sissejuhatus
Söömiskäitumise häired
Anoreksia Nervosa (AN) on toidu käitumishäire (DCA), mis on seotud sümptomite, käitumiste, hoiakute ja seega üsna spetsiifiliste diagnostiliste kriteeriumidega.
Mis on DCA-d?
DCA-d on psühhiaatrilised haigused, mida iseloomustavad söömiskäitumise muutused. Lisaks AN-le, me tunneme DCA-de hulgas:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge söömishäire (BED).
DCA-d, mis ei vasta kõigile konkreetse häire kriteeriumidele, klassifitseeritakse söömishäireteks, mis ei ole muul viisil määratletud (NAS) või määratletud kui "piirjoon".
Mis on anoreksia närvisüsteem?
Anoreksia Nervosa on söömishäire, mis viib absoluutse keeldumiseni kehamassi indeksist (BMI) üle normaalse minimaalse kehakaalu ja keha kujutise muutumise tõttu.
Kes mõjutab anoreksiat?
Tuginedes sellele, mida on mainitud vaimse tervise häirete diagnostilises statistilises käsiraamatus, on anoreksia närvia levimus palju kõrgem tööstusriikides, kus toit on rikkalik ja kus rõhutatakse õhuke (eriti naiste puhul).
Anoreksia Nervosa tekib harva enne puberteeti, kuid igal juhul tundub, et puberteedi-eelsete haiguste korral on kliiniline juhtum seotud psüühikahäirete puhul tõsisem. Naistel on levimus 0, 5% ja meestel umbes kümnendik naistest.
Kuidas seda ära tunda
Hoiatus! Ühe või enama patoloogilise sümptomi olemasolu, kuigi täielikuks diagnoosimiseks ebapiisav, tuleb pidada tõsiseks riskiteguriks söömishäire arengus, mistõttu ta rõhutab vajadust kiire diagnostilise protseduuri ja konkreetse terapeutilise programmi järele.
Anoreksia närvisüsteemi diagnoosikriteeriumid
Anoreksia närvisüsteemi diagnostilised kriteeriumid on tihedalt seotud konkreetsete sümptomite ja käitumisega; sel juhul:
- Kehakaalu ületamine normaalsest miinimumkaalust kõrgemal
- Tugev hirm kaalutõusmise järele
- Keha kujundi muutmine keha kuju ja suuruse osas
- Naissoost on puberteedieaelses vanuses amenorröa.
Muud anorexia nervosa'ga seotud ilmingud ja hoiakud on:
- Ebamugavustunne avalikus söömises
- Ebapiisavustunne
- Vajadus hoida ümbritsevat keskkonda kontrolli all
- Vaimne jäikus
- Spontaansuse vähenemine inimestevahelistes suhetes
- Täielikuks
- Initsiatiivi represseerimine ja emotsionaalne väljendusvõime.
Söömine ja AN liigitamine
Anorexia Nervosa erineb järgmistes alatüüpides tavapäraste bingide või elimineeriva käitumise esinemise või puudumise põhjal:
- Piiratud anoreksia Nervosa: toitumine, paastumine ja kehaline aktiivsus
- Anoreksia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Eliminatsioon: regulaarne binges ja elimineeriv käitumine (iseenesest põhjustatud oksendamine, lahtistid, diureetikumid või enteroklismid).
Anorexia Nervosa tunnustamine
Tänu diagnostikakriteeriumide mõistmisele on võimalik jälgida anoreksia või anorektikumi profiili (kuigi ligikaudne); võime tuvastada (enam-vähem üksikasjalikult) sellist käitumist ja hoiakuid võib olla varajase diagnoosimise, krooniliste haiguste ennetamisel ja anoreksia närvisüsteemi raviks määrava tähtsusega.
Tõepoolest, anorektilisel subjektil on kaal ja kehamassiindeks alla normaalsuse läve (BMI <18, 5). Selle aspekti tõendid sõltuvad kahest tegurist: haiguse aeg ja raskus, võime peita oma õhuke.
On tavaline, et anoreksik kasutab oma seisundi varjamiseks mõningaid trikke; nende seas on kõige sagedasemad: riietus lahtises riietuses, mis peidab õhukust, vältides avalikkuse söömist ja valetamist oma toitumisharjumuste kohta.
Veelgi enam, sageli juhtub, et anoreksia naine varjab liigse füüsilise tegevuse tava, eeldades tähistatud "tervise" suhtumist; anoreksikate hulgas on tavaline kasutada kompensatsioonimeetodeid, nagu iseenesest põhjustatud oksendamine, lahtistid, diureetikumid või enterokliinid, kui ei ole võimalik normaalset söömist vältida.
Kõik see võib olla seotud lahkumisega sõprusest ja perekondlikest sidemetest tänu märgatavale ebapiisavusele.
Sageli on võimalik ära tunda anoreksia naise kalduvust omandada inimestele ja ümbritsevale keskkonnale liiga palju tähelepanu, samal ajal kui töö- ja / või koolisektoris eristavad nad seda, et nad otsivad suurepäraseid tulemusi, mis täielikult eitavad ebaõnnestumise võimalust. kavatsusest.
Haiguse algfaasis, mida nimetatakse korralikult "mesinädalaks", tundub anoreksik eufoorne, õnnelik ja muretu; see on mööduv seisund, mis viib sageli täielikult söömishäire esimeste kahtlusteni.
Sümptomite diagnoosimise või uurimise ajal ilmneb oma keha, oma vormide ja kehakaalu vaieldamatu moonutamine, rõhutades absoluutset lahknevust reaalse ja tajutava keha seisundi vahel.
Toitumine on kogenud hirmuäratavaks praktikaks, vaenlane võideldakse mis tahes viisil : seega eristatakse piiratud anoreksia närvilist, mis hõlmab toitumist, paastumist ja kehalist aktiivsust, ja anoreksia nervosa puhastuseks ja puhastuseks.
Mida teha
Anorexia Nervosa kahtlus: mida teha?
Anoreksia Nervosa on tõsine psühhiaatriline häire, mis nõuab erialase haigla keskuse multidistsiplinaarset sekkumist (psühholoog või psühhiaater - internist - dietoloog või toitumisspetsialist); kahjuks on anoreksika hooldamise ja hoolduse suur piir esindatud nende eitamine ja ravi katkestamine. Kuid kehavigastuse varajane äratundmine on oluline häiresignaal (samuti esimene sümptom ja riskitegur) söömishäirete kahtluseks.
Kollektiivne teave ja tüüpiliste sümptomite avalikustamine on kindlasti otsustav tegur anoreksia närvisüsteemi ennetamisel.
bibliograafia
- American Psychiatric Association (1994); Tõlkijad: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR tõlkijad: Susanna Banti, Mauro Mauri; Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat; 624-637.
