hingamisteede tervis

silikoosist

üldsõnalisus

Silikoos on kopsuhaigus, mis tekib kristallilise ränidioksiidi tolmu pikaajalise sissehingamise tõttu.

Silikoosi tagajärjed kopsudele. Saidilt: allaboutlungcancer.net

Plasmakokioosi kategooriasse kuuluv silikoos on keraamikute, klaasikunstnike, põllumajandustootjate, kaevurite, tsemenditehastes töötavate, valutöötajate jne töötajatele tüüpiline kutsehaigus.

Kroonilise ränidioksiidi pikaajalise kokkupuute tagajärjed võivad ilmneda isegi pärast mitmeid aastaid ja koosnevad peamiselt kopsude kahjustusest, mis põhjustab düspnoed, valu rinnus, tsüanoosi, kroonilist köha ja nii edasi.

Silikoosi diagnoosimiseks kasutavad arstid hoolikat tööajalugu ja mõningaid diagnostilisi kuvamiskatseid.

Silikoos, nagu ka teised pneumokonioosid, on ravimatu haigus.

Lühike viide pneumokonioosile

Pneumokonioos on termin, mida kasutatakse meditsiinis, et näidata kopsuhaiguste rühma, mis on põhjustatud orgaaniliste ja mitte-orgaaniliste pulbrite pidevast ja pikaajalisest inhaleerimisest.

Kutsehaiguste kategooriasse kuuluvad pneumokonioosi iseloomustab aeglane ja järkjärguline välimus. Tegelikult võivad pneumokonioosi tagajärjed ilmneda isegi pärast 10 kuni 20 aastat pärast seda, kui haige subjekt oli pidevalt avatud kahjulikule tolmule.

Sageli on kopsupõletikud surmavad.

Mis on silikoos?

Silikoos on kopsuhaigus, mis kuulub pneumokonioosi rühma, mis on põhjustatud kristallilise ränidioksiidi tolmu pikaajalisest sissehingamisest.

SILIKAOSI PEAMISED MÕJUD

Sarnaselt raskema pneumokonioosiga põhjustab silikoos ka kopsu granulomatoosi ja kopsufibroosi .

  • Kopsu granulomatoos on seisund, mida iseloomustab granuloomide esinemine kopsude tasandil. Granuloomid on sidekoe piiritletud ja sõlmede proliferatsioonid, mis moodustuvad immuunreaktsiooni tõttu. Silikoosi korral põhjustab granuloomide ilmumine - sellistes olukordades silikoossed granuloomid - silikaosakesi, mis jõuavad kopsude parimatesse harudesse ( alveoolid ), põhjustavad põletikku.

  • Seevastu kopsufibroos on haigus, mida iseloomustavad alveoolide ümbritsevate ja nende vahel paiknevate kopsukude kõvenemine ja armistumine. Histoloogilisest vaatepunktist kaob normaalne kopsukoe ja see asendatakse järk-järgult fibrootilise (või cicatricial) koega.

Granulomatoos ja fibroos vähendavad kopsude elastsust ja takistavad normaalset hingamist.

PNEUMOKONOOS, SILIKAOS JA PROFESSIONAALSED HAIGUSED

Pneumokonioos (ja seega ka silikoos) sisaldub nn kutsehaiguste (või tehnopaatiate ) nimekirjas. Kutsehaigus on haigus, mille indiviid areneb töötamisel kahjulike tegurite tõttu töökeskkonnas.

Kutsehaigused erinevad tööõnnetustest, nagu need esineb peaaegu kohe, samas kui esimene areneb aja jooksul ja järk-järgult.

Tähelepanu: need, kellel on diagnoositud pneumokonioos, võivad oma varasema töö tõttu taotleda kutsehaigust.

epidemioloogia

Silikoos on maailma kõige levinum pneumokonioos, kuigi viimastel aastatel on sellistes riikides nagu USA ja Ühendkuningriik märkimisväärselt vähenenud.

Tänapäeval on sellised maailma piirkonnad, kus silikoosi levik on endiselt üsna kõrge, arenguriigid ja riigid nagu Hiina või India, kus ohustatud töötajaid ei ole ikka veel piisavalt kaitstud.

Andmed juhtumite arvu kohta aastas ja suremus ei ole täpsed; kindlasti on nad alahinnatud, nagu, nagu nähtub sümptomite pühendatud peatükist, on silikoos sageli seotud teiste surmavate tingimustega.

põhjused

Kristalliline ränidioksiid, või pigem ränidioksiid, on räni (Si) ühend, mis sisaldub paljudes looduses tavaliselt leiduvates mineraalides ja mis koos hapnikuga moodustavad umbes 75% maakoorest.

Need sisaldavad ränidioksiidi: graniidi ja liivakivi kive, liiva, mitmesuguseid tooraine mineraale (nagu kvarts või krohv), marmorit, eri liiki maad, kiltkivi jne.

Niikaua kui need mineraalid ja kivid jäävad puutumata või töötlemata, on need ohutud. Kui nad läbivad puurimise, lõikamise, purustamise ja / või muud liiki käitlemise, tekitavad nad tolmu, mis hingavad pikka aega ja aastaid kahjustavad kopsukoe.

Silikoosi ohustatud inimesed on:

  • Need, kes töötavad kaevandustes, sest nad puutuvad iga päev kokku mineraalide ja kvartskividega.
  • Need, kes töötavad graniidi, kruusa, liiva ja liivakivi kivide karjäärides.
  • Keraamikud ja klaasitootjad
  • Põllumajandustootjad
  • Terasetehased ja valukojad
  • Need, kes töötavad mereväes ja raudteesektoris
  • Need, kes töötavad tsemenditehastes

Kristalliline ränidioksiidi pulber

1996. aasta oktoobris oli pärast ulatuslikke uuringuid IARC (Rahvusvaheline Vähiuurimiskeskus) inimeste kantserogeenide hulgas kristallilise ränidioksiidi.

SILIKAOSI LIIGID

Tuginedes silikageelipulbri ja selle sissehingatava koguse kestusele, eristavad eksperdid silikoosi:

  • Krooniline silikoos . Krooniline silikoos on silikoosi kõige tavalisem vorm. Selle algus on tingitud pikaajalisest kokkupuutest (vähemalt 15-20 aastat) madalal ränidioksiidi tasemel.
  • Kiirendatud silikoos . Kiirendatud silikoosi all kannatavad isikud, kes on peaaegu iga päev sisse lülitanud mõõduka ränidioksiidi tolmu peaaegu 5–15 aasta jooksul.
  • Äge silikoos . Äge silikoos on haruldane silikoosi vorm. Need, kes on sisse hinganud, isegi lühikest aega (vähem kui 5 aastat), on väga kõrged ränidioksiidi tolmu kogused.

Sellest klassifikatsioonist ilmneb silikoosi põhiline mõiste: mida suurem on sissehingatavate tolmu päevane annus, seda tõsisem on kopsude kahjustus ja haigus on kiiresti tuvastatud.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: sümptomid

Silikoosi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:

  • Rõhumise ja valu rinnus
  • Düspnoe (õhupuudus), nii stressi all ( düspnoe pingel) kui ka puhkeolekus ( düspnoe puhkuse ajal )
  • Kuiv köha
  • Krooniline bronhiit
  • Hingamisteede probleemid
  • Korduv väsimus ja väsimus
  • tsüanoos
  • Kopsu emfüseem
  • Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia) ja muud südameprobleemid
  • Bronhiaalmüra
  • palavik
  • Väikesed küünte murrud
  • Kehakaalu langus

Krooniline silikoos on mõnevõrra salakaval haigus, sest selle loomine ei põhjusta alati otseseid ja eriti ilmseid häireid.

Kiirendatud ja akuutset silikoosi iseloomustavad seevastu üsna ilmsed ja nõrgestavad sümptomid. Eelkõige eristub ägeda vormi düspnoe raskus, kuiv köha, väsimuse tunne ja kaalulangus.

TÜSISTUSED

Silikoosi tüsistused on arvukad ja sageli surmavad.

Paljudel juhtudel on haigusega seotud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( COPD ) ja mõned autoimmuunhaigused, nagu sklerodermia, reumatoidartriit või süsteemne erütematoosne luupus .

Veelgi enam, veel teadmata põhjustel on haigeid tuberkuloosi suhtes eriti vastuvõtlikud (seetõttu on need kergesti nakatatavad Mycobacterium tuberculosis'ega ).

Lõpuks, kui kopsufibroos on väga raske ja / või silikoos on kaugelearenenud, võib tekkida muid tõsiseid patoloogilisi seisundeid, nagu pulmonaalne hüpertensioon, pulmonaalne süda, hingamispuudulikkus ja kopsuvähk (või kartsinoom). kopsu ).

diagnoos

Ettevalmistus: kui inimesel on hingamisprobleeme ja väidab, et ta on mitu aastat olnud ohustatud, peab arst kahtlustama kutsehaigust ja uurima haiguste täpset päritolu.

Silikoosiga indiviidi RX-rindkere. Sinised ringid näitavad silikoosi granuloomide olemasolu.

Silikoosi diagnostiline protseduur nõuab kõigepealt täpset töökogemust . See tähendab, et arst küsib patsiendilt teavet selle tööstussektori kohta, kus ta on teeninud, tehtud ülesanded, ülesanded, millele ta oli määratud, ja töö kestuse kohta (et saada ettekujutust sellest, kui kaua kokkupuude sellega on). ränidioksiidi pulbrid).

Mineviku meditsiiniajalugu (NB: oluline on ka pereliikmete panus), arst

  • Analüüsige patsiendi poolt süüdistatavaid sümptomeid ja sümptomeid (düspnoe ja kuiv köha on kõige olulisemad ilmingud)
  • Kirjeldab diagnostilisi kuvamiskatseid, nagu röntgenikiire või CT (kui RX-rindkere on ebaselge), et teada saada kopsukahjustuse ulatust.
  • Hinnake kopsufunktsiooni
  • Määrab kopsu biopsia

Täpne diagnoos määrab ka käimasoleva silikoosi tõsiduse ja tüübi. Teades, milline on silikoosi raskusaste ja tüüp, võimaldab teil paremini ravi planeerida.

ravi

Kahjuks on silikoos ravitav haigus, mille tagajärjed kopsude tasemel on pöördumatud. Näiteks on kopsufibroosi tõttu tekkiv armkoe püsiv.

Kuigi paranemine on võimatu, on sobiva sümptomaatilise raviga (st sümptomite suhtes) võimalik leevendada haigusi ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Võimalikud töötlused koosnevad:

  • Kortikosteroidravimid, et vähendada põletikulist seisundit ja immunosupressandid, kui autoimmuunhaigus on seostatud silikoosiga.
  • Hapniku ravi ja hingamisteede taastamine, et kõrvaldada hapnikupuudus kopsufunktsiooni halvenemise tõttu.
  • Antibiootikumid, tuberkuloosi nakkuse raviks (kui on olemas)
  • Kopsude siirdamine, mis on ette nähtud kõige tõsisemateks juhtudeks ja mille jaoks on leitud sobiv doonor.

Mis puutub elustiili, siis soovitatakse silikoosiga patsientidel kohe suitsetamisest loobuda (kui nad on suitsetajad), katkestada oma töö (kui nad töötavad endiselt ohtlikes töökohtades), vältida suitsetajate poolt külastatavaid kohti tervislik toitumine.

ennetamine

Silikoosi riski vähendamine nullini on raske, kui mitte võimatu. Ränidioksiidi tolmu tootmine peaks olema minimaalne ja kokkupuutuvad töötajad peavad olema täielikult kaitstud.

Ennetus- ja kaitsemeetmed, mis võetakse riskantsetes töökohtades, koosnevad järgmisest: \ t

  • Tagada töötajatele asjakohased kaitsemaskid, mis takistavad kahjuliku tolmu sissehingamist.
  • Hoidke mürgiste tolmude tase, mis ringlevad õhus, minimaalselt.
  • Ventileerige töökeskkond sobival ja perioodilisel viisil.
  • Töötada välja töökeskkonna ja töötajate kasutatavate riiete perioodiline desinfitseerimiskava (kombinesoonid, kindad, maskid jne).
  • Valmistage ette osakond (või piirkond), kus töötajad saavad enne töökeskkonnast lahkumist tolmu jääkidest nõuetekohaselt pesta ja puhastada.

Viimastel aastakümnetel, nagu eeldati, on sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid või Ühendkuningriik oluliselt vähenenud suremus silikoosist: see on tingitud märkimisväärsetest edusammudest pneumokonioosi ennetamisel.

prognoos

Ravimita haiguse tõttu on silikoosil negatiivne prognoos.