naise tervis

Tsüklo-sõltumatu rinnavalu (mitte-tsükliline mastodüünia)

Mittetsükliline mastodüünia

Üks räägib mittetsüklilisest mastodüüniast, kui rinnavalu avaldub menstruatsioonitsüklist sõltumatult.

Sellises olukorras järgib rinnavalu ebatäpset ja sageli ettearvamatut mustrit: mitte-tsükliline mastodüünia võib tegelikult ilmuda ootamatult, ilma konkreetse motivatsioonita, kaovates võrdselt ootamatult või pikka aega kestmata, ilma et see oleks kunagi taandumas.

Erinevalt tsükli rinnanäärmevigast peegeldab mittetsükliline mastodüünia sageli raskesti tõlgendatavat häiret, mille põhjused võivad olla erinevad, heterogeensed ja kergesti tuvastatavad.

Enamikel juhtudel põhjustavad rinnavalu naised suurt muret: häire halvasti tõlgendatakse, paljud patsiendid on veendunud, et need on teatud vähi või probleemse haiguse sihtmärgiks. Vaatamata arstlikule kontrollile on nendel juhtudel endiselt väga oluline, enne diagnostilise tulemuse tundmist ei ole soovitatav asjatult häirida. Erinevalt laialt levinud populaarsetest veendumustest algavad rinnavähid ainult harva selged ja täpsed sümptomid nagu rinnavalu.

Põhjused ja sümptomid

Oleme näinud, et tsüklo-sõltumatu rinnavalu on sageli ebaselge sümptom, mitte alati kergesti tuvastatava põhjuse tõttu.

Peale selle eeldab selline valu rinnus teistsugust konnotatsiooni sõltuvalt valu põhjusest ja subjektiivsest tajumisest.

Sõltuvalt haigustekitajast võib rinnanäärme valu olla vahelduv või pidev, kerge või äge, mis esineb vööde või kerge valulikkuse kujul; lisaks võib seda häiret tunda ainult ühes rindades või mõlemas, ja lokaliseerida teatud rinna piirkonnas või levida ka piki käe.

Tsüklist sõltumatu rinnavalu võib ideaalis ilmneda igas vanuses naistel: kuigi see häire on statistiliselt sagedamini üle 40-aastastel naistel, kogevad paljud noored tüdrukud samu sümptomeid.

Arvestades, et tsüklo-sõltumatu rinnavalu vormid vajavad alati spetsiaalset hindamist, on mitte-tsüklilise mastodüünia kõige sagedasemad põhjused loetletud allpool:

  • Ravimravi rasestumisvastaste tablettidega, rasestumisvastased plaastrid, hormonaalsed IUD: hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite tüüpiline kõrvaltoime on rinnavalu. Mõnikord võib isegi hormoonasendusravi (mis on näidustatud näiteks menopausi sümptomite raviks, hüpogonadismi raviks ja kuumahoodeks) rinnavähi ja pideva valu korral. Teatud juhtudel on teatatud ka mastodüüniast antidepressantravi ajal, nagu näiteks serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, fluoksetiin ja sertraliin.
  • Rinnad on ebapiisavad: sageli on rinnavalu põhjus lihtsalt intiimne rõivas, mis ei sobi hästi rinna kuju ja suurusega. Paljude rinnaga naised peaksid vältima rinnahoidjaid ja eelistama pehmeid, mis ei ole liiga pingul. Füüsilise aktiivsuse ajal on soovitatav kasutada spordi rinnahoidjat, mis suudab rinnaga piisavalt toetada.
  • Üleliigne kaalutõus: isegi kaalutõus võib mõnikord põhjustada ebameeldivat rindade hellust. Tervise seisundi säilitamiseks on soovitatav järgida piisavat ja tasakaalustatud toitumist.
  • Costochondritis: see on kõhre põletik, mis seob ribid rinnaku. Paljud selle haiguse all kannatavad naised kurdavad (valesti) ebameeldivat rinnavalu, kui tegelikkuses ei ole see tõeline mastodüünia: valu on kontsentreeritud rindkere tasemel täpses punktis, mis ühendab ribid rinnaku külge. Ebameeldivate arusaamatuste vältimiseks on hea teatada kõikidest sümptomitest arstile, püüdes olla võimalikult täpne, et vältida tarbetuid ja mittevajalikke diagnostilisi teste.
  • Rindade trauma: liiklusõnnetused, vigastused ja rinnakirurgia võivad selgelt edendada mastodüünia tekkimist.
  • Ühised tunded: rinna negatiivne mõjutamine, isegi osteo-liigesehaigused võivad põhjustada ebameeldivat rinnavalu.
  • Herpes zoster infektsioonid (vöötohatis) rinna tasandil: sel juhul eeldab rinnavalu konnotatsiooni ja kliinilise tähenduse, mis erineb täielikult eelnevast. "Vale" mastodüünia - alati koos eriti märgatava lokaalse lööbe tekkega - on kergesti pöörduv, piisava ja spetsiifilise ettevaatusega viiruse vastu.
  • Rinnanäärmevähk (tüüpiline vahetu sünnitusjärgne häire): tugev ja terav valu rinnas on tingitud rinnapiima piima stagnatsioonist, mis lisaks valulikule näib olevat hammustav, läikiv ja pingeline. Sellist seisundit, kuigi see on lapsele sünnitamisel üsna tavaline, ei tohiks jätta tähelepanuta, et minimeerida komplikatsioonide, nagu näiteks mastiidi (potentsiaalselt surmaga lõppenud infektsioon) riski.
  • Rinnanäärmevähk: nagu on korduvalt öeldud, esineb rinnavähki harva selged ja kergesti tuvastatavad sümptomid nagu rinnavalu. Kui aga kahtlustatakse, et mastodüünia kahtlustatakse - eriti seoses selliste tunnustega nagu piimjas või rohekas nibu tühjenemine, mitu rinna tükki ja nibu tagasitõmbamist - on soovitatav varajase rinna kindlakstegemiseks võimalikult varakult broneerida spetsialist.
  • Stress ja pinged: isegi igapäevane stress, depressioon ja ärevus võivad kuidagi raskendada või isegi soodustada rinnavalu teket, sõltumata menstruaaltsüklist.
  • Antiöstrogeenne ravi: östrogeenivastane ravim tamoksifeen, isegi kui see on näidustatud rinnavähi raviks ja ennetamiseks eelsoodumusega naistel, võib mõnikord rõhutada või isegi põhjustada rinnavalu.

Diagnoosimine ja ravi

Õnneks on enamiku aja jooksul rinnavalu osutunud täiesti pöörduvaks seisundiks mõne päeva jooksul. Kuid kui häire muutub üsna raskeks ja tüütu, võivad valuvaigistid aidata: NSAID-id nagu paratsetamool, ibuprofeen ja diklofenak (tuntud prostglandiini inhibiitorid) on näidustatud rinnavalu põletikuks ja leevendamiseks.

Kui rinnavalu muutub eriti agressiivseks ja raskesti kannatavaks, nii palju, et isegi üldised valuvaigistid ei suuda ebamugavust leevendada, võib arst suunata patsienti kindlasti efektiivsema ja sihipärasema ravi poole, mis põhineb vallandaval põhjusel.

Enne tsüklo-sõltumatute rinnavalu ravimeetodite läbimist läbib naine spetsiifilised diagnostilised testid, näiteks rindade ultraheli ja mammograafia.

Pärast päritolu põhjuste valgustamist võib patsient järgida spetsiifilist farmakoloogilist ravi.

Kui rinnavalu sõltub hormoonravist, korrigeerib arst ravi või asendab teiste patsientidega sobivamad ravimid. Sama kehtib ka antidepressantide kohta: meenutagem lühidalt, et mõned depressiooni raviks ettenähtud ravimid võivad rinnale teatavat hellust tekitada.

FDA ( Food and Drug Administration ) on nimetanud danasooli kui ravimit, mis on näidustatud tsüklist sõltumatute rinnavalu ravimiseks; selle ülemäärased kõrvaltoimed, nagu akne, kaalutõus, hirsutism, häälevahetus, piiravad oluliselt ravi kasutamist.

Ebatõenäolisel juhul, kui rinnanäärme valu sõltub kasvajast, peab naine järgima erinevat ja palju agressiivsemat ravi: patsiendi vanuse, vähi (healoomuline / pahaloomuline) ja kasvaja raskusastme põhjal. naist ravitakse operatsiooniga (mis hõlmab tuumori massi kirurgilist eemaldamist), keemiaravi või kiiritusravi.

Mittefarmakoloogilised abinõud

Ravimiteraapia toetuseks tuleb patsienti teavitada õigest käitumisest rinnavalu leevendamiseks.

Esiteks, pärast piisavat dieeti, mis ei sisalda ülemääraseid ja väheseid hüperlipiidseid toite (rohkesti rasvu), saab ainult edendada inimese üldist heaolu, minimeerides ebameeldivate häirete nagu rinnavalu tekkimise riski.

Kas teadsite, et ...

On teaduslikult tõestatud, et ülekaalulised naised, kes ei toita korralikult ja järgivad kalatoodete halva toitumisega toitumist, on kalduvamad krooniliste põletikuliste seisundite, sealhulgas rinnavalu tekkimise suhtes. Nendel juhtudel soovitatakse korrigeerida dieeti ja täiendada dieeti omega-3 lisandiga, polüküllastumata rasvhappeid, mis on kasulikud rakumembraanide koostise normaliseerimiseks ja kaitseks geneeriliste krooniliste põletikuliste seisundite eest.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ka aluspesu kasutamisele: iga naine peaks valima oma kehale tugineva rinnahoidja, hoolimata sellest, mida meedia reklaamib. Rindade suurusele liiga kitsas või sobimatu rinnahoidja võib tõepoolest olla mittetsüklilise mastodüünia põhjuseks.

Rinnavalu kordumise korral, mis kipub korduma, on soovitatav märkida valu sagedus, intensiivsus ja asukoht notepadis: teatatud andmed võivad lõpuks olla arsti jaoks kasulikud, et lihtsustada diagnoosimine, näiteks kui valu sõltub menstruatsioonitsüklist või mitte.

Rinnavalu vastu võetavate looduslike abinõude hulgas ei saa vahele jätta kuuma pakki: paljud naised, kes kannatavad seda tüüpi häire all, saavad kasu soojusest, mida rakendatakse otse rinnale.

Iidse rahvahooldusvahendi kohaselt võib õhtusöögikapslite mitmekordne lisamine (mis võetakse 1 grammi annuses kuni 3 korda päevas) rinnavalu raviks sobivaks täienduseks: see taimne aine, mis on rikas polüküllastumata rasvhapped on eriti näidustatud paljude haigestunud seisundite raviks põletikulisel alusel, kaasa arvatud tsüklo-sõltumatu rinnavalu.