Vererõhk kipub raseduse esimese paari kuu jooksul märgatavalt ja järk-järgult vähenema, et stabiliseerida ja järk-järgult tõusta raseduseelsele tasemele raseduse viimasel trimestril.
Vaatamata raskustele ideaalsete kontrollväärtuste kehtestamisel tundub optimaalne diastoolne tase esimesel ja teisel kvartalil umbes 75 mmHg ja viimase kahe kuni kolme raseduskuu jooksul 85 mmHg.
Selle füsioloogilise vererõhu languse eest vastutab tegurite kogum, sealhulgas perifeerse resistentsuse vähenemine (vasodilatatsioon), mis valmistab keha veresuhte suurendamiseks, suurendades glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja südame väljundvõimet. Selle viimase parameetri suurenemine, mis kujutab endast südame poolt minuti jooksul väljasaadetud vere kogust, on allutatud nii südame löögisageduse suurenemisele kui ka süstoolsele vahemikule.
Rasedatel on suur osa verevoolust emaka-platsentaalses piirkonnas, kus ema ja loote vere vahel vahetatakse toitaineid, gaasi ja jäätmeid, ilma et neil oleks otsene kokkupuude. Ei ole juhus, et platsenta on rikkalikult vaskulariseeritud ja saab kuni 10% kogu emasloomast (umbes 30 liitrit tunnis). Selleks, et need vahetused toimuksid, peab platsenta taseme rõhk olema madal; me räägime seetõttu madala vastupanuvõimega heitlehest elunditest (see ei takista oluliselt verevaba voolu).
Preeklampsia eeldatavad tegurid
- Püsivus (risk> 6-8 korda)
- Kahekordne rasedus (risk> 5 korda)
- diabeet
- Hydatidiform ja loote hüdrops (risk> 10 korda)
- Preeklampsia eelmistes rasedustes
- Krooniline hüpertensioon
- Äärmuslikud vanused
Preeklampsia sümptomid
Hüpertensioon, tahhükardia, hingamissageduse muutused
Peavalu, pearinglus, sumin, uimasus, palavik, hüperrefleksia, diploopia, ähmane nägemine, ootamatu pimedus
Iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, hepatomegaalia, hematemesis
Proteinuuria, turse, oliguuria või anuuria, hematuuria, hemoglobinuuria.
Kahjuks võib juhtuda, et anomaalsest arengust tulenevalt on platsenta vastu ülemäärasele resistentsusele verevoolu suhtes, põhjustades rõhu suurenemist ülesvoolu. Nendel juhtudel räägime rasedusest põhjustatud süsteemse arteriaalse hüpertensiooniga või lihtsalt raseduse hüpertensiooniga. See seisund on potentsiaalselt ohtlik nii ema kui ka loote tervisele, nii et äärmuslikel juhtudel võib see tõsiselt ohustada mõlema elu. Kui pärast 20 rasedusnädalat kaasneb hüpertensiooniga (≥ 140/90 mmHg) proteinuuria (valgu kadumine uriiniga), räägivad arstid preeklampsiast, kelle sümptomid ja eelsooduvad tegurid on toodud tabelis.
Raseduse esimesele kahele kuule iseloomulik madal surve avaldab naisele suurema pearingluse ja minestamise riski, aga ka veenilaiendid ja veenilaiendid ning üldise nõrkuse. Nende probleemidega tegelemise oht puudutab peamiselt naisi, kes on ülekaalulised või kes enne rasedust kannatasid juba teatud madala rõhu tõttu. Erinevalt gestatsioonilisest hüpertensioonist ja preeklampsiast ei ole raseduse rõhk liiga madal, seetõttu ei ole vaja muretseda, sest see on füsioloogiline seisund (ilmselgelt teatud piirides).
Kõigil neil põhjustel on oluline, et raseduse ajal jälgitaks vererõhu väärtusi igal arstlikul ülevaatusel, kuid ka rasedatel naistel nädalas, kes hoolitseb selle eest, et nad märkaksid viivitamata günekoloogile kõikidest kõrvalekalletest teatamist.
