Hematoom või ekhümoos

Hematoom või ekhümoos?

Ei ole ebatavaline, et termineid "hematoom" ja "ekhümoos" segatakse sünonüümidega. Tegelikult on mõlema vastandliku vormi üldine määratlus peaaegu identne; lisaks põhjustavad samad põhjused nii hematoomid kui ka ekhümoosid.

Aga miks siis võib ekhümoosi korralikult nimetada "hematoomiks"?

Vastus on üsna lihtne, kuigi mitte alati nii kohene: erinevus hematoomi ja ekhümoosi vahel seisneb peamiselt trauma raskuses.

Aga proovime teha asjad natuke selgemaks, keskendudes elementidele, mis ühendavad ja eristavad kahte verevalumit.

mõisted

1. Mõiste HEMATOMA määratleb verevoolu väljapoole vereringet: pärast traumade, verevalumite või vägivaldsete muhkude tekkimist väljub veri veresoontest, kontsentreerub kudedes või elundi õõnsuses ja tekitab hematoomi.
2. ECCHIMOSIS on vere ekstravasatsioon koes, mille tagajärjeks on trauma, mis suudab laeva seinad murda, ilma nahka kahjustamata.

Aga milline on erinevus?

Ülaltoodud definitsioonid on tegelikult samaväärsed: nii hematoom kui ka ekhümoos identifitseerivad vere kogusid väljaspool veresooni trauma järel.

See määratlus on üsna üldine ega selgita erinevusi.

Et mõista, mis erineb hematoomist ekhümoosist, peame minema kannatanud trauma tõsidusele .

1. Hematoom on vägivaldse nüri trauma tagajärg, mis tekitab kudedes või organismi õõnsuses rohkelt vere kogunemist. Õige hematoom pärineb suurte veresoonte rebenemisest. Määratluselt on hematoomi suurus üle 2 cm läbimõõduga.
2. Ekhümoos on vähem vägivaldse muljumise tagajärg. Verevalumite sünonüümiks on ekhümoos põhjustatud väikeste veresoonte rebenemisest. Sellisena defineeritav ekhümoos peab olema vahemikus 1 kuni 2 cm .

• Vähem kui ühe sentimeetri kahjustused võtavad teise konnotatsiooni: me räägime lillast, kui sinise läbimõõt on 3 mm kuni 1 cm, ja petekkia, kui mõõtmed on alla 3 mm.

Sellest diferentseerumisest hoolimata ei ole ebatavaline, et hematoom ja ekhümoos on segaduses. Raskete traumade korral eksisteerivad kaks kliinilist seisundit ja kattuvad, tekitades tohutu kahjustuse, mille marginaalid on halvasti määratletud. Seega võib nn "ekhümootilise maski" määratleda täieõiguslikuks hematoomiks.

MIS ON ANALOGID?

põhjused

Etopatoloogilisest seisukohast võib hematoomi ja ekhümoosi põhjustada samad põhjused.

Kõige sagedasemad hematoomid, nagu ka ekhümoosid, on verevalumite või rohkem või vähem vägivaldsete traumade ilmnemine nahal.

Lisaks traumaatilistele kontusioonidele võivad nii ekhümoosid kui ka hematoomid olla kindlaks määratud mitme teguriga:

• Vere hüübimissuutlikkuse muutmine (hemofiilia, trombotsütopeenia)
• leukeemia
• Süsteemne erütematoosne luupus, flebiit ja scurvy: harva. Vaevalt haigestuvad haigused tekitavad hematoomi; mõnikord võivad nad patsiendi eelsümptomeid mõjutada.
• Antikoagulantravi (hepariin, dikumool, kumadiin jne)
• Kirurgiliste haavade trauma: pärast operatsiooni tekib tüsistuseks hematoom (sagedamini) ja petehhia (harvem).

Ravib ja ravib

On selge, et ideaalne ravi sõltub kannatatud trauma raskusest. Oleme näinud, et hematoomid pärinevad vägivaldsetest verevalumitest, näiteks murdes isegi keskmise ja suure kaliibriga veresoonte seinad; ekhümoos on selle asemel vähem vägivaldne trauma. On öeldud, et on mõistetav, et hematoom nõuab rohkem "olulist" hooldust kui ekhümoos.

Samuti tuleb hinnata trauma asukohta: pinnakujulisi hematoome - ja ka ekhümoose - saab kergesti ravida, kui haavale kantakse jääkotid. Tõsistest vigastustest (nt pea traumast) tulenev hematoom või ekhümoos kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda, mis nõuab vere kogumise evakueerimist.

Sageli diagnoositakse sama kliinilise pildi korral hematoomide ja ekhümooside esinemist: ühe kahjustuse ja teise vahel on sageli õhuke piir, mis ei erista verevalumeid hematoomist.