üldsõnalisus
Escherichia coli, negatiivne GRAM-bakter, mis tavaliselt esineb käärsooles, on peamine uriinipõletike põhjus, toetades kuni 90% juhtudest samaaegsete riskitegurite või tüsistuste puudumisel. Lisaks on arvestatud, et Escherichia Coli poolt toetatud esimesest kuseteede infektsiooni taastumisest tulenev korduste osakaal on järgmise 12 kuu jooksul umbes 44%.
Roll kuseteede infektsioonides
Escherichia coli poolt põhjustatud kuseteede infektsioonid on sagedamini esinevad naistel eespool nimetatud ebasoodsate anatoomiliste omaduste tõttu (lühem ureetra, anaalsele piirkonnale lähemal asuv uriinihulk) ja eesnäärme erituste bakteritsiidse toime puudumise tõttu. Risk suureneb ka raseduse ajal ja diabeedi korral.
Escherichia coli uropatogeenne
Kõik Escherichia coli tüved ei ole võimelised tekitama kuseteede infektsioone; seega on selle võimega mikroorganismid määratletud kui "uropatogeensed". See omadus on tingitud adhesioonitegurite olemasolust, mis võimaldavad Escherichia coli'l kinnitada end uroepiteliaalsete rakkude membraanile valgu struktuuride abil, mida nimetatakse adhesiinideks, mis asuvad õhukeste kiudude (pilio fimbrie) distaalses otsas, mis on projitseeritud seina küljest. bakter. Nende seast seostuvad P (mannoosile resistentsed) fimbriad uroepiteliaalsete rakkude pinnal esineva galaktoosi disahhariidiga ja erütrotsüütide P antigeeniga.
Sellest tulenevalt on patsientidel, kellel on uropatogeensed tüved oma sooles, suurem risk haigestuda kuseteede infektsioonid Escherichia coli'ga (lisainformatsioon: mannoos ja tsüstiit); need infektsioonid võivad hõlmata kusiti (uretriit), põie (tsüstiit), neeru (püelonefriit) või eesnäärme (prostatiit).
tüsistused
Keerulisi kuseteede infektsioone ja püelonefriiti on enamasti täheldatud eakatel patsientidel, kellel on struktuursed kuseteede kõrvalekalded või obstruktiivsed probleemid, mis on põhjustatud näiteks suurenenud eesnäärme või kasvaja poolt. Kõige tõsisematel juhtudel võib Escherichia coli enne kahjustatud immuunsüsteemi ja üldist füüsilist nõrgenemist siseneda vereringesse, põhjustades selle antigeenidele süsteemset reaktsiooni, mis võib viia halva prognoosiga hajutatud intravaskulaarse koagulatsioonini.
Lokaalsete valude esinemine küljel või alaseljas, millega kaasneb kõrge palavik (> 39 ° C), külmavärinad, higistamine, peavalu, iiveldus ja urineerimise sagedus ja kiirus, peaksid viima neerupuudulikkuse (püelonefriidi) kahtluse alla või keeruline kuseteede infektsioon.
ravi
Escherichia coli on tavaliselt vastuvõtlik erinevatele antibiootikumidele, nagu trimetoprim, sulfametoksasool, tsiprofloksatsiin ja nitrofurantoiin; enamikus tüsistusteta kuseteede infektsioonides on ühe sellise antibiootikumi ühekordne manustamine piisav. Ravimi valik ja ravi kestus sõltuvad patsiendi haigusest ja uriiniga tehtud testide tulemustest; näiteks võimaldab antibiootikum testida bakteri tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes, piirates resistentsuse levikut nende ravimite suhtes.
Escherichia coli korduva tsüstiidi korral võib seda seisundit ravida pikendatud igapäevase raviga (kuus kuud) või antibiootikumidega (trimetoprim / sulfametoksasool, fluorokinoloon või nitrofurantoiin) profülaktiliselt.
ennetamine
Lisaks antibiootikumiravile on Escherichia coli kuseteede nakkuste likvideerimiseks ja eelkõige selleks, et vältida kuseteede infektsioone, on oluline iga päev juua suured kogused vett, vajadusel urineerida, ilma uriini hoidmata, eelistades duši all vanni vannis, puhastada suguelundit. ja urineerimine pärast seksuaalvahekorda ning vältides lõhnastatud pihustite ja duššide kasutamist naiselikule intiimsele hügieenile, kuna need võivad ärritada kusiti. Lõpuks on pesu- ja puhastustoimingutes soovitatav alustada vulva ja laskuda päraku suunas, mitte vastupidi; selleks, et vältida soole bakterite nagu Escherichia coli kokkupuudet tuppe või kuseteedega.
Looduslikud abinõud hõlmavad Ameerika jõhvika mahla, mis pärsib bakteri haardumist kuseteede seintega, samas kui Escherichia coli suhtes suunatud antimikroobset toimet omistatakse sageli bakterile, hoolimata selle bakteritsiidsest mõjust osutuvad endiselt ebakindlateks.
