, et vältida esineb kõige sagedamini esinevaid valu.
