traumatoloogia

Sümptomid Salongi sündroom

Seonduvad artiklid: sektsioonide sündroom

määratlus

Salongi sündroom on patoloogiline seisund, mis on tingitud koe rõhu suurenemisest suletud anatoomilises ruumis, mis areneb lokaalseks isheemiaks.

Sektsiooni sündroom on tingitud sündmuste kaskaadist, mis algab koe ödeemi algusest pärast traumaatilist sündmust (see on seotud näiteks pehmete kudede turse või hematoomi moodustumisega). Kui see protsess esineb fassaasilises osas (tavaliselt jala esi- või tagumises lihasloggias), on koe laienemiseks vähe ruumi, seega suureneb interstitsiaalne rõhk ja väheneb rakkude perfusioon.

Kuna kohalik isheemia areneb, liiguvad lihased nekroosiks, mis mõnikord viib rabdomüolüüsi ja infektsioonide tekkeni; need komplikatsioonid võivad põhjustada jäsemete kadu ja ravimata jätmise korral surma.

Kõige sagedamini leitakse sektsiooni sündroom tõsiste lihasmurdude ja kontusioonide korral. Mõnikord sõltub haigus immobiliseerimisest traksidega, tihedate sidemetega ja muude jäikade abivahenditega, mis piiravad turse, suurendades seeläbi sektsiooni rõhku. Harva on sektsiooni sündroom tagajärg madu hammustustele, narkootikumide üleannustamisele (nt heroiin või kokaiin) ja raskele koormusele.

Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *

  • muljumised
  • Lihaskrambid
  • Lihasvalud
  • Valus jalad
  • Paisunud jalad
  • Jalad väsinud, rasked jalad
  • kahvatus
  • paresteesia
  • rabdomüolüüs

Täiendavad tähised

Salongi sündroomi kõige varasemat sümptomit esindab tugev põletav valu, mis on üldjuhul ebaproportsionaalne, võrreldes nähtava kahjustuse raskusastmega. Seejärel ilmnevad teised koeisheemia iseloomulikud tunnused: tuimus, paresteesia, kahjustatud jäseme motoorse funktsiooni kadumine ja halvatus.

Diagnoos põhineb kambrirõhu mõõtmisel (normaalsetes tingimustes on see ≤ 20 mmHg).

Ravi tuleb alustada enne, kui tekib pisar või pulseerimine (nekroosi indeksid). See hõlmab konservatiivset lähenemist analgeetiliste ravimitega, jäsemete tõusuga, jää rakendamisega ja laastude kasutamisega. Salongipõhised rõhud üle 40 mmHg vajavad tavaliselt kohest fasciotomiat.

Kui lihased nekrotiseeruvad, võib olla vajalik kahjustatud jäseme amputatsioon.