määratlus
Termin "dermatiit" viitab üldisel viisil naha patoloogiate kogumile, mida iseloomustab eelkõige põletikulised nähtused.
On erinevaid dermatiidi tüüpe: seborrheic, atoopiline (tuntud ka kui atoopiline ekseem või ekseemne dermatiit), allergiline (muidu nimetatakse kontaktdermatiiti), herpetiformis (või Duhring dermatiit), perioraalne, päikesepolimorfne ja mähe.
põhjused
Haiguse põhjused on igat tüüpi dermatiidi puhul erinevad.
Haiguse esilekerkimist soodustavad tegurid võivad olla infektsioonid (nagu seborrheemne dermatiit), kokkupuude ärritunud ainetega või allergeenidega (nagu allergilise dermatiidi puhul), geneetiline eelsoodumus (nagu atoopilise dermatiidi ja dermatiidi herpetiformis) või päikesevalguse (nagu polümorfse päikese dermatiidi puhul).
Mähkmete dermatiidi teket soodustab seevastu eelkõige mähe pidev hõõrumine nahale ja pikaajaline kokkupuude uriiniga ja väljaheitega.
Perioraalse dermatiidi põhjus on seevastu arutelu küsimus. Mõned väidavad, et see võib olla rosacea (teine nahahaigus) komplikatsioon. Teised väidavad, et kortikosteroidravimite paiksel manustamisel ja fluoriidi sisaldavate hambaravitoodete kasutamisel on haiguse arengus oluline roll.
Täiendavad tegurid, mis võivad kaasa aidata erinevat tüüpi dermatiidi tekkele, on stress, toidupuudus või liialdused, toidu talumatus (nagu herpetiformse dermatiidi puhul) ja keskkonnategurid.
sümptomid
Muidugi erinevad sümptomid ka sõltuvalt dermatiidi tüübist.
Mõned neist sümptomitest leidub siiski kõigis dermatiidi vormides ja need koosnevad: punetus, sügelus ja / või valu, naha turse ja kahjustuste või villide olemasolu.
Kõige spetsiifilisemad sümptomid on aga järgmised:
- Seborrheic dermatitis: peanaha rasvane kõõm, rasvaste näärmete rikas piirkondade kadumine.
- Atoopiline dermatiit: kuiv ja punetav nahk, millega kaasneb sügelus, skaleerimine ja naha lõhed.
- Allergiline dermatiit: sügelus, põletik, turse, skaleerimine ja ärritus. Mõnikord on olemas ka vesiikulid.
- Herpetiformne dermatiit: ärritus ja põletik koos sügelevate löövetega.
- Perioraalne dermatiit: erüteemiliste papulite moodustumine nasolabiaalse voldi ja suu ümber.
- Polümorfne päikesepõletik: erüteemilised ja sügelevad paapulid, vesiikulid, pustulid või naastud kõige päikesevalguse kätte saanud piirkondades.
- Mähkmete lööve: nahalööve, punetus, turse ja naha valu.
dieet
Teave dermatiidi kohta - Dermatiidi ravivad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne dermatiidi - Dermatiidi raviks kasutatavate ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Dermatiidi ravi varieerub vastavalt selle vormile, millest üks kannatab.
Kui dermatiiti põhjustab väline aine (nagu ärritavad ained, allergeenid, päikesevalgus jne), tuleb kõigepealt vältida kokkupuudet ja / või kokkupuudet ainega.
Lisaks on väga olulised dermatiidi sümptomite kontrollimise tegurid toitumine, mis peab olema tasakaalustatud ja vitamiinirikas, mis on naha tervisele oluline ja hoolikas isiklik hügieen. Peale selle võib pärast igapäevast puhastamist kasutada ka pehmendavate ja niisutavate toodete kasutamist, et anda leevendust ja pehmendada naha pindmisi kihte.
Seborrheic dermatiit
Seborrheic dermatiiti põhjustab Malassezia furfuri poolt põhjustatud seeninfektsioon. Sellise dermatiidi vormi ravis kasutatakse salitsüülhappe, tsingi, seleeni ja kivisöetõrva baasil põhinevaid detergentide preparaate.
Raskema seborröilise dermatiidi korral võib arst määrata ka kortikosteroidide või seenevastaste toimeainete põhjal paikseks kasutamiseks mõeldud ravimpreparaate.
Ketokonasool (Triatop®, Nizoral ®) on kõige levinumad seenevastased ravimid. Saadaval on geel, vaht, kreem või šampoon. Kui kasutatakse geelina, on soovitatav ravimit vahetult kahjustatud piirkonda kanda üks kord päevas kahe nädala jooksul.
Lisateavet seborrheic dermatiidi ravi kohta vt artiklist "Ravimid Seborrheic dermatiidi raviks".
Atoopiline dermatiit (atoopiline ekseem)
Atoopiline dermatiit on haigus, mida põhjustavad mitmed tegurid, mille hulgas esineb geneetiline eelsoodumus ja keskkonnale mõjuvad tegurid, mis ümbritsevad kahjustatud isikuid.
Atoopilise dermatiidi ravi hõlmab kortikosteroididel põhinevaid nahka kasutavate pehmendavate ainete ja farmatseutiliste preparaatide kasutamist. Pea meeles, et atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate steroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas:
- Hüdrokortisoon (Locoidon®, Dermirit®): soovitatav on kasutada ravimit nahakaudseks kasutamiseks hüdrokortisoonil, otse kahjustatud piirkonnale, üks või kaks korda päevas, vastavalt arsti ettekirjutusele.
- Deksametasoon (Dermadex ®): deksametasooni kreemi kasutamisel on soovitatav päevas kasutada kaht või kolme rakendust päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt. Atopilise dermatiidi kõige tõsisematel juhtudel võib deksametasooni kasutada ka süsteemselt (Decadron®, Soldesam®).
Kui atoopilise dermatiidi põhjustatud sügelus on eriti tüütu, võib arst otsustada manustada ka suukaudseid antihistamiinseid ravimeid.
Lisaks võib atoopilise dermatiidi ravis olla kasulik ka kontrollitud kokkupuude UVA ja UVB kiirgusega.
Lisateavet atoopilise dermatiidi ravimise kohta leiate artiklist, mis on juba selles kohas "Ekseemiravimid".
Allergiline dermatiit
See dermatiidi vorm on põhjustatud immuunsüsteemi liigsest reaktsioonist, mis tekib pärast kokkupuudet teatud tüüpi allergeenidega.
Seetõttu peavad allergilise dermatiidi tekkega isikud kõigepealt vältima kokkupuudet allergeeniga, isegi kui see ei ole kahjuks alati võimalik.
Üldiselt määrab arst allergilise dermatiidi korral ravimpreparaadid nahakaudseks kasutamiseks, mis põhinevad kortikosteroididel. Steroidsed põletikuvastased ained, mida saab kasutada allergilise dermatiidi raviks, on samad, mida võib kasutada atoopilise dermatiidi (nt deksametasooni, hüdrokortisooni jne) ravis.
Dermatiit herpetiformis (Duhringi dermatiit)
See teatud tüüpi dermatiit on otseselt seotud tsöliaakiaga. Tegelikult, kui inimene arendab sellist dermatiidi vormi, tähendab see seda, et teda mõjutab ka tsöliaakia. Kuid vastupidine ei ole tõsi, sest tsöliaakia üksikisik ei pruugi seda nahapatoloogiat arendada.
Herpetiformi dermatiiti võib seega pidada toidu talumatuse naha ilminguks. Samuti tuleb meeles pidada, et nii tsöliaakia kui ka herpetiformse dermatiidi areng on tihedalt seotud väga täpse geneetilise eelsoodumuse olemasoluga.
Arvestades seost tsöliaakiaga, peavad dermatiidi herpetiformis'e kogemusega patsiendid kindlasti järgima gluteenivaba dieeti.
Juhul, kui dieedi muutus ei ole nahahaiguse tõrjeks piisav, võib arst otsustada määrata dapsooni (immuunmoduleeriva toimega ravim, mida kasutatakse ka pidalitõve raviks). Sama arsti peab iga manustatava ravimi annuse määrama iga patsiendi kohta eraldi.
Perioraalne dermatiit
Täpne põhjus, mis põhjustab perioraalse dermatiidi tekkimist, ei ole veel täielikult välja selgitatud. Selle haiguse ravimine hõlmab aga võimalike kortikosteroidipõhiste ravide katkestamist paikseks kasutamiseks ja fluoriidi sisaldavate hambaravipreparaatide kasutamise peatamist.
Perioraalse dermatiidi ravis tavaliselt kasutatavad ravimid on paikselt või suukaudselt manustatud antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad:
- Erütromütsiin (Eryacne®): erütromütsiin on ravim, mis kuulub makroliidide klassi, mida võib kasutada perioraalse dermatiidi raviks ravimkoostiste kujul nahale.
Erütromütsiinil põhineva geeli kasutamisel on soovitatav kasutada ravimit vahetult kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele.
- Metronidasool (Rosiced®, Rozex ®): metronidasool on antibiootikum, mida kasutatakse kreemide, geelide või naha emulsioonide kujul rosacea papulopustulaarsetes ilmingutes, kuid mida kasutatakse ka perioraalse dermatiidi ravis. Üldiselt on soovitatav, et haigusseisundi piirkondades kasutataks piisavat kogust toodet üks või kaks korda päevas või arsti hinnangul.
- Doksitsükliin (Bassado®, Miraclin®): doksütsükliin on tetratsükliini klassi kuuluv antibiootikum. Perioraalse dermatiidi raviks manustatakse seda tavaliselt suukaudselt. Ravimi annus tuleb määrata arsti poolt. Ravi kestab tavaliselt 6-8 nädalat.
Polümorfne päikese dermatiit
Polümorfne päikese dermatiit on tingitud ebatavalisest nahareaktsioonist ultraviolettkiirguse suhtes. Tegelikult tunneme selle kokkupuute järel keemiliste vahendajate vabastamist, mis käivitavad naha põletiku, millega kaasneb sügelus ja erüteemiliste vesiikulite või papulite moodustumine.
Polümorfse päikese dermatiidi ravi hõlmab päikesekiirguse vähendamist ja - kui arst peab seda vajalikuks - kortikosteroidravimite manustamist, et kontrollida sümptomeid, nagu sügelus ja muud naha ilmingud. Steroidide põletikuvastased ained, mida saab kasutada selle dermatiidi raviks, on sarnased eelnevalt kirjeldatud atoopilise dermatiidi raviks.
Diaper dermatiit
Kui mähkmete dermatiit ei ole ühegi nakkuse tõttu keeruline, hõlmab selle ravi piirkonda puhtana ja kuivana ning tsingi oksiidipasta rakendamisega tekkinud nahaärrituse raviks.
Teisest küljest, kui samalaadsed infektsioonid komplitseerivad mähe lööve, siis on vaja ravimit. Sellistel juhtudel võib arst otsustada: \ t
- Kortikosteroidid, nagu hüdrokortisoon (Locoidon®, Dermirit®) nahal kasutamiseks. Selle kasutamine peab siiski piirduma juhtudega, kus ärritus on väga tõsine ja ei parane alternatiivsete ravimeetoditega. Hüdrokortisooni täpse annuse peab kindlaks määrama arst, kes peab ravi ajal ka lapse kontrolli all hoidma.
- Suukaudselt või paikselt manustatavad antibiootikumid . Kui dermatiit on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline, võib arst määrata antibiootikumide manustamise infektsiooni hävitamiseks. Sellega seoses on oluline tuvastada nakkuse eest vastutavad bakterid, et luua selle vastu võitlemiseks kõige sobivam antibiootikumravi.
- Paikselt manustatavad seenevastased ravimid . Arst võib neid ravimeid välja kirjutada, kui mähe lööve kaasneb seeninfektsiooniga. Ka sel juhul - selleks, et luua kõige sobivam ravi nakkuse vastu võitlemiseks - on väga oluline määrata seda põhjustanud seene tüüp.
