kasvajad

Peenise vähi sümptomid

määratlus

Peenise vähk on üsna haruldane haigus, mis pärineb meessugu seksuaalse elundi rakkude transformeerumisest neoplastilises mõttes. Kõige tavalisem vorm (95% juhtudest) pärineb näärmete epidermisest voodrist ja eesnaha sisemisest osast ( spinotsellulaarne kartsinoom ). Teised kasvajad, nagu peenise melanoom, basalioom ja sarkoom, on väga harva esinevad.

Peenise vähk on laialt levinud, eriti riikides, kus sanitaartingimused on ebakindlad, samas kui kogukondades, kus religioossetel põhjustel on ümberlõikamine sündinud või enne puberteeti (juudid ja moslemid), on see harva vähem levinud.

Peenise vähktõve kujunemist mõjutavad riskifaktorid on fimoos (stenootiline eesnahk), krooniline põletik (nt balanoposthites, samblikud sclerosus ja atrofilised jne), halb kohalik hügieen, ultraviolettkiirguse ravi, suitsetamine ja seksuaalne lunastus. Lisaks on tõestatud, et inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioonid, eriti tüüp 16 ja 18, võivad soodustada haiguse algust.

Peenise vähk võib olla tingitud vähirisksete eelsete pahaloomuliste kahjustuste (naha tüükad ja kserootilised obliteraanid) ja kõrge riskiga (Queyrati erütroplasia ja Boweni tõbi) arengust.

Peenise vähi esinemissagedus kasvab vanuse kasvades; kõige rohkem mõjutatud vahemik on 60–70 aastat.

Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *

  • Valu peenis
  • Kõhuvalu
  • erüteem
  • Lümfisõlmede turse
  • Kubeme mass või turse
  • mügar
  • papules
  • naastud
  • Kusete säilitamine
  • Vere ejakulatsioonis
  • Veri uriinis
  • Naha haavandid

Täiendavad tähised

Peenise vähi kliiniline esitus on varieeruv, kuid üldjuhul on naha välimus muutunud, mis hõlmab värvi muutvaid, eesnaha, varraste ja / või koronaalset sulsi, muutuvad õhemaks või paksemaks.

Enamikul patsientidest on pindmine erüteemiline kahjustus või väike valkjas tahvel. Muudel juhtudel algab peenise vähk mädane või verrucoidne moodustumine, kõva tükk või ümarate servadega haavand, mis ei paranenud pikka aega. Need papillaarse, nodulaarse, haavandilise või lameda morfoloogia peenise kahjustused võivad olla asümptomaatilised või verejooksud ja põhjustada rohkem või vähem intensiivset valu. Kasvaja olemasolu võib näidata isegi põlengu tasandil, inguinaalne mass või uriinipeetus.

Metastaaside esimesed kohad on lümfisõlmed; haiguse kaugelearenenud staadiumis toimub aga vähirakkude levik kaugel, mis mõjutab eelistatavalt maksa, luud, kopse ja aju.

Peenise vähi diagnoos on formuleeritud välise suguelundite, kahtlustatava kahjustuse biopsia, peenise magnetilise resonantsi ja kubeme lümfisõlmede palpatsiooni hoolika objektiivse uurimise teel. Sümptomaatilistel patsientidel võib näidata ka lümfisõlmede võimalikku nõel-biopsiat, kompuutertomograafiat (CT), positronemissioontomograafiat (PET) ja luu stsintigraafiat sisaldavat inguinaalset ultraheli.

Kui diagnoositakse selle varases staadiumis, on peenise vähk üldiselt ravitav. Kõige sobivama ravi valik sõltub mitmest tegurist, näiteks neoplastilise massi suurusest, asukohast ja suhetest ümbritsevate kudedega. Kui kasvaja on pealiskaudne, jätkame minimaalsete resektsioonidega, mida saab teha ka laserteraapia ja krüoteraapiaga. Kaugelearenenud kasvajate puhul hinnatakse tuumori poolt mõjutatud osa väljutamist või radikaalsemat sekkumist (nt glandulektoomia, osaline ja täielik peenise amputatsioon jne) koos kiiritusravi ja kemoteraapiaga. Positiivsete lümfisõlmede puhul viiakse läbi kubeme- ja / või vaagna lümfadenektoomia.