Seotud artiklid: spastiline koliit
määratlus
Spastiline koliit on funktsionaalne häire, mis mõjutab soole viimast osa. See on häire, mida iseloomustab seedetrakti liikuvuse probleemid, mis sõltuvalt juhtumist võivad olla tavalisest kõrgemad (liiga kiire → kõhulahtisus) või madalamad (liiga aeglane → kõhukinnisus).
Spastiline koliit kipub algama noortel täiskasvanutel ja üldjuhul on see krooniline, kusjuures korduvad sümptomaatilised rünnakud on eraldatud ebaregulaarsete staadiumide perioodidega.
Spastilise koliidi põhjused ei ole ikka veel täiesti selged, kuid tundub, et mõned tegurid võivad nende arengut soodustada. Nende hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, istuv elu, infektsioonid, toidu talumatus, muutused bakteriaalses taimestikus, ärevus, stress ja somatisatsioonihäired.
Spastilisest koliidist rääkimiseks peavad laboratoorsed analüüsid, röntgenuuringud ja anato- matoloogilised uuringud olema normaalsed, mistõttu ei ole vaja leida orgaanilist põhjust.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- halitoosivastased
- Alve muutused
- anoreksia
- asteenia
- Halb seedimine
- Kõhukrambid
- kõhulahtisus
- dyschezia
- Kõhuvalu
- Valu puusas
- Kõhuvalu
- Kõhuvalu palpeerimisel
- Anal valu
- röhitsus
- Kõvad väljaheited
- Ribitud väljaheide
- kõhupuhitus
- Kõhu turse
- Kõhuvalu
- Fekaalse inkontinents
- unetus
- hüperalgeesia
- Peavalu
- Funktsionaalne meteorism
- Mucorrea
- iiveldus
- kõhukinnisus
- Rektaalne tenesmus
Täiendavad tähised
Spastilist koliiti iseloomustab kõhuvalu, mis paikneb sagedamini madalamate kvadrantidega, pidev või kitsas tüüp, mis esineb seoses alvuse muutustega (kõhukinnisus või kõhulahtisus). See ebamugavustunde nõrgeneb tavaliselt pärast roojamist või soolestiku väljatõrjumist.
Kõhuvalu on ajutiselt seotud soole korrapärasuse muutumise tunnustega, st evakueerimise sageduse muutustega (variandi suurenemine kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vähenemisega) ja / või väljaheide konsistentsiga, muutudes väga kõvaks või vedelaks ja halvasti moodustunud.
Kuigi enamikul patsientidest on alvuse muutused suhteliselt konstantsed, ei ole harva esinev kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
Patsientidel võib esineda ka roojamisega seotud sümptomeid (raske väljaheide, kiireloomulisus või puuduliku evakueerimise tunne), limaskestad pärasoolest, anal ja perineaalne valu, kõhu turse ja / või distentsioon.
Lisaks võivad sagedased krambid ja düspeptilised sümptomid, nagu meteorism, kõhupuhitus, varajane küllastus ja iiveldus, esineda prandiaalset vistseraalset ülitundlikkust (hüperalgeesia).
Sageli põhjustab spastiline koliit ka ekstraestestinaalseid ilminguid, nagu väsimus, lihtne väsimus, lihasvalu ja krooniline peavalu. Spastilise koliidi sümptomid äratavad patsienti öösel puhkuse ajal harva, soodustades teda unehäiretega.
Kõrge emotsionaalse mõjuga olukorrad, vale toitumine (rasvaste toiduainete allaneelamine, halb hüdratatsioon ja vähendatud kiudude allaneelamine), menstruaaltsükli poolt põhjustatud hormonaalsed muutused või teatud ravimite võtmine võivad põhjustada seedetrakti sümptomeid.
Üldiselt ei kujuta spastiline koliit endast tõsist patoloogiat, kuid võib oluliselt kahjustada selle all kannatavate inimeste elukvaliteeti.
Diagnoos põhineb alvo omadustel, valu algul ja omadustel ning nõuab teiste patoloogiliste protsesside välistamist füüsilise kontrolli ja rutiinse uurimise kaudu.
Tingimused, mida võib segi ajada spastilise koliidiga, on bakteriaalne enteriit, sapiteede haigused, laktoosi talumatus, käärsoole divertikulaar, ravimit põhjustatud kõhulahtisus, kõhulahtisus, parasiitinfektsioonid (nt giardiasis) ja kroonilised soolepõletikulised haigused Home.
Kliinilises hindamises võib kasutada vereanalüüsi, biokeemilist profiili, väljaheite kultuuri ja parasitoloogiat (peamiselt diarröaalsete episoodidega patsientidel), TSH-d ja kalsemiat (kõhukinnisuse korral), paindlikku sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat. Spastilise koliidi korral tunduvad limaskesta ja vaskularisatsiooni omadused normaalsed; kui leitakse objektiivseid muutusi, võib näidata täiendavaid uuringuid, näiteks kõhu ultraheli, CT, baariumi klistiiri, esophagogastroduodenoscopy ja väikesed radioloogilised uuringud.
Spastilise koliidi ravi on suunatud spetsiifiliste sümptomite kontrollimisele ja seisneb dieedi muutmises ja ravimite võtmises, kaasa arvatud antikolinergilised ained ja serotonergilistele retseptoritele aktiivsed ained. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab vähendada stressi ja parandab soole funktsiooni, eriti kõhukinnisusega patsientidel.
